甲状腺良性疾病治疗中内镜手术与开放手术术后的临床疗效对比

目的对比观察甲状腺良性疾病治疗中予以开放手术、内镜手术的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2022年1月在该院就诊的80例甲状腺良性疾病患者为研究对象,依据随机数字法分组,40例接受内镜手术治疗的患者被纳入治疗组,40例接受开放手术治疗的患者被纳入对照组,比较观察两组患者的手术效果。结果与对照组手术时间(84.05±23.15)min、术中出血量(60.30±18.40)mL、住院时间(7.05±0.65)d对比,治疗组患者手术时间(71.30±22.45)min明显较短,术中出血量(41.30±10.25)mL明显较少,住院时间(5.20±0.75)d明显较短,差异有统计学意义(t=2.501、5.705、11.789,P<0.05);与对照组27.50%对比,治疗组患者并发症总发生率5.00%明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P=0.006);与对照组(3.97±0.66)分、(5.74±0.90)分比较,治疗组术后4、12 h的VAS评分(2.12±0.58)分、(2.90±0.72)分明显较低,差异有统计学意义(t=13.317、15.584,P<0.001);与对照组80.00%对比,治疗组患者美容总满意度97.50%明显较高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论在甲状腺良性疾病临床治疗中予以内镜手术相比开放手术效果更佳,同时美容效果更佳,有利于患者术后康复。

经乳晕切口行乳腺手术治疗的效果研究

目的分析经乳晕切口行乳腺手术治疗的临床应用效果。方法选取2019年5月—2021年1月该院普外科收治的100例患有乳腺疾病的女性进行临床研究,依照计算机表法均分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者应用常规切口手术,研究组采用经乳晕切口方式进行手术,对比两组患者临床治疗效果、术后并发症发生率、临床治疗时手术指标数值及肿瘤切除率。结果研究组临床治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。研究组并发症发生率(6.00%)及病灶切除率(92.00%)优于对照组(26.00%,74.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.441、5.741,P<0.05)。研究组临床各项手术指标数值显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用经乳晕切口行乳腺手术的方式治疗女性乳腺疾病的临床效果显著,能有效降低临床并发症发生率,降低病症复发率,全面保障患者安全,促进患者早日康复。

尿毒症合并双侧甲状旁腺腺瘤二例

例1患者,男,40岁,因四肢酸胀、乏力10月余入院.患者4年前患尿毒症后一直行透析治疗.入院后查尿素氮23.24 mmol/L,血肌酐1080.90 mmol/L,血钙2.80 mmol/L,血磷2.57 mmol/L,甲状旁腺激素1409.00 pg/ml.甲状腺彩超示甲状腺右侧叶上极背侧1.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界欠清晰;甲状腺左侧叶下极背侧见2.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界清晰.

原发性肝癌误诊为肝脓肿1例

1病历简介病人男性，46岁。因右上腹疼痛伴寒战高热10d，于2009—02—11凌晨急诊入院。病人10d前突发寒战高热，体温最高达39℃，伴右上腹胀痛。无恶心呕吐、腹泻。查体：T39．2℃。急性病容，全身浅表淋巴结未触及，无皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，触诊有上腹压痛，无反跳痛，肝区叩击痛明显，无移动性浊音。

甲状腺手术中引流应用的几点思考

甲状腺切除术是普外科中一种常见手术，自其开展以来，甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下、术后出血等影响患者生活质量甚至威胁其生命的并发症一直困扰着临床医生。如何预防这些并发症的发生及降低其导致不良后果的可能方法，成为目前讨论的焦点，本文主要讨论甲状腺术后放置引流的作用。