微创保胆取石的应用现状及中医药防治术后结石复发的研究进展

胆囊结石是临床外科诊室较为常见的消化系统疾病,治疗手段通常以手术为主,腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要术式,但术后的高并发症及术后胆管结石的高发、诱发结肠癌的高风险因素等,严重影响到患者的生活质量。随着内镜技术的迅速发展,内镜下微创保胆取石术成为近来治疗胆囊结石的一种新的方法,与胆囊切除术比较,内镜微创保胆取石术明显降低了手术并发症,并保全了胆囊功能,提高了患者的生活质量,但术后结石残留与复发等问题仍较难避免,极难从根本上解决胆石症的防治问题。若能进一步降低结石复发率,将有望成为胆囊功能良好的胆囊结石患者治疗的优先方法。胆石症可归属于中医学“胁痛”“胆胀”等范畴,肝胆疏泄功能失调是其基本病机,中医药是在辨证论治的基础上,通过口服中药、配合药浴等特色疗法达到防治结石复发的效果。文中介绍了微创保胆取石术在目前临床的应用情况,并总结了近年来疗效确切的中药方剂及相关的效应机制,形成规划合理、疗效稳定、便于推广的中医药防治胆石症诊疗方案无疑是以后的发展方向之一。