新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。

雨课堂在临床免疫学检验教学中的应用探讨

临床免疫学检验是医学检验诊断学专业重要的组成部分,为临床多种疾病的诊断、辅助诊断、鉴别诊断、指导治疗方案和疗效监测以及预后评估提供了重要的检验参考指标。雨课堂是利用多媒体技术和互联网发展起来的混合式教学,可以弥补传统教学方式的一些不足。教师可以通过雨课堂进行线上教学,使得线上教学更加智能化、趣味化和数据化。在当前形势下,临床免疫学检验教学模式更需要与时俱进、不断创新,让大量不能返回校园课堂上课的学生按时完成学业。文章结合首都医科大学附属教学学院在研究生教学中的实践情况,探讨雨课堂在临床免疫学检验肺癌肿瘤标志物相关知识教学中的实际应用效果和体会。

HLA-DRB和ACE基因与肺结核的相关性分析

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB基因和血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对肺结核组和健康对照组进行HLA-DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA-DRB1*15等位基因的频率显著高于对照组(P<0.05);复治和耐药肺结核组ACE基因的I/D基因型频率显著高于初治和无耐药组(P<0.05)。结论HLA-DRB1*15等位基因及ACE基因的I/D基因型与肺结核密切相关。

HLA-DRB基因启动子区多态性与肺结核合并2型糖尿病的相关性

目的研究HLADRB基因启动子区序列与肺结核合并2型糖尿病的相关性。方法用PCRSSP法进行HLADRB基因分型,启动子区扩增产物直接测序。结果病例组DRB109等位基因的频率显著高于对照组(P<0.05)。病例组中DRB基因启动子区-65位碱基T和-8位AG杂合子的频率明显增加(P<0.05)。病例组中DRB109阳性标本-65位碱基T的频率明显增加,G明显减少(P<0.01);+39位碱基C明显增加,T明显减少(P<0.01)。结论DRB109等位基因及HLADRB启动子区多态性与肺结核合并2型糖尿病密切相关。

肺结核患者血清中miRNA-16和miRNA-155检测的临床意义

目的通过检测肺结核患者血清中miR-16和miR-155的表达量,探讨其作为肺结核辅助诊断和鉴别诊断指标的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测72例肺结核患者、50例肺癌患者和45名健康人血清中miR-16和miR-155的表达量,分析其在肺结核检测中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果肺结核患者血清中miR-16的表达量显著高于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=5.564,P<0.01);而肺结核患者血清中miR-155的表达量显著低于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=2.563,P<0.05);血清miR-16和miR-155在肺结核中检测的灵敏度分别为44.4%和41.7%、特异度分别为88.4%和84.2%、阳性预测值分别为74.4%和66.7%、阴性预测值分别为67.7%和65.6%。二者联合对肺结核检测的灵敏度明显提高,达到了56.9%,与单项miR-16、miR-155比较,差异具有统计学意义(χ^2=4.003,P<0.05)。结论肺结核患者血清中miR-16和miR-155的检测对于肺结核的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床参考价值。

非小细胞肺癌患者肺癌自身抗体检测的临床意义

目的探讨血清7种肺癌自身抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测健康人、肺部良性疾病患者和NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体(p53、PGP、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE)的表达量,并计算它们诊断肺癌的敏感性和特异性。结果NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体的表达水平显著高于健康人对照组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌自身抗体p53、PGP、GBU4-5和CAGE在Ⅲ期+Ⅳ期NSCLC中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05);血清7种肺癌自身抗体对NSCLC检测的敏感性为54.5%、特异性为94.3%;7种肺癌自身抗体对I期、II期NSCLC检测的敏感性为34.6%。结论血清肺癌自身抗体的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的价值。

非小细胞肺癌血清miR-125b水平变化及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中miR-125b的表达水平变化及其在NSCLC辅助诊断和疗效评估中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量PCR法检测102例NSCLC患者、45例肺部良性疾病患者和42例健康对照者血清中miR-125b的表达量。结果 NSCLC患者化疗前血清中miR-125b的表达水平明显高于健康人和肺部良性疾病组(P<0.05);血清miR-125b在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.01)。与化疗前比较,晚期NSCLC患者化疗2个周期后,血清中miR-125b的表达量明显降低(P<0.05)。结论血清miR-125b的检测对于NSCLC的辅助诊断和化疗疗效评价有一定的临床应用价值。

人类白细胞抗原-DRB1基因启动子区序列多态性与肺结核的相关性分析

目的探讨中国北方地区人群人类白细胞抗原（HLA）-DRB1基因启动子区序列多态性与肺结核的相关性。方法北方汉族肺结核患者97例为肺结核组，北方汉族健康人62例为对照组，采用PCR-SSP法对2组的HLA-DRB1基因启动子区进行PCR扩增，启动子区扩增产物直接测序。结果肺结核组和对照组的HLA-DRB1基因启动子区序列完全一致；对照组启动子区序列与数据库检索的序列比较有3个突变点：-26位的T被C替代，-49位的C被G替代，-78位的C被G替代。结论中国北方地区人群HLA-DRB1基因启动子区序列具有多态性，但此多态性与肺结核的发病没有相关性。

