2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善(P<0.05)。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高(P<0.01),观察组提高更明显(P<0.01);2组患者干预后满意度评分均明显提高(P<0.01),观察组提高更明显(P<0.01)。结论基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。

医联体内非糖尿病专科护士胰岛素注射优化培训的实践与评价

目的:构建医联体内非糖尿病专科护士胰岛素注射优化培训方案,并评价其实施效果。方法:采用Miller金字塔模型设计培训方案,以柯氏评估模型评价培训效果,采用便利抽样法于2020年4月选取医联体内426位非糖尿病专科护士为培训对象,对其开展胰岛素注射优化培训,培训前后对培训效果进行动态评价和追踪。结果:医联体内非糖尿病专科护士对培训的满意度较高,培训前后胰岛素注射知信行问卷得分、操作得分、学员自评及护士长评价问卷得分、轮换法关键点错误发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医联体内非糖尿病专科护士胰岛素注射优化培训能有效提高其胰岛素注射水平,值得临床应用和推广。

糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理

总结28例糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理。主要护理措施是合理监控补液速度和量,严密观察病情,在应用胰岛素过程中加强监测,防止并发症,加强糖尿病知识教育。27例在1-2周内纠正酸中毒,3周内血糖控制稳定出院;1例原有急性大面积心肌梗死病史患者,转ICU治疗。

可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值分析

目的探讨可穿戴设备在糖尿病患者血糖管理中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组(60例/组),入院后第2天对照组患者的指尖血糖监测采用血糖仪,观察组采用动态血糖监测系统进行血糖实时监测,并佩戴胰岛素泵,两组患者均根据监测结果适当调整胰岛素泵的输注剂量,两组均治疗2周,治疗最后1 d均采用动态血糖监测系统进行血糖监测,观察两组患者血糖达标用时、胰岛素用量、空腹血糖,治疗前、治疗2周后两组24 h平均血糖值(MBG)及其标准差(SD)、CGMS参数,血糖曲线下面积(AUC)、日内血糖平均漂移幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)及治疗2周的空腹血糖、早、中、晚餐后2 h血糖。结果治疗后两组MBG、SD、AUC、MAGE、MODD、两组空腹、早、中、晚餐后2 h血糖及睡前血糖均显著下降(P<0.05),但观察组下降更为明显(均P<0.05)。对照组的血糖达标用时、胰岛素用量均显著高于观察组(均P<0.05)。结论CGMS监测2型糖尿病患者血糖可有效控制空腹血糖及餐后血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量。

糖尿病患者自护行为研究进展

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组与胰岛素产生和作用异常相关、以血糖增高为特征的慢性疾病群。随着我国经济发展、人们生活水平提高,糖尿病的患病率呈现迅猛增长趋势,已成为严重危害我国人民健康的三大慢性病之一[1]。调查显示,

两部五区五指轮换法在住院糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的观察两部五区五指轮换法在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法将158例患者按随机数字表分为观察组80例和对照组78例,观察组采取两部五区五指轮换法皮下注射胰岛素,对照组按常规的腹部环形轮换法注射胰岛素。比较两组患者胰岛素注射部位规律轮换执行情况、护士胰岛素注射时间,并随访6个月了解两组患者胰岛素注射局部并发症情况。结果观察组患者胰岛素注射部位规律轮换执行率优于对照组,护士注射胰岛素时间短于对照组,胰岛素注射局部并发症低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两部五区五指轮换法有助于规范注射胰岛素。

非内分泌科护士糖尿病知识认知现状及专科培训模式探索

目的调查了解非内分泌科护士的糖尿病知识认知现状,并探讨提高非内分泌科护士糖尿病知识认知的专科培训模式。方法采取整群抽样法,选择2019年1—6月医联体在职在岗的100名非内分泌科护士作为研究对象,采用自制的糖尿病知识认知调查问卷对护士开展现场调查,现场发放和回收调查问卷,统计调查结果,分析不同年龄、不同护龄、不同职称的糖尿病知识认知情况。依据随机数字表法将100名非内分泌科护士随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组由医院内分泌科组织进行糖尿病知识常规培训,观察组由医院专业的糖尿病内训师进行糖尿病知识培训,比较两组的培训结果。结果100名非内分泌科护士的调查问卷均有效回收,有效回收率达到100.00%。100名非内分泌科护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识及并发症护理知识的知晓率分别为78.00%、73.00%、71.00%、69.00%、72.00%、67.00%;不同年龄、不同护龄、不同职称护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识的认知度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后,观察组的糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识等认知度评分均较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的糖尿病管理能力评分、自我效能感评分与对照组相比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非内分泌科护士对糖尿病知识的认知情况不容乐观,尤其是低护龄、低职称护士,医院方面需加强对非内分泌科护士进行专业的糖尿病知识专科培训,以增强其糖尿病知识认知度和糖尿病管理能力。

