低分子肝素钙应用时机对门静脉高压脾切除术后门静脉血栓发生的影响

【目的】探讨低分子肝素钙应用时机对门静脉高压（PH）脾切除术后门静脉血栓（PVT）发生的影响。【方法】选取2015年1月至2016年12月本院收治的66例行脾切除手术的PH患者作为研究对象，根据随机数表法将其随机分为A组和B组，每组各33例。A组患者在术后早期即联合应用低分子肝素钙和低分子右旋糖酐进行预防性抗凝治疗，B组患者术后即应用低分子右旋糖酐，待血小板（PLT）计数〉100×10^9／L时联用低分子肝素钙。比较两组的PVT发生情况和止、凝血功能变化，并记录两组出血发生情况。【结果】66例患者在术后2周内共出现20例PVT，总发生率为30．3％。A组术后PVT的发生率为18．2％（6／66）显著低于B组的42．4％（14／66），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后d3、d7、d14的PLT计数显著高于d1，差异具有统计学意义（P〈0．05）；凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）处于波动状态，但两组同期的PLT、PT、APTT、TT比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均未出现皮肤瘀血、瘀斑、血尿、便血等表现。【结论】早期联合应用低分子肝素钙和低分子右旋糖酐可有效预防PH患者脾切除术后PVT的形成，其效果优于中期应用者，且安全可靠，值得临床推广应用。

磨痂术联合脱细胞异种真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的研究磨痂术联合脱细胞异种真皮与磺胺嘧啶银乳膏外用敷料包扎在深Ⅱ度烧伤创面修复中的疗效比较。方法搜集整理本科室近一年来深Ⅱ度烧伤患者的临床资料,根据本研究入选标准将患者分为磨痂组(早期清创磨痂异种真皮基质敷料应用)、对照组(磺胺嘧啶银乳膏外用敷料包扎)。回顾性分析两组患者创面的愈合情况、住院费用等。对磨痂术联合脱细胞异种真皮基质敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行观察。结果磨痂组第21d换药时深Ⅱ度创面愈合率达到90%以上,对照组创面愈合率仅为70%;磨痂组换药次数为(4.94±1.06)次、对照组换药次数为(10.96±2.70)次,组间比较差异具有统计学意义(P<0.001);住院时间短于对照组,住院费用与对照组无明显差异。统计学方法综合分析磨痂组疗效评价优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论磨痂术联合脱细胞异种真皮基质敷料能够加快深Ⅱ度创面愈合时间,减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间,对深Ⅱ度创面修复有良好的效果。

异种皮联合延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者临床治愈率、皮片成活率及预后分析

目的分析联合采用异种皮与延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者的临床疗效以及预后情况。方法从众多大面积烧伤患者中抽取80例作为本次研究对象,并将其按数字抽签法随机分为两组(常规组与鉴别组)进行区别性治疗。采用传统方式对常规组患者进行治疗,对鉴别组患者则在前组患者的治疗基础上进行延迟微型皮移植术治疗,并于治疗后分别对两组患者进行护理,而后比较两组患者的临床治愈率以及皮片成活率和护理满意度。结果两组患者经针对性治疗和护理后在护理满意度以及临床治愈率和皮片成活率的相关数据中比较,鉴别组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,常规组患者的临床总治愈率为72.50%,鉴别组患者的临床总治愈率为97.50%(P<0.05)。结论与传统医护方式相比,联合采用异种皮与延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者,并对其进行综合性护理,不仅能够有效促进其临床疗效和皮片成活率的提升,并且还可进一步提高患者对护理工作的满意度,值得推广。

负压封闭引流术对Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果

目的探讨负压封闭引流术(VSD)对Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果。方法将110例Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者随机分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规方法治疗,观察组采用VSD治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组细菌培养阳性率低于对照组(P<0.05);术后4、7 d,两组的创面细菌计数均逐渐减少,且观察组少于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合率、瘢痕增生评分及植皮一次成活率均高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,治疗满意度评分及治疗费用高于对照组(P<0.05)。结论 VSD治疗烧伤整形患者效果显著,可减少创面感染,减轻患者痛苦,改善预后。

对烧伤患者的创面进行负压封闭引流的效果研究

目的:探讨对烧伤患者的创面进行负压封闭引流的效果。方法:对近年来单县中心医院烧伤整形科收治的84例烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者的烧伤创面均进行常规处理。在此基础上,用无菌纱布对对照组患者的创面进行包扎,对观察组患者的创面进行负压封闭引流,然后比较两组患者入院至接受植皮手术的时间、住院的时间、创面愈合的时间及VAS评分。结果:观察组患者入院至接受植皮手术的时间、住院的时间和创面愈合的时间均短于对照组患者(P<0.05),其VAS评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:对烧伤患者的创面进行负压封闭引流的效果显著,能有效地缩短其接受植皮手术的时间、住院的时间和创面愈合的时间,减轻其疼痛感。

包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的临床研究

目的:探讨包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的有效性及安全性。方法:选自济宁医学院附属湖西医院于2012年6月至2016年12月期间收治的包皮环切术治疗失败的小儿隐匿型阴茎60例,按照随机表法分为A组30例与B组30例。A组采用传统Devine术治疗,B组采用改良Devine术治疗。比较两组手术时间、术后平均住院时间、术后阴茎水肿时间、术前阴茎长度、术后阴茎长度、术后阴茎延长及术后并发症。结果:术后平均住院时间B组短于A组,术后阴茎水肿时间B组快于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组术后阴茎长度和术后阴茎延长均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:改良Devine术治疗包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎效果显著,可明显延长阴茎长度,具有重要研究意义。