超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血相关因素分析

目的探讨超声引导下肾穿刺活检术后出血的原因,为临床减少穿刺后出血提供对策。方法选取2019年12月~2020年8月行超声引导下肾穿刺活检术的152例患者作为观察对象,分为出血组及未出血组,对两组患者性别、年龄、术前血清肌酐值、穿刺针数、术中是否配合等因素进行统计学分析,探讨影响肾脏穿刺活检术后出血的相关因素。结果152例患者均取得满意病理标本,穿刺成功率100%,术后经超声检查复查诊断肾穿刺后出血42例(27.6%),术后未出血110例(72.4%),单因素分析显示患者年龄(≥60岁和<60岁)、穿刺针数(>2针和≤2针)、术前血清肌酐值(≥100μmol/L和<100μmol/L)、患者术中是否配合在出血组和未出血组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而患者性别,尿蛋白值则与术后是否出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄越大,穿刺针数越多,术前血清肌酐值越高以及术中患者不能配合都会导致超声引导下肾穿刺活检术后出血的机会增加。

剪切波弹性成像及平面波超敏感血流显像技术在糖尿病肾病评估中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)及平面波超敏感血流显像(Angio PLUS)技术在糖尿病肾病(DN)评估中的应用价值。方法选取在我院就诊的DN患者125例为DN组,根据尿蛋白/肌酐(ACR)水平不同将其分为DNⅠ~Ⅲ组,DNⅠ组:正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g),DNⅡ组:微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g),DNⅢ组:大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g);另选取同期44例健康志愿者作为对照组。采用SWE及Angio PLUS技术分别测量右肾中部肾实质杨氏模量均值(Emean)及右肾近被膜肾皮质小叶间动脉血流阻力指数(RI),比较各组间Emean及RI值的变化。结果与对照组相比,DNⅠ~Ⅲ组杨氏模量均值以及小叶间动脉血流阻力指数均升高(P<0.05);且随着ACR值增加,DNⅠ~Ⅲ组肾实质杨氏模量均值及小叶间动脉血流阻力指数逐渐升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE及Angio PLUS技术均可无创评估DN的严重程度,具有重要的临床意义。