甲状腺功能亢进对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的观察甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法回顾性收集160例妊娠期糖尿病(GDM)患者为研究对象,其中48例GDM伴甲亢患者为观察组,另外112例GDM不伴甲亢患者为对照组。收集两组一般资料,并比较两组糖脂代谢、甲状腺功能及胰岛素相关因子的差异,同时统计两组产妇和新生儿妊娠结局。结果观察组血清促甲状腺素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,餐后2 h血糖、游离甲状腺素、餐后1h血糖、糖化血红蛋白均高于对照组(均P<0.05)。观察组甲状腺功能亢进心脏病、剖宫产及早产发生率均高于对照组(均P<0.05),观察组胎儿生长受限、低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论甲亢与GDM密切相关,临床应密切关注GDM患者的甲状腺功能,及时监测糖脂代谢水平,有利于降低不良妊娠结局的发生风险。

定量把控餐盘在2型糖尿病患者中的应用研究

目的观察定量把控餐盘在2型糖尿病患者中的应用效果。方法根据随机数字表将76例2型糖尿病患者分为对照组(39例)和观察组(37例)。对照组采用糖尿病常规饮食指导,观察组在对照组基础上应用定量把控餐盘。干预6个月,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压、体质量指数及降糖药物服用情况。结果经过6个月干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压以及减少降糖药物患者例数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者中应用定量把控餐盘进行饮食控制,有助于患者改善血糖、血脂、血压,减少降糖药物使用。

延续性健康教育模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力及心理状态的影响

目的探讨延续性健康教育模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力及心理状态的影响。方法选择丽水市人民医院2019年1月至2020年9月收治的2型糖尿病患者98例,采用随机数字表法分为观察组49例与对照组49例。对照组患者实施常规健康教育,观察组患者在常规健康教育基础上实施延续性健康教育。两组干预疗程3个月。比较两组干预3个月2型糖尿病患者满意度和疾病认知程度;干预前与干预3个月一般自我效能感量表(GSES)评分,自我管理能力(包括自护技能、自我概念、健康知识和自护责任感)及心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]变化。结果观察组患者干预3个月满意率(95.92%)高于对照组(77.55%)(χ^(2)=7.18,P<0.05)。观察组患者干预3个月疾病认知优良率(93.88%)高于对照组(77.55%)(χ^(2)=5.33,P<0.05)。观察组干预3个月患者GSES量表评分[(23.18±2.25)分]高于对照组的(18.76±3.74)分(t=7.08,P<0.05)。观察组干预3个月患者健康知识水平[(47.13±3.21)分]、自我护理技能[(37.05±3.36)分]、自护责任感[(18.75±1.46)分]和自我概念[(25.96±1.25)分]评分均高于对照组的(41.24±3.54)分、(32.54±2.12)分、(16.86±1.26)分和(23.67±1.51)分(t=8.62、7.94、6.86、8.17,均P<0.05)。观察组干预3个月患者SAS评分[(39.94±3.12)分]和SDS评分[(40.10±2.97)分]均低于对照组的(45.38±2.98)分和(46.20±3.56)分(t=8.82、9.21,均P<0.05)。结论延续性健康教育模式对2型糖尿病患者满意度良好,可提高患者对疾病认知程度,提高患者自我管理能力,及改善患者心理状态。

延伸行为靶向干预模式对初诊中青年糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨实施延伸行为靶向干预对出院后初诊中青年糖尿病患者自我管理行为的影响。方法采取便利抽样的方法,选择丽水某三甲医院2016年5~12月因糖尿病首次住院的中青年糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组仅实施常规健康教育与出院随访,试验组在对照组的基础上实施延伸行为靶向干预方法。应用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)分别于入院时、出院后6个月对两组患者进行测评并比较。结果两组干预前自我管理行为量表6个维度得分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后两组6个月试验组总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理和遵医用药6个维度得分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规糖尿病健康教育和出院随访相比,延伸行为靶向干预模式有助于更好地促进初诊中青年糖尿病患者建立良好的自我管理行为,是一种行之有效的管理模式。

我院内分泌科药品不良反应报告分析与合理用药思考

目的:通过分析医院内分泌科药品不良反应发生的规律及特点,并思考如何合理用药,促进临床用药的安全性。方法:采用回顾性分析法,对医院内分泌科2019年90例ADR报告进行分析,对ADR患者的年龄、性别分布,给药途径和发生时间等统计分析。结果:60~70岁和70~80岁的年龄段患者发生ADR较多,分别占比22.22%及16.67%,口服37例占41.11%,静脉滴注24例占26.67%,静脉注射20例,占22.22%。发生时间<30 min,静脉滴注15例,静脉注射13例。结论ADR的发生与患者的年龄、给药途径等多种因素有关,医院内分泌科医务人员为老年患者临床用药时应参考合理用药措施和结合患者的身体状况进行合理用药,降低ADR发生的风险。