低强度紫外线灯表面消毒的实验及时使用探讨

紫外线消毒是医院病房常用的消毒方法，但若紫外线照射强度不够或使用不当就收不到满意的消毒效果。1990年4月我们对本院354支紫外线灯检测的结果是照射强度普遍低，仅有48％合格，国内一些医院也存在这种情况。由于经费问题，不可能将不合格灯管都予以更换，因此，低强度灯的继续使用是我们所要解决的问题。为此我们进行了低强度紫外线灯对细菌繁殖体及芽胞的杀灭作用的试验，证明了一些强度稍低的紫外线灯适当延长时间消毒后，同样可以达到合格的杀灭率。

军卫一号分系统医院感染监控管理软件

目的 为了进一步研究感染发生规律 ,医院感染发生的危险因素 ,以降低医院感染发生率 ,同时为各层次领导服务提供必要的感染资料信息并与军卫一号工程接轨。方法 采用客户 /服务器模式、面向对象技术 ,在总结了多年来军队医院感染的工作经验基础上 ,研究开发出军卫一号分系统医院感染监控管理软件。结果 医院感染监控管理软件能对医院感染患者进行全流程监测、分析、统计、浏览、查询 ,形成图文并茂的动态监测图表 ,使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来 ,将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题上。结论 军卫一号分系统医院感染监控管理软件成为整个医院信息系统的一个组成环节 ,是一个医院医疗质量控制系统。

医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防

目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查 ,对 1995～ 1999年发生的 78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为 18.5 3% ,死亡率 32 .0 5 % ,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力 (抗生素使用时间、剂量 )呈正比 ,外科高于内科 ,多发生于插管的第 4～ 8d。其主要病原微生物为 G-杆菌 85 .6 % ,G+球菌 8.73% ,真菌 5 .6 % ,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌 ,耐药率高 ,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出 ,除只对泰能敏感外 ,对常用 16种抗生素全部耐药 ,最低耐药率为 73%。结论 肺部感染的发病率为 35 .2 % ,而呼吸机相关性肺炎发病率为 18.5 3% ,其死亡率为 32 .0 5 % ,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染 ,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者 ,与呼吸机使用时间呈正比 ,分布在危重患者集中的科室 ,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用 ,合理使用抗生素 ,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植 ,增加机体免疫力 ,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐。

医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长。

34例医院感染败血症分析

目的 有效地控制和预防医院感染败血症的发生,减少其死亡率。方法 采用回顾性调查分析了1995～2000年6年间34例医院感染败血症的病历。结果 医院感染败血症发生率为0.07％,占医院感染的2.3％,在医院感染死亡率中为首位,发病率有逐年增加的趋势,与年龄、性别、基础疾病、介入性操作、感染部位有明显的关系,主要的优势菌群有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌、白色念珠菌,其中MRSA引起的死亡率高。结论 预防医院感染败血症要加强对免疫功能低下患者的微生物学的监测、严格执行各种治疗技术的无菌操作、加强对原发感染灶的治疗、加强静脉导管操作各环节的控制、严格洗手和合理使用抗生素、增加患者的免疫力是预防医院感染败血症的主要手段。

洋葱伯克霍尔德菌医院感染临床调查

目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况。方法 对“军字一号”医院感染监控系统提供的 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 2年 11月医院感染病例 6 0 3份 ,洋葱伯克霍尔德菌医院感染 2 3例进行调查。结果 2 3例感染患者 ,占同期医院感染病例的 3.81% ,死亡 6例 ;基础疾病以烧伤、恶性肿瘤、多发骨折占多数 ;感染发生部位以呼吸道、伤口和血液为多 ;洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药 ,对阿莫西林 /克拉维酸、妥布霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率在 90 %～ 10 0 %。结论 洋葱伯克霍尔德菌医院感染多由外源感染所致 ,加强医用水、器械、管路等的消毒灭菌 ,介入检查治疗患者的无菌操作和日常护理 ,可预防洋葱伯克霍尔德菌医院感染 ;已有感染迹象患者的经常性微生物学检查 ,对发现洋葱伯克霍尔德菌医院感染及指导抗菌药物的使用。

