高校学生献血安全认知调查及其影响因素分析

目的:了解高校学生献血安全认知情况,并分析其影响因素。方法:2023年1月至4月,采用多阶段分层整群随机抽样法在某市12所高校中随机抽取3562名在校学生为调查对象,调查其对献血安全知识认知情况,采用多因素Logistic回归分析影响高校学生献血安全认知水平的因素。结果:本次调查共发放问卷3562份,有效问卷3511份,有效回收率为98.57%;3511名高校学生中对献血安全知识认知条目总回答正确率≥60%的有1421名(占比40.47%),其中回答正确率最高的项目为献血后不能剧烈运动(98.43%),其次为无偿献血属于公民自愿无偿的公益行为(97.04%)、献血前不能饮酒(90.63%),回答正确率最低的项目为定期适量献血减少心脑血管疾病/癌症的发生(27.17%);经多因素Logistic回归分析,专业为医科、年级为大四、年级为大五、担任学生干部、个人有献血经历、获取献血知识的途径为相关讲座或大型公益活动、家庭成员有无偿献血经历、家庭成员支持献血均为高校学生献血安全知识认知较好的保护因素(OR=0.308、0.520、0.510、0.542、0.412、0.426、0.386、0.550,P<0.05)。结论:高校学生对献血安全知识存在认知不足的情况,个人专业、年级、学生干部任职情况、献血经历、获取献血知识的途径以及家庭成员的经历、态度可影响高校学生献血安全认知。

国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量观察

目的观察国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法按照《中华人民共和国国家标准GBl8469-2012全血及成分血质量要求》的方法进行不同的实验验证机器的性能。结果采用该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量检测结果:容量(364.6±1.90)ml,血红蛋白(47.43±7.27)g,游离血红蛋白(0.52±0.10)g/L,白细胞残留量(0.13±0.06)×10~7,甘油残留量(1.44±0.58)g/L,细菌培养均为阴性。结论该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量符合要求,有广阔的应用前景。

溶血性输血反应及分析

输血治疗是现今临床上不可替代的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一，但随之而来的输血反应也越来越受到我们的重视，溶血性输血反应有急发性和迟发性，急发性大多见于ABO血型不合造成的血管内溶血，而我们发现的1例是由RH血型系统存在的同种抗体合并有自身较高效价的冷抗体引发的血管外溶血反应，报告如下。

国产与进口血细胞处理机制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量对比

目的通过对比国产智能红细胞洗涤机及配套耗材与美国ACP215血细胞处理机洗涤制备的效果,评价国产智能红细胞洗涤机的性能及应用可行性。方法抽取40袋全血,先甘油化,冰冻解冻后随机分为2组,实验组应用国产智能红细胞洗涤机制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组应用美国ACP215血细胞处理机洗涤制备,对制备的产品按照GB18469-2012版《全血及成分血质量要求》相关标准进行检测分析。结果 2组血红蛋白含量、游离血红蛋白含量均符合国家标准要求,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组甘油残留量、白细胞残留量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但均能达到国家标准要求。结论国产智能红细胞洗涤机制备的冰冻解冻去甘油红细胞产品指标符合国家相关标准;其耗材价格相对较低,维护相对方便,可以为血站节约成本,值得大力推广和应用。

一种国产红细胞洗涤机的性能评价

目的:对一种国产红细胞洗涤机的性能进行评价研究。方法:随机抽取60袋悬浮红细胞,分为两组,实验组采用国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备洗涤红细胞,对照组用手工法制备,按照新版国家标准分别对实验组和对照组的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率以及无菌实验相关指标进行检测分析。并观测相应制备产品在不同储存期各项质量指标的变化情况。结果:实验组红细胞洗涤机制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率分别是(49.13±4.64)g/bag、(0.39±1.10)g/bag、(32.97±6.23)min/bag和(0.31±0.09)%。对照组手工制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率分别是(43.05±4.87)g/bag、(0.38±1.24)g/bag、(54.50±6.85)min/bag和(0.53±0.12)%。血红蛋白含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:机器产品质量指标更优于手工方法,国产智能红细胞洗涤机更安全、高效。

