不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的效果分析

目的探讨不同频率电刺激联合阴道哑铃治疗产后尿失禁的效果。方法新乡市第一人民医院2020年1月至2021年12月收治的产后尿失禁患者200例按照随机数字表法分为2组:A组和B组,各100例,2组均采取阴道哑铃治疗,另A组给予50 Hz频率电刺激,B组给予20 Hz频率电刺激。比较2组尿垫试验结果及治疗前后盆底肌肌力、盆底超声参数(盆膈裂孔面积、尿道长度、膀胱颈位置)、尿动力学[最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压力(MUCP)、咳嗽漏尿点压力(CLPP)],并随访患者的生活质量(心理影响、行为限制、社会障碍)。结果A组尿垫试验总有效率高于B组(P<0.05);治疗后A组盆底肌肌力、盆底超声参数、Qmax、CLPP、MUCP均优于B组(均P<0.05);治疗后6个月进行随访,A组心理影响、行为限制、社会障碍评分均高于B组(均P<0.05)。结论相比于20 Hz电刺激,50 Hz电刺激联合阴道哑铃有助于提高产后尿失禁患者盆底肌肌力,改善尿动力学和盆底超声参数,提高生活质量。

三级甲等医院临床护士工作压力源调查

目的 了解临床护士工作的主要压力源,为促进护士的心身健康提供依据.方法 对新乡市某三级甲等医院的680名在职注册护士采用护士工作应激源量表进行调查分析.结果 本组被试护士工作压力源量表各分量得分均显著高于常模(P<0.05或0.01).在护士的各种工作压力源中,护士工作期望有关的应激源与家庭、工作性质、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.01),家庭有关的应激源与工作性质、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.05或0.01),工作性质有关的应激源与患者的应激源呈显著正相关(P<0.01),人际关系有关应激源与患者、工作负荷的应激源呈显著正相关(P<0.01),与患者有关应激源与工作负荷应激源呈显著正相关(P<0.01).结论 护士工作压力较大,压力源众多,且各种压力源相互作用影响其心身健康,应对其予以有效措施减轻护士的工作压力.

流质用于妇科腹腔镜术前肠道准备结合叙事护理效果观察

目的调查护理人员在妇科患者腹腔镜术前运用叙事护理方法指导患者进行肠道准备的可行性和临床效果。方法采用回顾性研究,将2017年3月~2017年7月在我院妇科行腹腔镜全子宫切除患者,分为应用叙事疗法肠内营养治疗组(研究组)与未应用叙事疗法肠内营养治疗组(对照组),比较住院行腹腔镜手术患者的术前肠道准备效果。分析两组患者手术医师对两组患者肠道准备的满意度,术后患者排气时间及住院时间是否具有统计学差异。结果手术医师对研究组患者的肠道准备满意度达90%,对照组患者的肠道准备满意度为64%,差异有统计学意义(P <0.01)。研究组术后患者对肠道准备的满意度与对照组相比,差异均具统计学意义(P <0.05)。研究组患者排气时间、住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理人员对需要手术的患者运用叙事治疗方法进行肠道准备安全有效,可减轻患者的心理压力,顺利完成围手术期护理,同时提高了术中手术医师的满意度,加速了患者术后恢复的时间。在与患者沟通的过程中护理人员增加了被患者尊重的程度,进一步激发护理人员学习专科知识的积极性,提高护理质量。

床上康复操在腹腔镜术后病人早期下床活动中的应用

[目的]观察床上康复操在腹腔镜术后病人早期下床活动中的应用效果。[方法]将80例行腹腔镜手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予床上康复操运动,对比分析两组病人术后首次下床活动时间、CO_2气腹后遗效应发生情况及满意度。[结果]观察组病人术后首次下床活动时间为11.8h±5.6h,明显短于对照组的24.3h±8.4h(P<0.05);观察组病人术后CO_2气腹后遗效应如恶心、呕吐、双肩痛、上腹饱胀、肠胀气等发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人满意度明显优于对照组(P<0.05)。[结论]床上康复操能促进病人早期下床活动,减少术后CO_2气腹后遗效应,提高病人满意度。

健康中国背景下叙事教育在护理人际沟通临床教学中的应用效果

目的探究健康中国背景下叙事教育在护理人际沟通临床教学中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年1月在我院任职的护士共300名,采用数字随机法将其分为对照组(150名)和观察组(150名)。对照组采用传统教学方法教育方案,观察组采用叙事教育方案。比较两组的教学效果。结果观察组的理论和实践能力得分均高于对照组(P<0.05)。观察组护士的学习优良率为96.00%,高于对照组的84.67%(P<0.05)。结论在健康中国背景下,叙事教育应用在护士的人际沟通临床教学中可以提升教学效果,增强护士的知识掌握能力,值得在医学教学中推广。

