聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床观察

目的 评价聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床效果。方法 选取82例确诊为口腔唾液腺黏液囊肿的患者,进行聚桂醇注射液囊肿腔内冲洗和囊肿基底唾液腺组织内注射硬化治疗1~3次,聚桂醇注射液使用剂量根据囊肿大小单次用量在2~5ml不等,注射方法分为泡沫化和原液结合使用,泡沫化主要用于冲洗唾液腺黏液囊肿囊腔,原液用于囊肿基底唾液腺组织内注射。治疗完成后,进行为期1年的临床观察,判断其疗效。结果 82例中痊愈80例(97.6%),无效及复发2例(2.4%),总体有效率97.6%。其中1例发生注射区组织溃疡。结论 聚桂醇注射液硬化治疗口腔唾液腺囊肿有效率高,安全性好,复发率低,临床效果确切。

牙髓病患者塑化根管再通治疗中Resosolv溶塑液与TF镍钛锉的联合应用观察

目的观察牙髓病患者塑化根管再通治疗中Resosolv溶塑液与TF镍钛锉联合应用的临床效果。方法52例牙髓炎和根尖周炎患者,共52颗患牙96个根管,随机分为实验组和对照组各48个根管。实验组塑化根管再通治疗采用Resosolv溶塑液联合TF镍钛锉,对照组用C形先锋锉和Resosolv溶塑液疏通塑化根管。根管再通后进行根管再治疗,冷牙胶侧向加压法充填根管。记录治疗成功及不成功的根管数目和牙位,评价临床效果。结果实验组48个根管再通41个,其中磨牙8个、前磨牙33个,再通率85.42%。对照组再通31个,其中磨牙5个、前磨牙26个,再通率64.58%。两组再通率比较,χ2=5.56,P<0.05。结论牙髓病患者塑化根管再通治疗应用Resosolv溶塑液联合TF镍钛锉有助于提高再通率。

前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响。方法将75例3．15岁的骨性Ⅲ类错（牙合）患儿分成3组，在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片，对3组X线片进行头影测量分析，并进行统计学处理。结果3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化，且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性。结论年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响，矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关。

甘草甜素通过调控COX-2/NF-kB通路治疗牙周炎的研究

目的通过检测甘草甜素对LPS刺激的人牙龈成纤维细胞(HGFs)的COX-2/NF-kB途径的调控作用,探讨其对牙周治疗的作用。方法取2017年1月至2月山东大学附属口腔医院6名需拔除埋伏阻生齿的健康志愿者术中切除的少量牙龈组织。实验分为对照组,炎症组和低、中、高3个干预组。通过脂多糖(LPS)刺激建立牙龈细胞的细胞炎症模型,同时加入甘草甜素进行干预,通过ELISA测量IL-6的水平。通过蛋白质印迹分析检测COX-2和NF-κB的表达。结果剂量为30,60,120μg/mL的甘草甜素对HGFs的细胞活力无明显影响,剂量为240μg/mL的甘草甜素明显抑制了HGFs的细胞活力。与对照组相比,LPS组IL-6和IL-8的浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与LPS组相比,干预组的IL-6和IL-8表达水平随着甘草甜素的浓度的增加显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,LPS组的COX-2蛋白表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);与LPS组相比,干预组的COX-2蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘草甜素可能通过抑制COX-2/NF-κB通路发挥抗炎作用,为以后牙周炎治疗提供实验依据。

微种植体支抗在埋伏牙及错位牙牵引中的应用分析

目的:探讨微种植体支抗用于埋伏牙及错位牙牵引的可行性。方法:选取20例单侧发生的埋伏牙及错位牙患者,通过微种植体支抗提供牵引力,将患牙移动到牙列中,并观察牙根吸收情况。结果:埋伏牙及错位牙在微种植体支抗提供的牵引力作用下,均移动至牙列中,排列整齐,咬合关系较好;5例患牙牙根发生轻度吸收,15例牙根未见吸收。结论:将微种植体用作埋伏牙及错位牙矫治过程中的牵引支抗,是矫正该类错牙合的一种有效方法。

医药分业现状及相关问题探究

国内医药分业的方法主要包括财务分离核算、实行药房托管及零差价财补机制。笔者通过分析医药行业各利益群体之间的复杂关系,探讨医药分业的新模式,提出医药分业应通过完善临床路径,深化医院保险限额,引入保险参与,加强政府主导,提升诊疗费用及医生福利,加强医院自律及对医药企业监管,同时,在市场机制下,由政府主导,通过引入竞争受众,由保险公司参与的方式来平衡各方利益关系,使医药分业落到实处,切实降低医疗费用,改善医疗质量,实现共赢。