一种国产智能红细胞洗涤机制备的红细胞产品不同储存期质控指标观察

目的对机器及手工方法制备的红细胞产品不同储存期质控指标差异进行探究。方法择取该血站现有的60袋去白悬浮红细胞作为原料血进行回顾分析,依据随机数字表法对去白悬浮红细胞原料血所实施的制备红细胞产品方法的不同,将其分成手工盐水法制备的手工组和实施机器洗涤法进行制备的机器组。手工组利用常用的无菌接驳机和离心机进行重复3次的洗涤制备红细胞产品待检,机器组则采取该站新试用的国产智能红细胞洗涤机进行自动化洗涤制备,对比两种不同方法制备的洗涤红细胞产品的血红蛋白含量、上清蛋白质含量以及储存期末溶血率关键检测指标进行分析。结果无论是手工组还是机器组,二者所制备的洗涤红细胞产品血红蛋白含量均是随着储存期的延长而逐渐降低,但手工组血红蛋白含量较之机器组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组所制备洗涤红细胞储存期末溶血率方面,手工、机器两组均是随着储存期的延长逐渐升高,手工组溶血率升高情况明显高于机器组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在两组上清蛋白质含量方面,机器、手工两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于红细胞产品的制备,机器制备法所得洗涤红细胞产品质量更为稳定,储存期的延长并不会对其质量有太大影响;在质控指标方面,手工及机器两种方法均可达到国家标准,而综合关键检测指标来看,机器制备方法产品质量更好。

血小板-白细胞聚合物引发的退血1例

悬浮红细胞由于治疗效果优于全血，不良反应相对少，临床上广泛应用于各种急性失血、慢性贫血的治疗。虽然输注去白悬浮红细胞具有疗效好、不良反应小等优点，但由于其在保存过程中血液内各种细胞间的相互作用会有血小板-白细胞聚合物的形成而引发的输血反应，我中心在2011年11月接到1例由于去白悬浮红细胞中的血小板-白细胞聚合物引发的输血反应造成的退血，分析报道如下。

国产熔接片进行血液制备的安全性探讨

目的探讨国产熔接片替代进口融接片来完成无菌连接用于制备血液成分的安全可行性。方法随机抽取各30例悬浮红细胞及普通冰冻血浆,使用国产熔接片进行无菌连接完成血液成分分装制备,并对分装制品留样进行细菌培养,观察无菌试验的结果。结果分装后的红细胞及普通冰冻血浆,经接种培养观察7d,无菌试验结果均为阴性。结论国产熔接片用于血液制备可达到原装进口熔接片同等的无菌连接效果,能够保证制备过程的无菌性要求。

国产无菌熔接片的性能介绍

目的在一代和二代无菌连接装置上使用国产熔接片完成PVC导管的无菌连接过程,使得连接后的导管无菌要求。方法在一代和二代无菌连接装置上使用国产熔接片替代进口融接片完成PVC导管的无菌连接操作过程。结果导管连接效果满意,达国家标准要求。结论国产熔接片可达到与进口融接片相同的效果。

血液制备信息电子一体化的探讨

目的实现血液制备信息电子一体化的目的,满足血液制备过程可追溯的血站质量管理规范要求。方法通过设备软硬件相结合形式把血液制备中涉及的人、机、料、法、环等内容以电子信息方式记录保存。结果将血液制备过程中生成的涉及人、机、料、法、环等内容的电子信息进行记录,这些电子记录在制备时间、相关参数、真实性等上符合国家相关标准的要求。结论血液制备信息电子一体化的实现对保证血液成分质量及其相关联的事宜意义深远。

季节比率在无偿献血统计中的应用

目的分析随机献血人群在各月的变化规律,结合血液的发放情况,制定切实可行的针对措施。方法依据2010-2013年石家庄市区文化广场和火车站小屋随机献血人群的数据,结合2010-2013年本中心全血和红细胞类血液发放数据,用季节比率法计算4年各月季节比率和各月采发血季节比率差。结果每年3-6月份是一年中采血工作的旺季,其余为淡季。其中,9月份为全年采血不能满足用血最为明显的月份。结论掌握采血情况的季节变化规律,可以为领导统筹安排采血工作和采取各种调节措施保证临床供血提供科学的依据。

一次成浆血袋装杯方法的改进

目的旨在摸索鞋套加海绵充填式的血袋装杯方法,以提高一次成浆效率和减少血液报废量。方法通过采用鞋套加海绵充填式血袋装杯方法和常规装杯方法,对使用压沿型血袋和吹塑型血袋采集的400 m L或200 m L全血,在当日或隔日完成离心分离,并对两种装杯方法的一次成浆情况进行统计分析。结果两种血袋装杯方法离心后的一次成浆率效果比较,有统计学差异。离心后血袋破损情况为,两种方法中200 m L压沿血袋一次成浆情况下的破袋率不具有统计学差异;200 m L吹塑血袋一次成浆情况下的破袋率差异具有统计学意义;400 m L压沿及吹塑血袋一次成浆情况下的破袋率差异具有统计学意义;二次成浆情况下不同容量的两种血袋的破袋率差异不具有统计学意义。结论鞋套加海绵充填式血袋装杯方法,在保证离心后血浆的一次成浆上效果明显,在防止离心破袋上亦有一定作用,不失为一种简便易行的血液装杯方法。

