花椒在《千金要方》和《千金翼方》中的运用探析

目的:总结《备急千金要方》和《千金翼方》中含花椒方剂的记载,探讨花椒的功效、运用及配伍规律。方法:对上述著作中含有花椒的方剂进行统计整理,分析处方主治病种、方剂剂型、配伍药物分类等内容。结果:上述著作涉及花椒的方剂有198条,治疗的疾病涵盖内外妇儿及五官九窍疾症,并能用于预防传染病,配伍频次排名前10位的药物涵盖了温里药、补虚药、辛温解表药等,花椒配伍温里药可温中止痢、散寒止痛,配伍补虚药可散寒养血、补虚缓急,配伍辛温解表药可祛风散寒,通窍除痹。用法包括内服、外用,剂型有丸剂、散剂、汤剂、酒剂、膏剂、栓剂等。结论:《千金要方》和《千金翼方》中花椒具有温中补虚、解表散寒、逐湿止痹、温经通脉、辟瘟解毒的功效,运用广泛丰富,较全面地展示了汉唐时期花椒的用药特色,为现代临床中拓宽花椒的运用提供思路。

骨质磨削术联合皮瓣移植修复颅骨、右下肢关节电损伤骨质外露创面1例报告

1病例资料 患者,男,41岁,电工,于2014年12月17日工作时被36 000V高电压电击伤头部、右上臂、右大腿、右足、后躯干后昏迷,被发现后送至山西某部队医院。具体诊断不详,分别于2014年12月17日行右前臂清创术,12月26日行右上肢、右足清创＋右上臂中下段离断术。为求进一步治疗,患者于2015年1月9日转入我院,门诊以电击伤全身多处、

复合瓣修复感染致头部巨大缺损硬脑膜外露1例报告

1病例资料患者，男性，42岁，3岁始出现头皮破溃并感染，多年来反复间断性出现，均可自愈。2015年1月及12月两次在当地医院行手术扩创治疗，疗效不佳，转至我院，门诊拟“颅骨缺损并感染”收治入院。

前臂双蒂逆行皮瓣修复手背部热挤压伤1例

患者男,26岁,2014年10月25日因在工作中不慎被高温热机器压伤右手（机器温度约140℃,热压时间约30s）而在外院就诊,手X线片显示无名指骨折.诊断：①右手热挤压伤,0.5%TBSA,Ⅲ度;②右手无名指骨折.创面予以清创、1%磺胺嘧啶银霜外敷包扎处理后入院治疗,因患者拒绝截指手术,于伤后3d转我院继续治疗.入院查体：全身情况较好,创面位于右手背侧及右手第2~5指指背,面积约0.5%TBSA,表皮脱落,基底苍白,质地硬,痛觉消失,创周红、肿。

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率96.15%。结论肉芽创面并不是大张中厚皮片移植的禁区,只要创面进行了充分的准备,选用安全有效的方法控制感染,术中清创彻底,术后制动良好,就可以达到良好的效果。

163例老年人烧伤的特点与治疗

目的回顾总结163例老年烧伤发病特点及救治经验。方法从总的比率、性别比、季节、年龄特点、致伤地点、原因、部位、转归、创面处理、补液和抗生素应用等方面阐述老年烧伤的发病规律和治疗经验。结果男68例，女95例，其中146例家中致伤，年龄越大发病危险性越高，部位以下肢等暴露部位常见，对原有疾患要及时治疗并注重老年患者的护理，深Ⅱ°和Ⅲ°创面的患者，宜尽早手术。结论老年人致伤多在家中发生，要重视预防在家中烧、烫伤。

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面应用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率为96.15%。结论后期肉芽创面应用FE复合酶能快速有效地清除创面细菌,为应用大张中厚皮片修复特殊部位创面创造了良好的条件,加之术中彻底清创,术后制动良好,就可以达到良好的效果。

应用磺胺嘧啶银锌治疗200例烧伤临床研究

目的：应用磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗各类烧伤观察其临床效果。方法：对试验组和对照组进行治疗及比较，主要观察范围，舍创面用药后的愈合情况，局部治疗反应，药物止痛效果及毒副作用。结果：试验组创面愈合时间10～20d，100％愈合，浅Ⅱ度烧伤创面愈合接近正常肤色，烧伤创面无明显疤痕形成，小面积Ⅲ度创面不植皮而自愈。对照组愈合时间20d，81例治愈，10例好转，9例无效。结论：通过临床应用磺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面疗效显著，创面愈合快，可缩短治疗时间，且用药安全，收到了有效、安全、价靡的作用。

中小面积烧伤治疗及防创面过敏23例临床分析

目的：探讨小面积烧伤治疗及防创面过敏的临床处理办法.方法：将新鲜或已感染的创面用生理盐水和1‰ 新洁尔灭彻底清洗干净,局部外用或全身应用抗组胺类药物及皮质醇激素类药物与烧伤药物同时外用.结果：过敏症状消退,创面痊愈.结论：烧伤创面过敏的患者经合理抗过敏治疗,可同时继续原烧伤治疗计划.

抢救成功一例严重多发创伤的经验与教训

患者，男，29岁，2011年9月因车祸入当地医院，救治不详。伤后2d转至宁波市某医院，予以清创缝合、抗休克治疗。因病情危重，患者陷入深昏迷，在放弃治疗后复发现意识恢复，遂于伤后10d急送至上海市某三甲医院急诊科，诊断为“车祸伤”：（1）重度颅脑损伤、颅骨骨折、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血；（2）肺挫伤；（3）右下肢及会阴部撕脱伤；（4）骨盆骨折，左股骨、左胫腓骨骨折；（5）脓毒症；（6）多器官功能衰竭。入院后完善相关检查，给予亚胺培南／西司他丁钠和乌司他丁抗炎症反应、醒脑静注射液和甲氯酚酯改善脑代谢、营养支持、输血纠正贫血、补充白蛋白等对症支持治疗。