关于退耕还林(草)工程存在问题及其对策——基于对贵州甘溪地区退耕还林(草)情况的调查

介绍了甘溪地区退耕还林(草)工程的基本情况,总结了退耕还林(草)工程中存在的问题,并提出了相关对策。

针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍血清cAMP和cGMP、神经运动功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍患者血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经运动功能及生活质量的影响。方法选取诊治的卒中后四肢功能障碍患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用推拿及康复疗法治疗,观察组采用针灸联合推拿及康复疗法治疗,疗程3个月,观察治疗前后血清cAMP及cGMP变化,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及临床神经功能缺损程度量表(CSS)对神经功能进行评估,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对运动功能进行评估,采用Berg平衡量表(BBS)对患者平衡能力进行评估,采用生活质量量表(QOL-100)量表及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前血清cAMP及cGMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后cAMP较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),cGMP较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、CSS、FMA、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS、CSS较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),FMA、BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前QOL-100、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后QOL-100、SS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论卒中后四肢功能障碍患者在推拿及康复疗法基础上联合针灸治疗可有效促进患者神经运动功能的恢复,改善患者生活质量,其机制可能与调节cAMP及cGMP水平有关。

头体针对女性轻、中度单纯性压力性尿失禁的临床疗效观察

[目的]观察头体针治疗轻、中度单纯性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效,为针刺治疗女性轻、中度单纯性SUI提供参考依据。[方法]选择2019年1月1日至2019年12月31日就诊于金华市第二医院康复科的轻、中度单纯性SUI患者50例,随机分为研究组和对照组,研究组采用针刺百会、足运感区(前后正中线的中点,旁开左右各1厘米处为起点,由此点向后引一条平行于前后正中线、长3cm的直线)、三阴交,深刺气海、中极、秩边透水道、次髎,对照组采用提肛肌收缩运动疗法。观察比较两组患者治疗前后1h尿垫测试测得的漏尿量及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(Short Form of International Consultation on Incontinence Questionnaire,ICI-Q-SF)评分,并比较两组总有效率。[结果]治疗后两组漏尿量和ICI-Q-SF评分组间差异均有统计学意义,研究组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后组内差异也有统计学意义,治疗后均优于治疗前(P<0.05);研究组总有效率为76.0%,对照组总有效率48.0%,研究组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]头体针可以安全有效的缓解轻、中度单纯性SUI患者的症状,提高生活质量,值得临床推广使用。

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。

基于正交设计法优化穴位贴敷防治支气管哮喘方案的研究

目的:研究过敏史、贴敷频次、贴敷时间对穴位贴敷防治支气管哮喘疗效影响的主次因素,并优化其治疗方案。方法:收集80例确诊为支气管哮喘的患者作为研究对象进行正交设计试验研究。药物选用我科历年的经验贴敷配方(白芥子、延胡索、生甘遂、细辛、麻黄、葶苈子、丁香、肉桂、牙皂按照2∶2∶1∶1∶1∶1∶1∶1∶1比例配成)。贴敷穴位取双侧肺俞、心俞、膈俞、肾俞。先按照有无过敏史分为两大组(有过敏史40例,无过敏史40例),再将两大组分别随机各分为4组,每组10例。通过研究三因素两水平,即有无过敏史(因素A:A_Ⅰ:有过敏史、A_Ⅱ:无过敏史)、不同贴敷频次(因素B:B_Ⅰ:4次、B_Ⅱ:10次,即贴敷4次的组每10天贴1次,贴敷10次的组每4天贴敷1次)、不同贴敷时间(因素C:C_Ⅰ:4 h、C_Ⅱ:8 h)对各组患者治疗前后同期哮喘发作次数和治疗前与治疗结束后6个月支气管哮喘生存质量量表(AQLQ)评分的差异筛选最优方案。结果:(1)正交试验表明,最优方案为A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。(2)因素B(贴敷频次)、C(贴敷时间)为支气管哮喘AQLQ评分的显著影响因素(均P<0.05)。(3)所有患者治疗前后哮喘发作次数、AQLQ评分的比较表明不同因素水平的组合对哮喘发作次数和AQLQ评分的影响不同,除了1组、5组之外,其他各组均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:穴位贴敷治疗哮喘可明显降低患者的发作次数,改善患者的生活质量;过敏史、贴敷频次、贴敷时间对疗效影响的主次关系为:贴敷频次>贴敷时间>过敏史;最优组合方案为:A_ⅠB_ⅡC_Ⅰ,即有过敏史的患者,贴敷10次,每次保留4 h。

健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响研究

目的观察健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响。方法选取2016年8月至2018年2月在我院门诊和住院部就诊的痉挛型脑瘫患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予康复训练治疗,如Bobath法、肢体运动功能训练、姿势异常训练、核心肌群训练等,以促进肢体运动功能;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾通督醒窍法针刺治疗。2组均连续治疗2月后,观察并比较步长、步速、步宽及智能发育评分变化情况。结果与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后步长、步速及步宽均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组各项评分变化均明显优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组MDI、PDI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾通督醒窍法联合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿步态能力,提高患儿智能发育水平,值得临床借鉴。