外周血淋巴细胞亚群和血清细胞因子在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的回顾性相关分析

目的回顾性研究外周血淋巴细胞亚群及血清细胞因子在自身免疫性脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的相关性。方法纳入北京天坛医院2019年1月至2021年10月诊断为自身免疫性脑炎和病毒性脑炎的住院患者,收集患者的临床信息。检测比较自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患者外周血中淋巴细胞亚群变化,检测并分析自身免疫性脑炎和病毒性脑炎患者脑脊液和血清细胞因子水平变化。结果自身免疫性脑炎患者中,抗NMDA受体型脑炎患者的外周血淋巴细胞亚群Th细胞及Th+Ts/总T细胞比例(ToT)高于病毒性脑炎患者(P<0.05),且B细胞水平低于病毒性脑炎患者(P<0.05)。自身免疫性脑炎患者的外周血及脑脊液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β及IL-2R水平与病毒性脑炎患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自身免疫性脑炎患者,特别是抗NMDA受体亚型的患者与病毒性脑炎的患者相比,ToT明显上升,且B细胞比例显著下降,可能有助于自身免疫性脑炎的诊断和与病毒性脑炎的鉴别。