医学检验专业学生科研能力的培养

医学检验学在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用,但是目前医学检验学的教学模式仍然局限于课本固有知识和临床检验操作技能的传授,忽略了科研能力方面的培养。文章分析了医学检验专业学生在科研能力方面存在的问题和不足,并提出根据医学检验的学科特色,开展力所能及的科研活动,不断提高科研能力。

非小细胞肺癌患者肺癌自身抗体检测的临床意义

目的探讨血清7种肺癌自身抗体在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测健康人、肺部良性疾病患者和NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体（p53、PGP、SOX2、GAGE7、GBU4—5、MAGEA1、CAGE）的表达量，并计算它们诊断肺癌的敏感性和特异性。结果NSCLC患者血清中7种肺癌自身抗体的表达水平显著高于健康人对照组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．05）：肺癌自身抗体p53、PGP、GBU4—5和CAGE在Ⅲ期＋Ⅳ期NSCLC中的表达水平显著高于Ⅰ期＋Ⅱ期（P〈0．05）；血清7种肺癌自身抗体对NSCLC检测的敏感性为54．5％、特异性为94．3％；7种肺癌自身抗体对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的敏感性为34．6％。结论血清肺癌自身抗体的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的价值。

血清miR-6801在非小细胞肺癌辅助诊断中的临床意义

目的探讨血清miR-6801在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其在NSCLC辅助诊断中的临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测40例健康人和78例NSCLC患者血清中miR-6801的表达量,并构建受试者操作特征(ROC)曲线计算血清miR-6801的灵敏度和特异度。结果 NSCLC患者血清中miR-6801的表达水平显著低于健康者,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-6801在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著低于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05);血清miR-6801对NSCLC检测的灵敏度为51.9%;miR-6801对Ⅰ期、Ⅱ期NSCLC检测的灵敏度为40.6%。结论 NSCLC患者miR-6801的检测对于NSCLC的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值。

肺癌相关肿瘤标志物的临床应用

近年来，我国肺癌的发生率和死亡率不断上升，在我国和一些发达国家，肺癌的发病率居癌症的第一位，严重地危害人类的健康和生命。在肺癌的研究和临床实践中，关键是早期发现和早期诊断问题，肺癌相关肿瘤标志物的研究与应用对肺癌的诊断和指导临床治疗开创了新领域。目前，肺癌相关肿瘤标志物的研究非常活跃，很多新的肺癌肿瘤标志物相继被发现并应用于临床。肿瘤标志物是细胞在癌变发生、

血管紧张素转换酶基因多态性与肺癌的相关性分析

目的探讨我国北方地区汉族人群血管紧张素转换酶(ACE)插入、缺失基因多态性与肺癌的相关性。方法选择首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺癌确诊患者120例为病例组,按照病理结果分为小细胞癌(SCLC)组31例和非小细胞癌(NSCLC)组(鳞癌、腺癌、鳞腺癌)89例。对照组为健康体检者62例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行ACE插入(I)、缺失(D)基因分型分析及多态性分布情况。结果病例组D/D基因型频率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.347,P=0.037,OR=2.85)。小细胞肺癌组(SCLC)的D/D基因型频率明显高于非小细胞肺癌组(NSCLC),差异有统计学意义(χ2=4.602,P=0.032,OR=2.900);SCLC组D等位基因频率明显高于NSCLC组(χ2=5.185,P=0.023,OR=1.967);SCLC组I等位基因频率明显低于NSCLC组(χ2=5.185,P=0.023,OR=0.508)。ACE插入、缺失基因多态性在肺癌各期和NSCLC患者中的频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论中国北方地区汉族人群ACE基因多态性与肺癌具有相关性,D/D基因型和D等位基因可能是小细胞肺癌的易感因素。

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前伴（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。p53抗体的特异性为100％，NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。5种血清肿瘤标志物经组合后，敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物．CYFRA21-1、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性．CYFRA21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。

HLA—DRB基因启动子区序列与肺结核合并2型糖尿病的相关性分析

目的研究HLA—DRB基因启动子区序列与肺结核合并2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR—SSP)法进行HLA—DRB基因分型，HLA—DRB启动子区扩增产物直接测序。结果肺结核合并2型糖尿病患者组DRB1*09等位基因的频率显著高于正常人对照组(Pc<0．05)；病例组中DRB基因启动子区Y—box和CCAAT—box之间的-65位碱基T和-8位A／G杂合子的频率明显增加(P<0．05)；中国汉族人DRB1*09基因启动子区的Y—box与白种人不同；中国汉族人DRB1*09基因启动子区CCAAT—box与TATA—box之间的-26、-49位碱基及X—box与Y—box之间的-92位碱基与白种人不同。结论DRB1*09等位基因及HLA—DRB启动子区多态性与肺结核合并2型糖尿病密切相关。