护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度和护理质量的效果观察

目的:观察护理干预对高龄子宫肌瘤手术患者生活满意度和护理质量的效果。方法:选定本院收治的高龄子宫肌瘤手术患者78例,自2016-01～2018-09,对全部患者临床资料进行回顾性分析,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(39例,进行常规护理)、试验组(39例,在对照组基础上进行强化护理干预),比较健康状况、生活满意度和并发症。结果:试验组护理前1d KPS评分与对照组相比不存在差异(P>0.05),无统计学意义,护理2周后两组上述评分均升高,且试验组大于对照组(P<0.05),有统计学意义;试验组生活满意度(94.88%)显著较对照组(79.49%)高,并发症发生率(2.56%)显著较对照组(15.37%)低(P<0.05),有统计学意义。结论:在高龄子宫肌瘤手术患者护理中,强化护理干预工作利于改善患者健康状况,抑制并发症发生,值得借鉴。

腹腔镜术后功能锻炼配合护理干预对腹腔镜患者术后非切口疼痛的研究分析

目的研究分析腹腔镜术后功能锻炼配合护理干预对腹腔镜患者术后非切口疼痛的影响。方法选取2015年1月~2016年1月在我院进行腹腔镜术治疗的116例患者,应用随机数字双盲法进行平均分组,对照组58例患者进行常规护理干预;试验组58例患者在常规护理的同时配合功能锻炼。结果试验组患者非切口疼痛的发生率为13.79%（8/58）低于对照组的36.21%（21/58）,差异有统计学意义,P〈0.05。试验组患者非切口疼痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论腹腔镜术后功能锻炼配合护理干预,能够有效缓解术后非切口疼痛,缩短疼痛持续时间,对患者的恢复具有积极的意义。

洗手后两种不同干手方法的选择与效果

目的比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染。方法某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法:同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手。由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数。结果 A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为(2.92±2.83)CFU/cm2,B组为(3.71±3.11)CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05);A、B两组合格率分别为96.15%(100/104)和92.31%(96/104),差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05)。结论使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作。

医学实验废弃物分类收集回收利用的探索与实践

目的探讨通过实施实验废弃物分类收集箱的使用,提高实验废弃物二次利用的效果。方法选取2021年9月至2022年3月新乡学院护理学院在校生308名为研究对象,调查发现,实验废弃物处置主要存在以下三个问题,相关知识掌握不全面、设施设备建设滞后、职业防护意识差。针对存在的问题,通过自行设计医学实验废弃物分类收集箱对实验废弃物进行分类管理,对改进的实验废弃物处置管理的效果进行研究。结果三个年级的在校学生对医疗废物处理的认知情况中,除了条目9“您知道我国是在哪一年颁布的医疗废物处理有关法律条例”和条目10“询问下列哪些是制订医疗废物处理法律条例的部门”中差异无统计学意义(P>0.05),其余条目在三个年级护理专业学生进行比较中差异均有统计学意义(P<0.05)。在投放实验室废弃物分类收集箱前3个月实验室废弃物产出量210 kg到实施后3个月实验室废弃物产出量减少至50 kg。结论通过实验室废弃物的有序管理,减少了实验废弃物的产生,使医学生提高了环保意识,减少了耗材的浪费。

加强妊娠糖尿病患者健康教育提高健康素养

目的:加强对妊娠糖尿病患者做健康教育,使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识,规范生活方式,提高健康素养,使血糖达标。方法:收集住院妊娠糖尿病孕妇38例为观察组,同时选门诊围产期妊娠糖尿病孕妇38例为对照组。观察组采取糖尿病健康知识宣教和定期分阶段发放调查问卷,了解对糖尿病相关知识的掌握程度;对照组采取发放健康教育手册和就诊时医生的口头健康教育,无糖尿病知识定期评估,未规范监测血糖。对两组健康宣教前后对妊娠糖尿病相关知识的掌握程度进行比较;对观察组的空腹血糖、餐后血糖进行比较。结果:观察组妊娠糖尿病相关知识了解情况由宣教前的30%提高到95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组由30%提高到60%,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宣教前后的空腹血糖和餐后血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强健康教育,可增加糖尿病孕妇对相关知识的了解度,提高治疗依从性,使其保持理想的血糖指标。

分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用

目的探讨分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用价值。方法采用回顾性研究,查阅了我院护理部2010年至2011年妇科护理质量、护理差错、护理过失和满意度调查表,对实施前后的数据进行统计分析。结果通过实施分层管理,形成了上一级对下一级负责的管理体制,各个级别护士都有不同的考核标准。结论通过分层管理体制的建立,充分挖掘了护士的工作潜力,并将工作量融入分配机制,激发了护理人员的工作积极性。

