腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果观察

目的:探讨腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的效果。方法:选取漳州市医院2019年9月-2022年2月收治的179例中重度子宫脱垂患者作为研究对象,按照手术方式不同分为试验组103例(采用腹腔镜下阴道骶骨固定术)和对照组76例(采用腹腔镜下骶韧带缩短术),观察两组患者围手术期指标、子宫脱垂严重程度、生活质量、性生活状况、尿流动力学变化情况。结果:试验组手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的总有效率为94.17%,高于对照组的82.89%(P<0.05)。治疗后3、6个月试验组生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3、6个月试验组的性生活状况评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱容量均高于对照组,残余尿量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴道骶骨固定术能够降低中重度子宫脱垂患者的术中出血量,缩短术后恢复时间,改善子宫脱垂严重程度,提升其生活质量与性生活状况,改善尿流动力学,值得临床推广。

腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床价值

目的:探讨腹腔镜下阴道骶骨固定术(LSC)治疗子宫脱垂的临床价值。方法:回顾性分析2019年9月至2021年12月于漳州市医院行LSC治疗103例患者的临床资料,记录手术相关指标、围术期并发症发生情况及复发率,并分别用盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)、4 D盆底彩超技术、盆底功能障碍性疾病症状问卷短表(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)对患者术前、术后6个月及12个月时的解剖学疗效、疾病相关症状、生活质量及性生活质量进行评估。结果:103例患者均成功完成LSC手术,平均手术时间(125.53±12.66) min,平均术中出血量(39.82±5.20) ml,平均术后体温(37.65±0.32)℃,平均留置导尿管时间(3.93±0.41) d,平均残余尿量(34.55±12.10) ml,平均住院时间(6.42±0.64) d,术后未出现严重并发症,且术后12个月内无复发;术后6个月、12个月时POP-Q各指示点位置及膀胱颈、阴道顶部、直肠壶腹部移动度均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及12个月时UDI-6、POPDI-6、CARDI-8及PFIQ-7评分较术前降低,PISQ-12评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LSC是治疗子宫脱垂的一种安全、有效方法,有助于改善患者阴道解剖结构,缓解临床症状,提高生活及性生活质量。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术62例分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。 方法 回顾分析 6 2例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的临床资料。结果 6 2例均获成功。其中肌壁间肌瘤 4 5例、浆膜下肌瘤 17例 (无蒂肌瘤 10例 ,带蒂肌瘤 7例 ) ,剔除肌瘤 10 1个 ,肌瘤直径 1～ 9cm ,平均 6 8cm。手术时间 2 5～ 2 70min ,平均 99min。术中出血 10～ 4 0 0ml,平均 6 3ml。术后住院时间 2～ 8d ,平均 4 7d。术后病率 2 5 8% ( 16 / 6 2 )。 4 2例随访 2～ 36个月 ,平均 9个月 ,2例复发 ;10例不育中 2例足月妊娠分娩。 结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全可行 ,术后恢复快 ,住院时间短 。

三种不同全子宫切除术式临床分析

目的 探讨对子宫＞12孕周经腹、阴道、腹腔镜3种不同途径全子宫切除术式的临床选择.方法 回顾性分析对比153例子宫良性病变行子宫切除术式患者[经腹（TAH组）60例,经阴道（TVH组）26例,经腹腔镜（LTH组）67例]3种不同途径全子宫切除患者的病历资料,记录术中出血量、手术时间及术后发热率、排气时间、术后镇痛、术后住院时间和手术并发症发生情况.结果 3组手术时间及术中出血量无统计学意义（P＞0.05）;TVH组术后排气时间较其他两组短,与TAH组比较差异有统计学意义[（42±10）h比（49±12）h;P＜0.05],TVH组和LTH组比较差异无统计学意义;术后住院时间TAH组明显长于TVH组和LTH组,差异有统计学意义[（5.6±1.6）d比（4.5±1.5）d、（4.0±1.0）d;P＜0.01];术后发热率TVH组明显高于TAH组和LTH组（30.8%比3.0%、6.7%;P＜0.01）;术后镇痛率TAH组明显高于TVH组和LTH组（66.7%比19.2%、8.9%）;术后并发症LTH组输尿管损伤1例,TVH组中转开腹1例.结论 LTH作为微创手术,有着传统开腹手术不可比拟的优点,但要严格掌握好手术指征,掌握手术技巧,根据具体情况选择手术方式,尽量避免严重副损伤的发生.LTH和TVH处理＜16孕周大子宫均是安全、可行的.

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比(附153例报告)

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法 回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料, 比较两组术中、术后及随访情况。结果 腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组, 具有高度显著性差异(P<0 001); 两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似, 无显著性差异(P>0 05)。结论 腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效, 且具有微创的特点, 应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。

妊娠期合并急性肾功能衰竭10例分析

急性肾功能衰竭是妊娠期极其严重的并发症，多发生于妊娠高血压综合症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染的基础上。患者出现少尿或无尿，血清尿素氮、肌酐升高，代谢紊乱综合病。如处理不当，严重危及母儿生命。本文对我院１０例妊娠期发生急性肾功能衰竭病例的治疗进行分析...

32例妇科肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

３２例妇科肿瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的检测漳州市医院妇产科施飞凤，施海菜检验科林为澄许多研究表明肿瘤宿主免疫功能有明显的改变，主要表现为细胞免疫功能下降和体液免疫功能升高［１］。我们应用Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列，使用间接免疫荧光法测定３２例妇...