河北省血液质控现状调查及主要问题分析

目的了解血站质控实验室现状和存在问题,为今后质控实验室能力建设提供参考。方法收集全省12家血站2020年常规采供血量、血液成分制备量、血液抽检比例与频次、结果等基本运行情况,结合主要血液成分监测指标的变化特征,对全省血液成分质量监控效果进行分析。结果省内各血站对血液成分制备品种各不相同;常规抽检数量、频次等要求并未一致;基本没有累计数据的回顾性分析;虽然对于血液成分质量监控的频次、抽样量等能符合《WS/T550-2017全血及成分血质量监测指南》、《血站技术操作规程(2019版)》最低要求,但与实际采集、制备量不相匹配,检测因抽样量少致使合格率及可信度不稳定;以月为检测单位的质量检查会形成碎片化的判断误区,不利于系统性分析和持续改进采供血过程。结论在全省采供血全过程规范化不断增强的背景下,可以积极探索基于省内一致性血液质量监测机制,从抽检规则、统计分析及可比口径数据比对等多个环节上推动建立理念和执行共识,促进全省血液质量监测同质化建设。

冰冻红细胞的制备方法及临床应用

随着临床成分血的广泛开展,稀有血型血液的临床用量也逐年增加,特别是急诊抢救和产妇大出血,短时间内紧急需要的血液比较多。我中心应用ACP215全自动细胞处理仪制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,2010年全年冰冻红细胞304U,解冻红细胞145U。

2018~2020年石家庄地区DAT阳性回退血液相关因素分析

目的分析回退至本中心的直接抗人球蛋白实验阳性(Direct Antiglobulin Test,DAT)红细胞类血液产品的信息,探寻减少血液产品报废率的措施,保障临床用血安全。方法分析本中心2018~2020年因DAT阳性回退的红细胞类血液产品,根据献血码查找采血时间、回退医院,献血者性别、献血次数及DAT阳性分型实验结果等数据信息,录入至统计软件SPSS 17.0,采用线性趋势χ^(2)检验和Pearson检验方法进行统计分析。结果1)2018、2019、2020年DAT阳性退血的红细胞产品报废率分别占当年红细胞采集量的0.15‰、0.32‰、0.26‰。经本中心实验室再鉴定总符合率为89.94%;2)按回退医院分析,二甲医院回退阳性符合率为78.26%;三甲医院回退阳性符合率为91.78%,差异有统计学意义(P<0.05),可认为三甲医院DAT阳性血液回退符合率高于二甲医院;3)不同月份采集的血液中退回的DAT阳性血液率差异无统计学意义(P>0.05);4)女性献血者DAT阳性血率高于男性献血者,初次献血者高于2次及固定献血者,差异均有统计学意义(P<0.05);5)献血者DAT阳性血液分型显示主要为IgG型不完全抗体导致。结论为了降低此类血液产品的报废率,应加强采血前征询,鼓励健康男性进行无偿献血,增加固定献血者比例,保证血液安全;同时应进一步加强对二级医院输血科质量管理,确保临床安全输血。

京津冀采供血一体化发展的思考

分析京津冀三地采供血机构管理现状,找出问题和差距,明确三地一体化发展的思路、对策和措施。从培训、内审、管理评审3方面,结合前期开展工作成效,总结经验和不足,提出下一步工作思路:开展联合内审,建立实验室质量监控指标比对机制,联合制定采供血工作指南,提升科研创新软实力,加快信息化建设,在政府层面建立无偿献血长效机制等。

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平改变及意义

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白水平改变及意义。方法 2012年4月至2013年6月收治的60例脑梗死患者为试验组,60例健康体检者分为对照组,检测2组患者血清同型半胱氨酸及高敏C-反应蛋白水平。结果试验组患者的血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白含量较对照组明显要高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脑梗死患者中血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白伴随着神经功能缺损的加重成递增状态,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸、高敏C-反应蛋白的含量与脑梗死有着密切关联,两者同时检查有利于脑梗死的早期诊断和治疗。

采供血机构质量管理中计算机系统的应用及研究

利用计算机系统动态监督采供血过程,采集可靠全面的数据,协助管理人员追踪和监视已建立的采供血质量管理体系的运行情况,追踪分析质量问题,为血站实施内审和管理评审提供依据,以保证质量体系的持续改进,达到血站为献血者和受血者提供优质服务和安全血液的目的.

两种不同套材制备洗涤红细胞的质量比较

洗涤红细胞是一种重要的红细胞制剂,由于在洗涤中它去除了80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等,故应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率。其临床应用比例逐年增高,而采用多联袋系统制备WRC,不用反复开放血袋即减少了细菌污染的机会又省时省力,应用越来越普遍,我站采用两种不同样式的联袋套材（用A、B表示）各制备30袋洗涤红细胞进行对比实验,并将其质量检测情况进行分析,报告如下。