关于对当前二类疫苗流通监管现状的思考

2005年6月1日，《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》）正式实施。《条例》第十五条明确规定：疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业销售本企业生产的第二类疫苗。疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其它疫苗批发企业销售第二类疫苗。这意味着，我国疫苗市场由疾控中心控制的局面将基本结束，第二类疫苗进入市场化运作阶段，我国部分疫苗市场将被放开，疫苗销售渠道将更加通畅。《条例》颁布实施一年多来，二类疫苗在流通过程中发生了一些新的变化，现探讨如下。

东风煤炭集团总公司职业病防治工作的基本做法

山东省章丘市东风煤炭集团总公司是以经营煤炭为主的中型企业，下辖两个煤矿，职工1328人。多年来，公司严格落实《职业病防治法》、《山东省职业病防治条例》、《山东煤矿作业场所职业卫生监察暂行办法》等法律法规，深入研究和探索煤炭行业职业病预防与控制的有效方法和途径，实施职业病危害预防与控制的“闭合管理”，有效地保护了职工的身体健康和生命安全，较好地维护了职工的合法权益。

章丘市职业卫生监督执法与技术服务的作法与体会

章丘市属济南市辖市，总面积1855平方公里，辖20个乡镇（街道办），908个行政村（居），总人口99．8万。章丘资源丰富，现已探明的矿产资源有25种，尤以煤炭、铝土、石灰石、花岗石储量量大，是全国重点产煤县（市）、优质铝土出口基地。章丘工业基础雄厚，工业门类齐全，形成了以能源动力、汽车、钢铁、化工、铸锻机电、医药食品等六大产业集群为支撑的工业经济发展格局。

章丘市通过试点带动做好职业病防治工作

近年来，章丘市先后被确定为中小企业职业危害干预试点县（市）、工会主动参与职业病防治工作试点县（市）、健康促进企业试点县（市）、流动人员职业健康监护模式研究项目县（市）。章丘市以此为契机，充分发挥试点带动作用，积极探索新形势下职业病防治工作的新思路、新方法，逐步形成了“政府主导，部门配合，技术支撑，执法监督，企业自律，职工参与”的工作模式，促进了职业病防治工作的开展。

丙烯腈废气氢氰酸利用项目职业病危害控制效果评价

目的调查分析某利用丙烯腈废气氢氰酸合成原甲酸三甲酯建设项目存在的职业病危害,评价其控制效果,提出进一步的改进措施。方法对企业进行职业卫生调查,对工作场所职业病危害因素进行检测与分析。结果该建设项目总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病危害防护设施、个人使用的防护用品、应急救援设施、卫生辅助用室等方面符合国家相关的职业卫生标准。职业病危害因素(氢氰酸、氯化氢、三氯化磷、硫酸、甲醇、乙二醇、噪声、高温等)检测结果均符合职业接触限值要求。结论该项目正常生产状况下职业病危害可得到有效控制,但应预防在某些情况下可能发生的急性职业病危害:急性职业中毒及化学灼伤。

加强预防网络建设开创卫生防疫工作新局面

实行和深化改革是发展卫生防疫事业的根本出路,建立健全基层防保组织是做好卫生防疫工作的关键。八七年,我们狠抓防疫站自身建设,进一步巩固发展乡镇、村卫生防疫队伍,三级预防网络不断加强,队伍结构和素质发生了可喜变化。目前,全县已有县级防疫工作人员65人,乡镇111人,村防疫员883人。同时,我们立足于卫生防疫工作的社会效益,树立社会主义商品经济的观念,大胆地进行卫生防疫事业的改革,逐步实现了由无偿服务到有偿服务和无偿服务相结合。由封闭式被动服务到开放式主动服务的转变,增加了卫生防疫事业的生机和活.

努力开创职业卫生工作新局面

章丘市辖22个乡镇(街道办事处),总人口98.8万.工业历史悠久,素有"铁匠之乡"的美誉.资源丰富,尤以煤炭、铝土、石灰石、花岗石储量最大,是全国重点产煤县(市)和优质铝土出口基地(俗称"一黑一白").