产前、产时子痫62例分析

我院近十年共收治产前、产时子痫62例,现分析如下。一、临床资料 1983年1月～1992年12月共住院分娩15752例,妊高症1240例,子痫67例,其中产前子痫27例,产时子痫35例,产后子痫5例。子痫的病发率为0.43％,妊高症子痫的病发率为5.4％。产前、产时子痫共62例,其院内发生10例,院外转入52例。发病孕周为30～42周。发生抽搐次数【

腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术48例分析

子宫阔韧带肌瘤因其独特的位置,紧邻输尿管及子宫动静脉,并伴行丰富的血管及淋巴管。手术剔除难度大,技术要求高,易损伤盆底血管及输尿管等脏器。传统方法为开腹手术,但随着腹腔镜手术操作技术的不断娴熟,腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术成为可选用的微创术式。本文对我科近两年进行腹腔镜下阔韧带肌瘤剔除术的48例进行回顾性分析,探讨其手术方法和临床价值。

头位难产阴道助产270例临床分析

目的比较分析产钳术与胎吸术在阴道助产中对母婴的影响。方法对我院2000年1月至2002年12月使用产钳助产162例及胎吸助产108例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产钳组新生儿头皮下血肿、颅内出血、重度窒息的发生率均小于胎吸组(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.05);而母亲软产道损伤率高于胎吸组(P<0.05),产后出血量多于胎吸组(P<0.01)。结论产钳助产比胎吸更能达到同时降低母婴并发症的目的,值得提倡。

经阴道子宫肌瘤剔除术25例报告

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的优点、可行性及临床疗效。方法对25例要求保留子宫的子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间。结果25例行经阴道子宫肌瘤剔除术均成功,手术时间平均49.24±16.00 min,术中出血平均51.40±17.65 ml,术后无一例需要镇痛,术后病率为零,术后肛门排气时间平均25.56±5.45 h,术后住院时间平均4.00±0.76 d。原有症状均消失,复查B超未发现子宫肌瘤。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、腹壁无疤痕、费用低等优点,只要正确掌握手术适应证,这是一种安全可行的微创手术方法。

妊娠期肾病综合征25例分析

目的 探讨妊娠期肾病综合征 ( NSP)对母婴的危害及治疗。方法 对 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月2 5例 NSP进行回顾性分析。结果 1 2例出现并发症。其中产前子痫 1例 ,产时产后子痫 1例 ,胎盘早剥 2例 ,产后出血 3例 ,心衰 1例 ,肾衰 3例 ,高血压脑病 1例。剖宫产 1 9例 ,阴道分娩 6例。围产儿 30例 ,死亡 1 2例 (占 4 0 % )。其中死胎 5例 ,早产儿 2 2例 ( 73.33% ) ,小于孕龄儿 2 5例 ( 83.33% )。结论 NSP对母婴危害极大 ,妊娠期需积极防治 ,以综合治疗为主 。

腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合应用于盆腔炎性不孕症患者中的效果分析

目的探讨盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗的效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的103例盆腔炎性不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法进行分组,即对照组(51例)与研究组(52例)。对照组采取宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,研究组采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗。观察并比较两组患者术中与术后情况、性激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))]、术后并发症情况以及随访1年的生育结局。结果研究组手术时间与住院时间长于对照组(P<0.05),两组术后腹痛消失时间对比,结果未见差异性(P>0.05)。两组术前E_(2)、PRL、FSH、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05);研究组术后3个月时E_(2)水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),两组PRL、LH水平比较,结果未见差异性(P>0.05)。两组术后并发症情况的发生率对比,结果未见差异性(P>0.05)。随访1年发现,研究组异常位妊娠率低于对照组,自然受孕率高于对照组(P<0.05)。结论盆腔炎性不孕症患者采用腹腔镜下盆腔粘连松解术与输卵管伞端造口术联合治疗,可以有效提高自然受孕率,改善性激素水平,安全性佳。

宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果

目的探讨宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法选取漳州市医院2018年3月—2019年2月收治的子宫内膜息肉患者90例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组46例。2组均接受宫腔镜电切术治疗,对照组在术后不使用任何药物,观察组在术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较2组治疗前,治疗后6、12个月血红蛋白水平;治疗后3、6、12个月月经异常情况;治疗前,治疗后6、12个月月经量评分(PBAC)、子宫内膜厚度;治疗前、治疗后12个月雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH);观察2组不良反应发生情况、复发情况。结果治疗前2组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月2组月经异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组月经异常率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组PBAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组PBAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月观察组子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。2组治疗前、治疗后12个月E_(2)、LH、FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6、12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果良好,能够改善患者血红蛋白水平和子宫内膜厚度,调节性激素水平,降低月经异常率和复发率,且安全性较高。

子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术联合促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取漳州市医院2018年6月—2019年5月收治的子宫腺肌症患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。2组均予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗,观察组术前使用GnRHa。比较2组治疗前后血红蛋白、糖类抗原125(CA125)、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分,观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组血红蛋白、CA125、子宫体积、月经量、视觉模拟评分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血红蛋白高于对照组,CA125、视觉模拟评分法评分低于对照组,子宫体积小于对照组,月经量少于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论子宫腺肌症病灶剔除术联合GnRHa治疗子宫腺肌症可有效减少出血量,减轻疼痛,改善患者临床症状和预后。