PLGF、sFlt-1、D_(2)、PLR检测对子痫前期发生的预测价值

目的:探讨胎盘生长因子(Placen-tal growth factor,PLGF)可溶性fams样酪氨酸激酶(sFLT-1)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板/淋巴细胞(PLR)对子痫前期(Pre-Eclampsia,PE)的预测价值。方法:选取2021年1月-2023年6月在本院产检中确诊为子痫前期的孕妇90例,并根据患者病情严重程度分为轻度PE70例,重度PE20例;同时选取在此期间内正常分娩的90例孕妇为对照组。收集并分析两组孕妇血清PLGF、sFlt-1、D-D及外周血血小板(platelet,plt)数、淋巴细胞数。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估PIGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR对孕妇发生子痫前期的预测价值。各参数之间的相关性同时采用Spearman方法分析。结果:PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D水平明显高于对照组,PLGF、Plt、PLR水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);重度PE组sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平高于轻度PE组,PLGF水平明显低于轻度PE组,差异具有统计学意义(P<0.01)。PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF、D-D、PLR预测子痫前期的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.886、0.911、0.924、0.874、0.808,相关性分析显示,D-D与PLGF、PLR水平呈负相关(r=-0.234,P=0.026;r=-0.491,P<0.0001),与sFlt-1、sFlt-1/PLGF水平呈正相关(r=0.337,P<0.01;r=0.292,P<0.01)。结论:sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对PE均有良好的诊断价值,联合检测有利于临床对PE的诊断。

全自动化学发光微粒子免疫分析法在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的应用

目的 探讨化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)在梅毒螺旋体特异性抗体筛查中的临床应用,分析其假阳性率和影响因素。方法 收集2023年1—7月在青岛大学附属威海市立第二医院体检、门诊就诊及住院患者的11 015份血清标本,均采用CMIA进行初筛,对S/CO≥1的阳性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,以TPPA为确证方法,比较不同S/CO值的CMIA与TPPA阳性标本的符合率。采用Graphpad Prism 9统计软件,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),评估CMIA对梅毒的预测价值。将患者根据年龄分为<40岁组(60例)、40~65岁组(55例)和> 65岁组(26例),计算各组CMIA检测的假阳性率。结果 CMIA的阳性检出率为1.28%,TPPA的阳性检出率为1.07%。当S/CO值为1~2时,假阳性率为93.75%,当S/CO> 10时,假阳性率为1.00%。CMIA的AUC为0.973,95%可信区间(95%CI)为0.948~0.998,CMIA检测梅毒抗体的最佳截断值为4.62,诊断梅毒的敏感度为93.2%,特异度为91.3%。年龄<40岁组、40~65岁组和> 65岁组的CMIA假阳性率分别为18.33%(11/60)、7.27%(4/55)和44.44%(8/26)。结论 CMIA具有高敏感度、高自动化、高通量等特点,可以用于梅毒大规模筛查试验,但CMIA对孕妇和老年人群具有较高的假阳性率,需同时结合TPPA进行复检,提高检测的准确度。

中性粒细胞杀菌机理的最新研究进展

中性粒细胞作为外周血中最多的白细胞,在机体免疫应答抵抗外界感染中发挥重要作用。目前,普遍认为中性粒细胞主要通过活性氧杀菌途径、脱颗粒杀菌途径和胞外杀菌网络(Neutrophil Extracellular Traps,NETs)途径杀灭病原体,若其杀菌途径缺失或抑制将导致反复感染,若过度激活也将对机体造成损伤。该文主要针对中性粒细胞杀菌机理的最新研究进展作以综述,以期为后续的中性粒细胞过度激活后具体作用途径以及作用靶点的研究提供理论基础。

分子生物学技术基于核酸扩增研究上的水环境病原体检测的研究进展

水环境中存在着多种致病微生物。虽然人类社会在不断进步,但水污染日益严重,水环境中致病微生物对人类的危害也受到人类的广泛关注,与此同时分子生物学检测水环境中微生物技术在不断发展本文详细介绍了水环境中的常见致病微生物,并对其分子生物学检测方法进行了综述,期望为未来水中微生物的检测提供新思路。

血清糖类抗原19-9增高与良恶性疾病之间的关系

目的:探讨糖类抗原19-9(CA19-9)升高与良、恶性疾病之间的相关性。方法:回顾性分析344例血清CA19-9阳性患者资料中的检测数值与升高程度,并对升高程度和疾病例数进行分类统计,分析CA19-9升高与良、恶性疾病的关系。结果:(1)临床多种良、恶性疾病均有可能出现血清CA19-9升高;(2)血清CA19-9升高在良性疾病的患者中以胆系结石或感染为主,共23例(占10.9%),且患者血清CA19-9>120 U/ml在良性疾病中的比例最高,为47.8%;(3)恶性疾病血清CA19-9>120 U/ml的例数为44例,占恶性疾病CA19-9升高总例数的33.1%,而在良性疾病中仅占9.0%。结论:血清CA19-9升高可在多种良、恶性疾病中出现,但恶性疾病中血清CA19-9升高程度高于良性疾病。

PLR及血小板相关参数对疟疾早期感染的临床价值

目的研究血小板/淋巴细胞比值(PLR)及外周血小板相关参数对疟疾早期感染的临床价值。方法收集2021年1-4月马里共和国43例疟疾患者(疟疾组)和43名健康者(健康对照组),进行血常规和外周血涂片等项目的检测,比较两组淋巴细胞绝对值(LYM)、血小板(PLT)、PLR、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平,采用多因素logistic回归分析发生疟疾的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PLR、PDW对疟疾的预测价值。结果疟疾组PLR、PLT水平[(64.69±4.73)、(181.70±9.90)×10^(9)/L]明显低于健康对照组[(134.50±13.03)、(285.50±11.87)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=5.033、36.716,P均<0.001);而PDW、MPV水平[(13.55±0.35)、(11.12±0.19)fL]高于健康对照组[(12.32±0.31)、(10.55±0.16)fL],差异均有统计学意义(t=2.632、2.289,P均<0.05)。PLR降低(OR=0.949,95%CI:0.949~0.984)、PDW增高(OR=1.362,95%CI:1.048~1.771)是疟疾发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,PLR、PDW预测疟疾的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.657,二者联合预测时AUC为0.852,其诊断效能比单一指标高。结论PLR的降低及PDW和MPV的增加对于判断早期疟疾感染有一定的临床价值,有利于在疟疾流行且医疗条件不发达的地区进行疟疾的初筛。

外周血淋巴细胞比率在疟疾流行地区对疟疾患者的预测作用

目的研究外周血淋巴细胞比率增高对于疟疾患者的预测作用。方法收集2020年12月马里共和国25例疟疾患者作为确诊组,25名健康者作为对照组,进行血常规和外周血涂片等项目的检测,并比较治疗前后各指标变化情况,分析外周血淋巴细胞比率的高低对于疟疾患者的预测作用。计量资料比较采用t检验。结果与对照组(34.10±1.23)%相比,确诊组的淋巴细胞比率(40.05±1.14)%明显增高,差异有统计学意义(t=3.560,P<0.05)。治疗前,14例(56%)的患者淋巴细胞比率增加,治疗后,21例(84%)确诊患者淋巴细胞比率恢复正常;治疗后,确诊组淋巴细胞比率明显下降,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后谷草转氨酶水平比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疟疾流行地区,判断早期疟疾感染时,淋巴细胞比率的增加或许可作为一项潜在的感染指标,有利于在医疗条件落后的地区进行快速、大规模的疟疾筛查。