阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎老年患者的疗效及安全性分析

目的分析阶段性使用阴道用乳杆菌活菌胶囊配合普罗雌烯阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎老年患者的疗效及安全性。方法选取2017年10月至2018年12月江南大学附属无锡市第五人民医院诊治的130例萎缩性阴道炎老年患者作为研究对象。按随机数字表法将所选患者分为试验组(n=65)使用普罗雌烯阴道胶囊+甲硝唑+阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,对照组(n=65)使用普罗雌烯阴道胶囊+甲硝唑治疗。治疗结束后1w对受试者进行疗效判定,比较萎缩性阴道炎症状评分、阴道健康评分、阴道pH值,并于治疗结束后3个月和6个月随访,统计患者阴道炎症的复发情况,记录不良反应发生情况,并比较治疗前后试验组阴道菌群结构。结果两组患者治疗过程中均无严重不良反应,试验组治疗痊愈率(50.8%)、总有效率(93.9%)均显著高于对照组(32.3%,76.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05),试验组3个月和6个月复发率(1.5%,12.3%)均显著低于同期对照组(27.7%,53.9%),差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组阴道pH值、萎缩性阴道炎症状评分均较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而阴道健康总评分较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),与同期对照组比较,试验组变化更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后试验组4种主要细菌(乳酸杆菌属、奇异菌属、加德纳菌和厌氧性球菌属)的相对丰度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性使用乳酸杆菌配合普罗雌烯阴道胶囊、甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎老年患者,可有效缓解其临床症状和体征,提高临床疗效,降低复发率,安全性高。

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的对比观察

对术后经病理证实的２７例单纯子宫腺肌瘤和同期的２７例单纯子宫肌瘤进行对照比较。腺肌瘤组主要表现为痛经２３例（８５．２％），月经过多１７例（６３．０％），月经紊乱１４例（５１．９％）。肌瘤组：痛经６例（２２．２％），月经过多２４例（８８．９％），月经紊乱１６例（５９．３％）。子宫腺肌瘤术前确诊１３例（４８．１％），Ｂ超确诊７例（２５．９％），１３例（４８．１％）误诊成子宫肌瘤。Ｂ超和ＭＲＩ有助于诊断，病理检查最终确诊。

剖宫产与阴道分娩在晚期产后出血中的影响

比较剖宫产与阴道分娩在晚期产后出血３５例中的影响，其中阴道分娩２６例，发生率为０．３９％，至晚期出血时间为２～４９天，平均１４．５天，剖宫产９例，发生率为０．６２％，至晚期出血时间为１０～５０天，平均３１天，两者发生率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。对照前１４年剖宫产后晚期出血占晚期产后出血总数的１１．１％，而后４年达４１．２％，使用缩宫素及抗生素后行刮宫术有效，子宫切口裂开者行子宫次全切除，３５例均治愈。随着剖宫产率的提高，剖宫产后晚期产后出血发生率的上升及出现晚期产后出血时间的延长应引起重视。

低能量He-Ne激光血管内照射对红细胞变形能力的影响

本文通过43例患者采用低能是He－Ne激光血管内照射血液（ILIB）治疗前后红细胞刚性系数（TK）的检测来判定红细胞变形能力的改变（ED）。结果显示ILIB治疗后TK值明显降抵（P＜0．01）。说明ILIB治疗能明显改善ED。