云南普洱可食用棠梨花的民族植物学初步研究

云南拥有独特的食花文化,蕴藏着丰富的食花资源与传统知识。棠梨花是云南分布最广、最为常见的食用花资源之一,是民间对可食用蔷薇科梨属(Pyrus)植物花的统称,其具体涉及的物种以及民间利用知识与现状尚待研究阐明。该研究在文献研究基础上,初步选择云南省普洱市的思茅区和墨江县,在棠梨花采集旺季,开展了民族植物学调查,包括标本采集与鉴定、集市调查与半结构式访谈。结果表明:(1)该地区食用棠梨花来自三种野生梨属植物,即川梨(P. pashia)、杜梨(P. betulifolia)和无毛川梨(P. pashia var. kumaoni),其中川梨利用频率最高。(2)棠梨花在集市上早春野生蔬菜中比重高,在当地和外地同时显示了很大的市场潜力。(3)当地民族在棠梨花的采后处理与加工方式上,具有高度的一致性。(4)食用理由主要包括清热、应季和无污染。该研究阐明了可食用棠梨花的物种、相关传统知识与利用现状,为棠梨花的资源价值与影响力评估提供了参考,为进一步探讨食花的文化因素与生理学意义提供了基础。

ICU下呼吸道感染49例危险因素分析与护理对策

目的:探讨ICU病房下呼吸道感染危险因素及护理。方法:对我院ICU2010年1～6月下呼吸道院内感染进行回顾性分析。结果:免疫能力低下、人工气道建立、机械通气、留置鼻胃管是诱发病人发生下呼吸道感染的主要因素。结论:采取积极预防措施,提高机体免疫力,减少口咽部细菌定植,加强呼吸机相关性肺炎的预防及体位管理对下呼吸道感染病人有良好的疗效。

碳酸氢钠联合肝素钠封管对深静脉导管堵管的影响

目的：探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果。方法：选择2014年1月-2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5%碳酸氢钠250 ml＋肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml＋肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况。结果：试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率。

ICU铜绿假单胞菌感染危险因素分析与护理对策

目的探讨ICU病房内铜绿假单胞菌(PA)感染危险因素及护理。方法对我院ICU2007年9月至2009年9月PA下呼吸道院内感染进行回顾性分析。结果免疫能力低下,人工气道建立,机械通气,经鼻置胃管,是患者感染PA的主要因素。结论对PA感染患者的护理对策是减少侵袭机会,积极治疗原发病,提高机体免疫力,防止交叉感染,合理使用抗生素。

白刺花花蕾化学成分及其抑制丁酰胆碱酯酶活性研究

本研究对民间广泛食用的豆科植物白刺花(Sophora davidii(Franch.) Skeels)花蕾进行化学成分和生物活性分析。采用色谱分离方法,从白刺花花蕾的乙醇提取物中分离得到16个化合物。通过多种波谱学手段及文献对比的方法鉴定其结构分别为9α,14β-二羟基苦参碱(1)、槐胺碱(2)、9α-羟基槐胺碱(3)、7α-羟基槐胺碱(4)、槐果碱(5)、9α-羟基槐果碱(6)、苦参碱(7)、9α-羟基苦参碱(8)、13α-羟基苦参碱(9)、9α-羟基-7,11-脱氢苦参碱(10)、槐定碱(11)、白羽扇豆碱(12)、14α-羟基白羽扇豆碱(13)、3,4-二甲氧基苯甲醇7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(14)、2-苯乙基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(15)和丁香脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(16)。其中,化合物1是一个新的生物碱,化合物3、4、8~10和12~16共11个化合物为首次从该植物花部位中获得。二氯甲烷萃取部位及苦参碱(7)对丁酰胆碱酯酶有一定的抑制活性,抑制率分别为31%和35%。研究解析了民间食用白刺花花蕾的部分物质基础,明确了其抑制丁酰胆碱酯酶活性的化合物,为白刺花的天然产物开发提供了化学基础。

ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理

目的探讨多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的护理。方法对我院ICU自2011年1～12月对15例多脏器功能衰竭患者行CRRT时实施的护理进行回顾性分析。结果 13例患者好转,2例患者中枢衰竭而死亡。结论 CRRT时加强皮肤和深静脉导管的护理,保持循环血路的通畅,监测生命体征和生化指标是CRRT顺利进行的关键。

细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的研究

目的探讨细节化护理对预防ICU锁骨下深静脉导管堵管的效果。方法将2015年1月-2016年12月ICU留置的200位留置锁骨下深静脉导管的患者按随机数字表,随机分成观察组和对照组,对照组落实常规的深静脉导管护理措施,观察组在常规护理基础上强化细节护理,比较两组深静脉导管留置时间及堵管发生率。结果观察组深静脉导管留置时间长于对照组,堵管发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对锁骨下深静脉导管落实细节护理,可以延长深静脉导管留置的时间,降低深静脉导管堵管的发生率。

