阈下抑郁的中医分型

目的探讨阈下抑郁的中医分型,为该类患者的治疗提供临床路径,方法对180例阈下抑郁患者依据中医分型标准进行分型分析.结果本组180例阈下抑郁患者中医分型依次为肝气郁结型(37.8%)、忧郁伤神型(30.6%)、阴虚火旺型(13.3%)、心脾两虚型(11.7%)、气郁化火型(6.7%);肝气郁结型、忧郁伤神型、阴虚火旺型女性构成比高于男性,气部化火型、心脾两虚型男性构成比高于女性.结论阈下抑郁中医分型以肝气郁结型和忧郁伤神型多见,因此在阈下抑郁的研究中,应针对这两种抑郁证型加大研究力度,为临床对该类患者的中医分型治疗提供新的临床路径.

注射用伏立康唑联合匹伐他汀钙片致横纹肌溶解症1例

探讨一位超高龄患者联合使用伏立康唑和匹伐他汀钙后引起横纹肌溶解症。方法:临床药师通过参与病例讨论,结合文献、说明书给出合理建议,医生采纳。结果:患者停药后1周,心肌标志物显著下降。结论:患者用药前后的心肌标志物及症状的变化特点提示:伏立康唑和匹伐他汀钙存在药物相互作用,伏立康唑影响匹伐他汀钙的代谢,造成患者横纹肌溶解症的发生,需谨慎合用,尤其是高龄患者;必须联合使用时,建议调整匹伐他汀钙给药剂量。

益火补土法治疗脾虚气滞型功能性消化不良38例观察

笔者拟对脾虚气滞型功能性消化不良(FD)采取益火补土的治疗方法,探究其对FD的临床疗效。报道如下。1一般资料选取2017年7月至2018年6月龙华医院脾胃病科门诊及病房脾虚气滞型功能性消化不良患者77例。采用随机表法分组,随机号单号为治疗组,双号为对照组。治疗组38例,男21例,女17例,平均年龄为36.83±11.94岁;对照组39例,男16例,女23例,平均年龄为39. 03 ±12. 02岁。两组一般资料无统计学差异(P>0. 05),具有可比性。西医诊断标准参照2006年罗马Ⅲ学术委员会制定的FD诊断标准。中医诊断标准参照中华中医药学会脾胃病分会制定的《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》中脾虚气滞者。

绝经后2型糖尿病患者中医证型与骨代谢指标的关系研究

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中医证型与骨代谢指标的关系。方法选取绝经后T2DM患者200例,根据中医证型将其分为气阴两虚组、湿热困脾组、阴阳两虚组及血瘀脉络组,每组各50例,观察不同证型与25-羟基维生素D、骨钙素(bone gla protein,BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(procollagen I N-terminal propeptide,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)间的关系。结果四组患者中,气阴两虚组25-羟基维生素D值最高,与湿热困脾组比较差异有统计学意义(P<0.01);阴阳两虚组25-羟基维生素D值最低,与其余三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),整体差异均有统计学意义(P<0.01)。阴阳两虚组BGP值最高,与湿热困脾组和血瘀脉络组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。各组PINP和β-CTX两两比较均无统计学差异(P>0.01)。结论绝经后T2DM患者的中医证型与其25-羟基维生素D及BGP有一定相关性。