医院感染监控在医院质量控制中的作用

目的 提高对医院感染监控的认识。方法 回顾性总结了医院感染监控的工作经验。结果 医院监控的角度抓医院质量就要从抓特色、抓关键、抓调查、抓第一位、抓与医院技术相关的感染、抓先易后难、抓与临床相结合、抓宣传、抓年会、抓自学、抓前瞻等 9个方面入手 ,才能顺利地展开工作。结论 医院感染监控已成为医院质量的重要组成部分 ,今后将与国际接轨成为全面的医疗质量监控体系。

预防SARS医院感染中消毒的作用及误区

目的 提高消毒工作质量 ,切断SARS医院感染传播途径。方法 对医院目前采取的预防SARS医院感染的消毒措施进行调查。结果 在预防SARS医院消毒工作中 ,存在 6种误区 :忽略自然通风 ;认为喷药就算消毒 ;消毒剂浓度越大越好 ;只有过氧乙酸最好 ;露天地区也要消毒 ;不重视日常清洁。结论 应采取正确消毒方法预防SARS医院感染 ,加强对全员的培训及对落实各项措施的督导。

猪肾组织谷氨酰胺生物传感器的研制

脑脊液(CSF)中谷氨酰胺(Gln)含量的测定在临床医学分析中具有重要意义。传统的纳氏比色分光光度法费时、费事,且所需试剂昂贵。本文报告的猪肾组织切片谷氨酰胺生物传感器制作方便,操作简单,测量迅速且价廉,可以直接用于临床CSF中Gln的测定。 1 材料与方法 1.1 仪器及试剂 1.1.1

近3年烧伤病房抗生素的使用与病原菌检出情况分析

按接纳标准收集 1991～1993年烧伤住院患者,长期使用抗生素(7 d以上者)共 161例,按烧伤面积、伤因、抗生素使用、细菌培养等分类分析。统计结果提示:(1)常见伤因依次为:火焰、热液、电击伤(2)抗生素使用频次从高到低依次为:苯唑青霉素、丁胺卡那霉素、青霉素、复达欣、环丙氟哌酸、氧哌嗪青霉素、庆大霉素;(3)创面培养检出细菌最多的依次为:金萄菌、绿脓杆菌、沙雷菌、变形杆菌、表葡菌、真菌等。上述结果为临床控制医院感染,制定抗生素使用策略提供参考.

人嗜酸性细胞趋化素基因cDNA的分离及序列分析

目的：分离编码人嗜酸性细胞趋化素（ｈＥｏｔ）的基因ｃＤＮＡ，并将它克隆至质粒ｐＵＣ１８中进行核苷酸序列分析。方法：采用ＴＮＦα刺激人肺上皮细胞提取总ＲＮＡ，利用ＲＴ－ＰＣＲ方法获得了ｈＥｏｔ的ｃＤＮＡ，并将其定向插入ｐＵＣ１８载体中进行核苷酸序列。结果：ＤＮＡ序列分析表明分离的ｈＥｏｔｃＤＮＡ的序列与文献报道的完全一致。结论：本研究获得了序列正确的ｈＥｏｔ基因ｃＤＮＡ，为下一步的研究打下基础。

胶布引起皮肤损伤的预防护理

胶布引起皮肤损伤的预防护理时凤丽胶布即氧化锌橡皮膏，是以橡胶为主要基质同树脂、油脂、氧化锌等混合，均匀涂在布上制成的粘性外贴制剂，在临床工作中，常会因为使用胶布而引起皮肤的损伤，常见的胶布粘贴伤有皮肤撕脱伤、过敏性皮炎、浸渍及粘性残余。而正确使用一些...