微量泵注射硝普钠治疗高血压脑出血的护理体会

目的探讨微量泵注射硝普钠在高血压脑出血的护理,以提高抢救成功率。方法对36例使用微量泵注射硝普钠治疗高血压脑出血进行回过性分析。结果使用微量泵注射硝普钠控制血压理想。结论微量泵注射硝普钠是控制高血压脑出血患者血压的有效方法。

择时耳穴贴压对急性阑尾炎术后患者肠功能的影响

目的:观察基于子午流注理论择时行耳穴贴压对急性阑尾炎患者术后肠功能的影响。方法:选取急性阑尾炎患者114例作为研究对象,根据不同护理治疗方法将其分为A组(择时耳穴贴压)、B组(常规耳穴贴压)、C组(常规护理),每组38例。3组患者均经过手术治疗,C组采用常规护理进行干预,B组在C组基础上采用耳穴贴压法治疗,A组在上述两组基础上采用子午流注择时耳穴贴压法进行治疗。观察3组患者治疗后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复半流质时间、住院时间,采用NRS数字评分法对两组患者术后不同时间的疼痛评分进行评定,并观察两组腹胀情况,记录并发症发生率。结果:经治疗,A组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复半流质时间、住院时间显著短于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组患者腹胀发生率为26.32%,显著低于B组的42.11%、C组的65.79%,差异均有统计学意义(P<0.05);且腹胀程度比较,A组患者轻度腹胀7例、中度腹胀3例、无重度腹胀,明显少于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者NRS疼痛评分术后6 h比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者12、24、48 h疼痛评分显著低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间A组、B组患者并发症总发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于子午流注理论择时耳穴贴压能促进急性阑尾炎患者术后肠功能恢复,并减少并发症发生。

重症颅脑损伤脑性盐耗综合征的观察与护理

目的探讨重症颅脑损伤后脑性盐耗综合征的观察与护理。方法对28例脑性盐耗综合征患者的病情与实施的护理进行回顾性分析。结果除2例死于不可逆的脑损害外,其余26均好转出院。结论低钠血症、高尿钠、低血容量是脑损伤后脑性盐耗综合征主要临床体征,密切观察病情,及早给予护理干预,可以减少脑性盐耗综合征进一步加重对脑组织的损害,促进患者早日康复。

止痛消炎软膏用于药物性静脉炎的临床研究

目的观察止痛消炎软膏用于药物性静脉炎的效果。方法将120例使用甘露醇和(或)七叶皂苷钠静滴后发生1-2级静脉炎的患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用止痛消炎软膏外敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷,比较两组护理效果。结果两组疼痛缓解时间、红肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组总有效率(98.0%)高于对照组总有效率(77%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论止痛消炎软膏外敷用于药物性静脉炎效果明显。

自制紫草油与康复新在ICU患者压力性损伤中的应用效果评价

目的观察自制制剂紫草油与康复新两种中药在ICU患者1、2期压力性损伤中的应用效果。方法选取2014年7月～2017年9月本院收治的63例重症患者为研究对象,压力性损伤面共73处。采用区组随机化方法将研究对象分为观察组(n=31)与对照组(n=32),观察组患者采用紫草油配合常规压力性损伤护理,对照组患者用康复新配合常规压力性损伤护理。比较两组患者压力性损伤的治疗效果、压力性损伤面的愈合时间。结果观察组患者压力性损伤面总有效率为91.18%,对照组患者总有效率59.97%,观察组高于对照组(χ~2=9.783,P=0.002);观察组愈合时间为(8.07±5.03)d,对照组愈合时间(8.82±5.17)d,观察组短于对照组,但组间比较差异无统计学意义(t=-0.583,P=0.562);不同压力性损伤部位治疗总有效率比较,观察组患者只有骶尾部明显低于对照组(χ~2=10.260,P=0.001)。结论自制制剂紫草油配合常规压力性损伤护理能有效提高ICU重症患者1、2期压力性损伤的总有效率,值得在临床推广与应用。

蒙脱石散联合龙血竭治疗重症患者失禁相关性皮炎的效果评价

目的探讨蒙脱石散联合龙血竭治疗重症患者失禁相关性皮炎的临床效果。方法选取2017年6月—2019年6月本科室收治的失禁相关性皮炎的30例重症患者,采用前瞻性自身同期对照研究,以矢状面为界,肛周左侧为对照组,用3M液体敷料喷涂治疗;肛周右侧为观察组,采用蒙脱石散联合龙血竭装壶喷涂治疗。比较两组的起效时间、起效率、同期愈合率、平均愈合时间和同期面积。结果观察组起效时间第3天,起效率90.00%,对照组起效时间第5天,起效率73.30%;平均愈合时间:观察组8.0(7.0,11.0)d,对照组9.0(9.0,14.0)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);9 d内两组同期面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);14 d内两组同期愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合龙血竭治疗重症患者失禁相关性皮炎,起效时间早,起效率高,平均愈合时间短,愈合速度快,同期愈合率高,操作简单,效果显著。