金属嵌体与复合树脂修复治疗垂直型食物嵌塞的疗效比较

目的:比较嵌体和复合树脂直接充填修复治疗垂直型食物嵌塞的临床疗效。方法:选择68例垂直型食物嵌塞病例82个牙,随机分组,分别应用金属嵌体和复合树脂直接充填修复进行治疗,进行1年的临床随诊观察,通过对患牙邻接关系,牙龈健康状况及边缘密合度进行比较。结果:两组病例在边缘密合性及牙龈健康状况方面无显著性差异,而在邻接关系方面差异具有统计学意义。结论:嵌体修复在治疗垂直型食物嵌塞时较复合树脂充填修复效果好。

Resosolv溶塑液和超声K锉用于塑化根管再通治疗的临床研究

目的:评价Resosolv溶塑液辅助,超声根管K锉和不锈钢扩大锉应用于塑化根管再通治疗的临床效果。方法:46个牙86个塑化根管分为2组,实验组用超声K锉和Resosolv液去除根管内塑化物;对照组用G钻、不锈钢扩大锉和Resosolv液去除根管内塑化物。根管再通后进行根管再治疗,冷牙胶侧向加压法充填根管,评价其临床疗效。结果:实验组43个根管中,35个根管疏通成功,根管再通成功率81.39%,平均疏通时间(12.2±4.4)min。对照组43根管中,29个根管疏通成功,根管再通成功率67.44%,平均疏通时间(17.4±5.1)min,实验组根管疏通率较对照组有显著性提高(p<0.01)。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管侧穿或器械折断等并发症发生。前磨牙的成功率明显高于磨牙(p<0.01)。疏通不成功的根管均为细弯、致密塑化根管。结论:超声根管治疗仪可明显提高塑化根管的再通率,Resosolv溶液有助于提高塑化根管的再通率。

牙源性角化囊肿临床分析

目的 分析牙源性角化囊肿的临床特征。方法分析14例角化囊肿的临床、X线和组织病理学特点。结果9例（64．3％）下领骨磨牙升支，10例（71．4％）沿长轴生长，10例（71．4％）牙根斜面状吸收；7例（50％）单房，5例（35．7％）多房，2例（14．3％）多发。14例中5例复发一次，5年内复发者3例，复发时年龄在16-30岁间；1例复发二次（7年）。复发性囊肿均为单房、典型不全角化型。结论牙源性角化囊肿下领骨磨牙升支为好发区，特征性牙根料面状吸收和沿长轴生长，存在着不同的生长特性，单房不全角化型易复发。

龈下残根修复前正畸治疗的临床观察

目的观察龈下残根用正畸快速牵引方法恢复到适当位置后再修复治疗的临床疗效。方法 28颗冠根折的前牙、4颗斜折龈下的前磨牙,经完善的根管治疗后,用纤维桩和光固化树脂制作临时冠。粘贴直丝弓托槽,用直径0.45mm的硬丝弯制成主弓丝,直径0.30mm的镍钛丝作为辅助丝,用固定正畸的方法进行垂直牵引,达到理想位置后修复治疗。结果 32颗牙齿均移动2～4mm,2年复查修复效果理想。结论对有保留价值的龈下残根,采用修复前正畸牵引方法,既可保留残根,又可制作出有良好功能和美观效果的修复体。

腮腺嚼肌筋膜重建预防Frey综合征效果分析

目的 探讨腮腺嚼肌筋膜重建预防Frey综合征的临床效果。方法对45例在腮腺切除术中保留、重建腮腺嚼肌筋膜的患者进行术后随访，并观察Frey综合征的发生率。结果术后6个月出现Frey综合征主观症状者占6．7％（3／45）；术后1年Minor试验复查，Frey综合征的发生率为11．1％（5／45）；其余41例无诱导反应。结论腮腺嚼肌筋膜重建可减少腮腺良性肿瘤手术患者Frey综合征的发生。

牙周炎对冠心病患者血管钙化影响的临床研究

目的:探讨牙周炎对冠心病患者血管钙化的影响。方法:选取诊断为冠心病及冠心病合并中、重度牙周炎患者共150例,依据冠状动脉造影结果将其管腔狭窄程度分为轻(A组)、中(B组)、重(C组)三组,各组均为50例,三组分别包括冠心病患者(A1组、B1组、C1组)及冠心病合并中、重度牙周炎患者(A2组、B2组、C2组)各25例。计算和分析所有患者冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)值、血脂及C-反应蛋白(CRP)水平的含量,并且对牙周炎患者相关牙周临床指数进行对比分析。结果:在三组患者中冠心病合并中、重度牙周炎患者较单纯冠心病患者总CACS值高(P<0.05);A2、B2、C2组分别较A1、B1、C1组血脂及CRP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);A2、B2、C2三组间的牙周临床指数有差异(P<0.05),且随着管腔狭窄程度加重,PD和CAL值均呈显著升高。结论:牙周炎对冠心病患者血管钙化有一定的促进作用,同时冠心病也在一定程度上加重对牙周组织的破坏。