经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折疗效观察

目的 探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法 选择我院2013年2月~2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例,分为观察组、对照组,各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗,观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果 观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效,术后恢复效果满意。

不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的疗效对比

目的探讨不同手术方案治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折的临床效果。方法选取2013年5月~2015年5月收治的股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予髋螺钉治疗,观察组给予髓内钉治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组术中出血量、术后负重时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组髋关节创伤后评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髓内钉治疗股骨转子间骨折并发同侧股骨颈骨折效果显著,能够有效减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者早日康复。

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例分析

目的:探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法:对32例股骨颈骨折患者采用空心钉经皮内固定治疗。结果:髋关节功能优22例,良7例,差3例,优良率90.6%。结论:股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定,手术简单,手术时间短,适应证广,是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。

微创经皮椎体成形术联合射频消融术治疗脊柱转移性肿瘤的疗效及对患者CRP水平的影响

目的探究微创经皮椎体成形术联合射频消融术(RFA)治疗脊柱转移性肿瘤的疗效及对患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取脊柱转移性肿瘤患者220例,按照治疗方式分为对照组和观察组,分别70例和150例。对照组患者进行微创经皮椎体成形术,观察组患者在此基础上进行RFA治疗。观察并分析2组患者疼痛情况、CRP水平、生活质量及治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为88.0%,显著高于对照组的58.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d、术后5 m视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后7 d、术后2 m、术后5 m的疼痛缓解总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 m,2组患者ODI评分均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎体成形术联合RFA能够有效改善脊柱转移性肿瘤患者的疼痛情况、脊髓功能,降低机体炎症反应,提高患者生活质量。

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝关节骨关节炎是一种累及骨、滑膜及关节周围支持结构的疾病,本病的发生率呈逐年上升趋势,其疾病最终多以手术治疗为主,笔者研究了临床腓骨近端截骨术在治疗膝骨关节炎方面的应用,发现其要明显优于胫骨高位截骨术、股骨远端截骨术、关节成形及融合术等手术模式,值得临床推广。

低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎手术病人压疮的效果观察

目的:探讨低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎手术病人压疮的效果及其对双下肢周径、静脉回流速度的影响。方法:选取2018年9月—2020年9月113例俯卧位胸腰椎手术病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组56例和观察组57例,对照组给予传统角度体位摆放,观察组给予低角度体位摆放。比较两组病人双下肢不同部位周径、静脉回流速度、压疮发生情况。结果:观察组病人踝关节周径、髌骨下10 cm周径均小于对照组(P<0.05);观察组病人左右侧腘静脉、左右侧胫后静脉的回流速度大于对照组(P<0.05);两组病人术后压疮与压红发生率、压红面积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人压红恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:低角度体位摆放有助于减轻俯卧位胸腰椎手术病人术后俯卧位对下肢周径、静脉回流速度的影响,可缩短压红时间,但对于预防压疮和压红的发生和缩小压红面积的效果不明显。

胫腓骨多段骨折的微创治疗

目的探讨胫腓骨多发骨折的微创治疗。方法对2001年6月-2006年10月收治的26例胫腓骨多发骨折的患者进行回顾分析。结果26例胫腓骨多发骨折根据Johner-Wruhs评分,术后优良率为85%。结论微创经皮内固定技术是治疗胫腓骨多发骨折的有效方法,费用低,疗效显著。

带锁髓内钉固定结合术后骨康胶囊治疗四肢创伤性骨折后骨不连患者的效果及对血清ALP、OPG水平的影响

目的研究带锁髓内钉固定结合术后骨康胶囊治疗四肢创伤性骨折后骨不连患者的效果及对血清ALP、OPG水平的影响。方法本次研究对象均来自于2017年2月—2019年6月在郑州大学第一附属医院治疗的四肢创伤骨折骨不连患者60例,将以上患者随机分为两组,每组患者30例。观察组患者采取带锁髓内钉固定结合术后骨康颗粒治疗,对照组患者采取带锁髓内钉固定治疗。观察两组患者的治疗效果、术后Lane-Sandhu评分、血清ALP、OPG水平以及骨代谢水平之间的差异。结果观察组患者治疗总有效率(86.67%)显著高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后Lane-Sandhu评分明显优于对照组,经过治疗后,两组患者的血清ALP、OPG水平均显著升高,且观察组患者的血清ALP、OPG水平显著高于对照组,两组患者的血清ⅠCTP、PⅠCP、BGP均显著提高,且观察组患者的血清ⅠCTP、PⅠCP、BGP显著高于对照组。结论带锁髓内钉固定结合术后骨康胶囊治疗四肢创伤性骨折后骨不连患者血清ALP、OPG水平显著提升,效果显著,建议临床推广。