96所社区卫生服务机构医院感染存在的问题及对策

目的探讨社区医疗机构医院感染问题及对策。方法找出社区医院感染管理工作存在的风险及危险因素,制定相应的措施和对策。结果健全制度、采取相应的措施和对策,改善条件、加强对全员的教育和培训。结论完善医院感染管理的各项规章制度,明确各部门的职责分工,提高认识,可有效预防社区医院感染的发生。

心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察

目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例,对照组31例。对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外,合并舍曲林治疗(50mg/d)。而治疗组除了上述治疗措施外,给予支持性心理治疗。共观察6周,治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行HAMD抑郁量表评定。结果治疗6周后,治疗组治愈率、有效率均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预,能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识,重塑患者自我形象,改变患者的不良认识模式。

围产期保健及补钙对降低妊娠高血压综合征的临床观察

目的观察围产期保健及补钙对降低妊娠高血压综合征的效果。方法选择2001年至2003年之间在我院做围产期保健不服任何钙剂的孕妇404人为对照组。2004年至2006年在我院做围产期保健补充乐力氨基酸鳌合钙1g/d的孕妇404人为补钙组。观察妊娠高血压综合征轻、中、重的发生情况。结果对照组孕妇妊娠期高血压综合征的发病率为5.7%。补钙组孕妇妊娠期高血压综合征的发病率为3.7%。两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论做好围产期保健及合理补钙可以减少妊娠期高血压综合征的发生,降低母婴死亡率。

新医改形势下护理人员的管理探析

随着新医改的实施,医疗卫生体制的进一步改革,医疗护理模式的逐步转变,优质护理服务工程活动的大力推进,全国各地基层医院也在纷纷严抓护理质量,普遍开展整体护理、优质护理,强调以人为本,但由于各地各级医院人力、物力等等诸多滞后因素,给护理管理者带来很大困难。本文将从一个普通护理管理者的角度,逐一研究与探讨了护理管理工作中所遇到的难题,并提出相应的解决对策。

脑室外引流的观察及护理

脑室外引流术是神经外科用于治疗脑出血、脑积水以调整颅内压的方法，将导管临时置入脑室内，将多余的脑脊液、血液引流出。术后引流成功与否影响着整个治疗过程，并关系患者的生命及预后情况。我科2007-01—2011-10对90例脑室出血患者行脑室外引流术，效果满意。现将观察与护理体会报告如下。

安全留置针不封管连续采血技术在葡萄糖耐量试验中的应用分析

德国贝朗公司生产的安全留置针从结构上不同于美国BD公司生产的新型留置针。安全留置针是直行针而新型留置针是Y型结构,且带有长导管,Y型留置针若使用后不及时封管或封管技术不正确,长导管内积存的血液易凝固形成血栓,堵塞管腔造成留置针留置血管的失败。

探讨临床护理路径在实施过程中存在的问题及对策

临床路径作为一种新的管理理念和规范诊疗护理有效手段,我院护理部于2011初按照卫生部〈临床路径管理指导原则（试行）〉的要求,施行了卫生部发布的首批8种疾病的临床路径.经过近1年的实践,暴露出较多问题,现将发现的问题及相应的解决对策分析探讨如下. 存在的问题 思想上认识不足：有部分医生在观念上排斥临床路径的实施,更有一些医生甚至根本不愿意参加培训、不愿意花时间去了解临床路径是怎么回事.同时,医生们不是都对临床路径实施的目的了解得非常清晰.很多医生不知道实施临床路径的目的是什么,也不知道该管理方法的实施是为了解决临床工作中的哪些问题[1].

从患者需求及护士意愿方面分析弹性排班模式的实践效果

目的探讨弹性工作模式在妇科护理管理中的应用效果。方法对病区24名护理人员进行分层级管理,弹性排班,排班时做到老、中、青搭配。采用特质应对方式问卷统计弹性工作模式实施1年后护士面对工作压力心理应对方式、不良事件发生率及患者满意度,并与实施前的相关数据进行统计分析。结果弹性工作模式实施后,本科室护士面对工作压力心理应对方式由实施积极应对的6人,而实施后达到20人,实施前患者满意度为89.09%,实施后患者满意度为94.99%,实施前后比较,差异具有统计学意义(χ2=56.61,P<0.01),不良事件发生率由原来的4.67%下降到3.01%,差异具有统计学意义(χ2=8.85,P<0.01)。结论弹性工作模式的实施能明显提高护理人员的工作积极性及患者的满意度,减少不良事件的发生。