肺癌患者血清中细胞角蛋白-2G2检测的临床意义

目的评价一种新型的血清肿瘤标志物CK-2G2的检测在肺癌早期诊断和辅助诊断中的临床应用价值。方法应用化学发光法检测150例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者和100例正常人血清中CK-2G2的水平含量。结果肺癌患者血清中CK-2G2的水平均明显高于肺部良性疾病组和正常人组，差异有统计学意义（P〈0.01）；CK-2G2在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；肺部良性疾病组中CK-2G2的水平和正常人组比较，无明显差异；CK-2G2对肺癌检测的敏感性为62．7％，特异性为96％；CK-2G2对Ⅰ期、Ⅱ期肺癌检测的敏感性为58．9％。结论血清中肿瘤标志物CK-2G2的检测对于肺癌的辅助诊断和早期诊断有一定的临床应用价值。

血管紧张素转换酶基因多态性与肺癌的相关性分析

目的探讨我国北方地区汉族人群血管紧张素转换酶（ACE）插入、缺失基因多态性与肺癌的相关性。方法选择首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺癌确诊患者120例为病例组，按照病理结果分为小细胞癌（SCLC）组31例和非小细胞癌（NSCLC）组（鳞癌、腺癌、鳞腺癌）89例。对照组为健康体检者62例。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR-SSP）进行ACE插入（I）、缺失（D）基因分型分析及多态性分布情况。结果病例组D／D基因型频率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4．347，P=0．037，OR=2．85）。小细胞肺癌组（SCLC）的D／D基因型频率明显高于非小细胞肺癌组（NSCLC），差异有统计学意义（χ2=4．602，P=0．032，OR=2．900）；SCLC组D等位基因频率明显高于NSCLC组（χ2=5．185，P=0．023，OR=1．967）；SCLC组I等位基因频率明显低于NSCLC组（χ2=5．185，P=0．023，OR=0．508）。ACE插入、缺失基因多态性在肺癌各期和NSCLC患者中的频率分布差异无统计学意义（P〉O．05）。结论中国北方地区汉族人群ACE基因多态性与肺癌具有相关性，D／D基因型和D等位基因可能是小细胞肺癌的易感因素。

HLA—DRB和ACE基因与肺结核的相关性分析

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）-DRB基因和血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与肺结核的相关性。方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物法（PCR—SSP）对肺结核组和健康对照组进行HLA—DRB和ACE基因分型。结果肺结核组HLA—DRB1＊15等位基因的频率显著高于对照组（P〈O．05）；复治和耐药肺结核组ACE基因的I／D基因型频率显著高于初治和无耐药组（P〈O．05）。结论HLA—DRB1＊15等位基因及ACE基因的I／D基因型与肺结核密切相关。

肺结核患者血清中miRNA-16和miRNA-155检测的临床意义

目的通过检测肺结核患者血清中miR-16和miR-155的表达量,探讨其作为肺结核辅助诊断和鉴别诊断指标的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测72例肺结核患者、50例肺癌患者和45名健康人血清中miR-16和miR-155的表达量,分析其在肺结核检测中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果肺结核患者血清中miR-16的表达量显著高于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=5.564,P<0.01);而肺结核患者血清中miR-155的表达量显著低于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=2.563,P<0.05);血清miR-16和miR-155在肺结核中检测的灵敏度分别为44.4%和41.7%、特异度分别为88.4%和84.2%、阳性预测值分别为74.4%和66.7%、阴性预测值分别为67.7%和65.6%。二者联合对肺结核检测的灵敏度明显提高,达到了56.9%,与单项miR-16、miR-155比较,差异具有统计学意义(x^2=4.003,P<0.05)o结论肺结核患者血清中miR-16和miR-155的检测对于肺结核的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床参考价值。

肺癌患者血清和胸水中常用肿瘤标志物的检测

目的探讨肺癌患者血清和胸水中6种肿瘤标志物的检测意义，并选择较理想的肿瘤标志物组合。方法应用ELISA检测120例肺癌患者和90例肺部良性疾病患者血清和胸水中以及50例健康人血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、细胞角质蛋白19（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCC）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者血清和胸水6种肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组（P〈0．01）。肺部良性疾病组胸水中NSE、CYFRA21—1和CEA的假阳性率较高。血清NSE、pro—GRP在小细胞肺癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；血清CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。6种血清肿瘤标志物经组合后，在特异性下降不大的情况下。敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论6种肿瘤标志物的检测对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。血清NSE、pro-GRP可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合；血清CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合；血清NSE、CYFRA21-1、CEA可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合。