中老年髋部骨折患者术后康复影响因素分析

目的探析中老年髋部骨折患者术后康复影响因素。方法选取骨科接诊的30例中老年髋部骨折患者,整理临床资料,分析影响术后康复的危险因素。结果患者年龄(≥71岁)、病程(≥5个月)、骨密度(骨质疏松)、焦虑、内科合并症、运动频率(每周<4次)、未行康复锻炼均会影响术后康复效果,数据比较差异显著(P<0. 05)。结论年龄、病程、骨密度、负面情绪、内科合并症、运动频率、康复锻炼均为中老年髋部骨折患者术后康复影响因素,医生应根据患者病情及相关影响因素给予对症治疗,进而获取最佳康复效果。

股浅静脉窦环包术治疗原发性深静脉瓣膜关闭不全

自八十年代初Kistner提出了原发性下肢深静脉瓣膜功能不全这一新概念以来,对传统的大隐静脉曲张的分类、诊断及治疗有了新的认识。针对引起下肢静脉曲张不同原因的各种手术治疗,临床上均取得了一定效果。但目前尚无公认的既疗效可靠又操作简单适用于基层推广的手术方法。我院自1993年1月至今应用股浅静瓣窦环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全,疗效较为满意。

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2006年9月至2008年9月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗.结果 全部病例获得3～17个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13～20周,平均15周.按Johner Wruhs评价标准,优27例,良6例,中2例,差1例.3例出现伤口浅表感染,换药后愈合.结论 锁定加压接骨板固定方法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.

应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下端骨折

目的 探讨治疗胫骨下段骨折的有效方法.方法 使用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折22例.结果 按照Helfer标准评价,平均随访10个月,平均愈合时间5个月,除1例外,全部解剖复位,或恢复力线.22例中优11例,良6例,中4例,差1例.4例出现不同程度的并发症,占18.2%.结论 应用Hoffmann外固定架治疗胫骨下段骨折,可以减少手术并发症,骨折愈合率高,功能恢复迅速,有独特的应用价值及良好的效果.

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨应用交锁髓内Crecy股骨远端骨折的临床疗效。方法对于47例股骨远端骨折的患者，采用逆行交锁髓内钉固定，2～3个月后观察骨痂生成情：兄。结果所有病例均甲型愈合，无关节感染，骨痂生成良好。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，更符合下肢的生物力学特点，创伤小，愈合率高，术后并发症小。

复方雪莲胶囊联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的研究复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在郑州大学第一附属医院(惠济院区)治疗的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方雪莲胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、枕墙距、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者下腰背疼痛、外周关节肿胀、外周关节疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距均显著降低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CRP、IL-1β和TNF-α水平降低较明显(P<0.05)。结论复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,提高患者生活质量,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。

舒筋活血汤加减联合玻璃酸钠治疗慢性膝关节滑膜炎的临床观察

目的临床观察舒筋活血汤加减配合玻璃酸钠治疗慢性膝关节滑膜炎疗效。方法将符合膝关节滑膜炎诊断标准的患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用舒筋活血汤加减配合关节腔玻璃酸钠注射治疗。对照组使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)涂于患处。疗程两周。观察两组患者膝关节肿胀度及进行临床疗效评价。结果治疗前后两组患者的症状均有明显改善,但治疗组肿胀指数明显优于对照组。临床疗效比较治疗组优于对照组。结论舒筋活血汤加减配合玻璃酸钠治疗慢性膝关节滑膜炎临床效果满意。

穿龙骨刺片联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对氧化应激的影响

目的探讨穿龙骨刺胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月在郑州大学第一附属医院治疗的102例膝骨关节炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服穿龙骨刺片,4 g/次,3次/d。两组均经8周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、相关评分和血清氧化应激指标。结果经治疗,治疗组总有效率是98.04%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。经治疗,治疗组膝关节疼痛、肿胀、活动受限改善时间明显短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分均较治疗前显著降低,但Lysholm评分显著升高(P<0.05);且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,但丙二醛(MDA)水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清氧化应激水平改善优于对照组(P<0.05)。结论穿龙骨刺胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善关节功能,抑制氧化应激反应,有着良好的临床应用价值。

利湿补肾方治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例的临床观察

目的观察利湿补肾方治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效。方法符合膝关节滑膜炎诊断标准的患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用利湿补肾方治疗。对照组使用洛索洛芬钠片及迈之灵片治疗。疗程4周。观察两组患者镇痛效果以及JOA评分。结果治疗前后两组患者两组镇痛效果无明显差异,观察组较对照组的JOA评分改善更显著。结论利湿补肾方治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效满意。