卫生防疫站实行抵押承包经营责任制的做法和体会

1 基本做法 1.1 防疫站承包经营责任制承包的基本原则是单位所有制性质不变,实行站长负责制,独立核算,自负盈亏,民主管理,按劳分配,坚持以社会效益第一的原则。承包内容包括业务工作指标,精神文明建设及经济收入指标等。承包者有经营自主权,干部职工的任免权,奖惩权,单位内财务支配权。卫生局年内补助经费为:人头费1000元,业务活动费按辖区人口人均7分。为保证承包顺利进行,承包者需交纳抵押金,承包期内如圆满完成各项承包指标。

埠村煤矿职业卫生与职业病防治工作的做法

近年来,淄矿集团埠村煤矿以保障职工人身安全和健康为核心,坚持＂预防为主、综合治理＂的方针,完善工作网络,健全工作制度,强化现场治理,加强监测监控,认真做好职业卫生与职业病防治工作，实现了企业的健康、和谐发展。

章丘市卫生防疫集团化管理实践

自2002年开始,按照章丘市卫生局关于《全市卫生防疫工作实行集团化管理的意见》要求,结合章丘市卫生防疫工作实际,逐步对全市18个乡、镇（街道）卫生防疫工作实行了集团化管理,健全了市、乡两级卫生防疫服务网络,提高了卫生防疫服务能力,保障了卫生防疫工作质量,促进了卫生防疫事业的发展。

章丘市实施市镇村疾病预防控制工作三级责任制

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。章丘市在实际工作中，以“山东省疾病控制工作实施基本公共卫生服务项目责任指导团队”工作模式为基础，积极探索实践，加以深化拓展，实行了基本公共卫生服务项目“三级管理”‘三级考核”工作机制，有效推进了项目工作的落实。

章丘市职业病防治工作的做法、成效、体会

章丘市地处齐鲁腹地，南依泰山，北临黄河，是山东省会济南所辖的县级市，辖14个乡镇、6个街道办事处，908个行政村（居），总人口100．4万。2007年国民生产总值320．5亿元，地方财政收入17．9亿元。章丘是传统的“铁匠之乡”，工业基础雄厚，产业门类齐全。全市有工业企业2939家，其中存在职业病危害因素的企业1530家，接触有害因素劳动者21580人。

某硬质合金建设项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价拟建项目可能产生的职业病危害因素,确定危害类别,为卫生行政部门审批提供技术依据。方法本次评价采用类比法、检查表法对该建设项目的职业危害因素进行分析。结果该项目的选址、总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计、建筑卫生学与辅助用室等符合国家有关规定。类比企业监测结果：其他粉尘（氧化钨粉尘、碳化钨粉尘）0.71~3.21 mg/m3,氧化铝粉尘4.97~7.42 mg/m3,钨及其化合物0.92~3.78 mg/m3,溶剂汽油10.23~21.75 mg/m3,氨、丁二烯、苯乙烯低于职业接触限值;噪声合格率86.7%;高温作业分级为Ⅱ~Ⅲ。结论该项目为一般职业病危害建设项目,生产过程中产生的职业病危害是可以预防的,从职业卫生角度分析该项目是可行的。

某企业实施职业卫生干预试点效果评估

目的探讨中小企业职业卫生管理有效模式。方法选择某煤炭企业进行试点,依据职业卫生示范企业标准进行分析和评估。结果企业主要职业卫生状况得到显著改善。结论职业卫生干预措施效果明显,经验值得推广。

某铝板带建设项目职业病危害控制效果评价

对某铝板带建设项目进行职业卫生调查,对工作场所职业病危害因素进行检测与分析,提出进一步的改进措施。该建设项目总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、个人使用的防护用品、卫生辅助用室等方面基本符合国家相关的职业卫生标准。除少数噪声作业岗位外,职业病危害因素浓度、强度均符合国家职业卫生标准。该项目职业病危害控制效果基本合格,但需进一步完善隔声降噪措施。

济南市社区人群代谢综合征检出率及危险因素调查

目的分析和掌握济南市社区人群代谢综合征(MS)的患病情况及其影响因素分布,为评估社区人群MS发病风险,确定高危人群和制订相关预防策略及治疗方案提供科学依据。方法按照整群随机抽样研究方法抽取研究对象,包括济南市市中区、槐荫区和章丘市18岁及以上常住居民。调查内容包括一般人口统计特征及生活特征等因素。将普查发现的MS患者作为病例组,正常者作为对照组,采用单因素描述和Logistic回归分析等方法评价与MS有风险关联的因素。用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果总应答率为91.50%,有效分析问卷9 185份。MS总患病率为9.99%。与城乡人群MS有关联的危险性因素为年龄、BMI、饮食口味重度等,保护性因素为文化程度高、饮食口味中度等。结论 MS检出率和危险因素关联强度在济南市社区人群城乡间均存在差异,应根据城乡危险因素的分布差异分别制订MS防控措施。