江苏省2004—2022年传染病突发公共卫生事件趋势分析

目的:分析江苏省传染病突发公共卫生事件的流行特征,为防控工作开展提供科学依据。方法:采用joinpoint回归模型分析时间维度变化趋势,采用时空重排扫描探测时空聚集性。结果:2004—2022年累计报告传染病突发事件3641起,累计报告发病131880例,死亡73例,涉及25种法定传染病突发事件1868起,其中甲类76起、乙类391起、丙类1401起;涉及8种其他传染病突发事件1773起。Joinpoint回归分析显示全省事件数呈增加趋势[平均年度变化百分比(average APC,AAPC=16.28,P<0.05)],甲类自2006年呈下降趋势(AAPC=-18.23,P<0.05),乙类、丙类、其他均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南、苏中、苏北各区域事件数全局均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南分为“快速增加—慢速增加—快速增加—减少”4个阶段,苏中事件数单调增加,苏北分为“增加—慢速减少—快速增加—减少”4个阶段。2006年、2015年、2018年为主要转折点。时空重排扫描共探测出8个时空聚集区,按发生顺序分别分布在苏中+苏南—苏北—苏南—苏南+苏北。结论:江苏省传染病突发事件总体呈现增加趋势,苏南和苏北聚集,苏中相对分散,重点地区需做好水痘、流行性感冒、手足口病等重点传染病的疫情监测和防控。

2010至2012年中国东部地区3岁儿童队列龋病监测

目的了解我国东部地区儿童3~5岁期间乳牙龋病的流行现况和变化趋势,为改善儿童口腔健康提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取我国东部地区北京、上海、广东三省(市)2010年新入园的3岁儿童建立了乳牙龋病监测队列(n=896),连续3年检查队列儿童牙齿状况。结果本队列随访率为79.8%(n=715)。715名儿童3岁、4岁、5岁时患龋率分别为41.4%、55.0%、63.9%,患龋率逐年增加(Z=-8.535,P<0.05);龋均分别为1.76、2.54、3.31,年均增加0.78颗(F=33.886,P<0.05),每年的显著性龋均指数(significant caries indices,SiC)分别是当年整体龋均的2.9倍、2.6倍、2.4倍。3~4岁、4~5岁龋齿年发病率分别为43.6%、46.9%,2年累积发病率为62.7%。农村儿童累积发病率大于城市儿童(P<0.05),基线患龋儿童2年累积发病率大于无龋儿童(P<0.05)。上颌中切牙、下颌乳磨牙的患病率和发病率均较高。结论东部地区儿童3~5岁期间患龋率高,发病率高,一级预防应从喂养早期开始;应针对无龋儿童、高患龋水平区域、高患龋水平个体、好发牙位进行综合防治。

2020年江苏省新型冠状病毒感染的肺炎时空分析

目的:分析江苏省新型冠状病毒感染的肺炎疫情时空聚集性,为进一步做好疫情防控提供依据。方法:绘制发病流行曲线、点标记图描述时空演变。采用最邻近指数(nearest neighbor indicator,NNI)估计本土病例全局聚集性;以县(区)为单位,采用Kulldorff扫描统计量探测时空聚集区。使用Excel 2010、SaTScan 9.6.1、ArcGIS 10.2进行分析。结果:江苏省2020年1—12月共报告684例确诊病例,其中本土631例,境外输入53例。本土病例波及全省79.44%的县(区),存在空间聚集性(NNI=0.27,P <0.01)。时空扫描显示一级聚集区位于苏北4个设区市交界处,包括21个县区,时间为1月26日—2月1日(LLR=74.92,RR=5.06,P <0.01);3个二级聚集区涉及27个县区,其中二级聚集区2时间为2月上旬。输入病例涉及11个设区市28个县(区),其中南京23例、连云港9例。结论:江苏省疫情特征表现为"南北聚集,中部分散"。苏南长三角核心城市和苏北交通枢纽地区应不断优化防控策略,以早期发现并控制潜在的暴发。

2017—2018年江苏省传染病诊疗机构信息报告管理现况

目的评价全省13个设区市传染病诊疗机构法定传染病报告质量,了解机构内信息管理现况。方法2017—2018年采用自查与复核相结合的方法。设区市自查,随机抽取辖区20%的医疗机构,分季度抽取法定传染病个案评价其报告质量。省级复核,采用分层整群随机抽样,抽取自查机构病例进行复核,现场查看自动化建设等情况。结果自查862家机构40164例个案,复核126家机构1617例个案。复核报告率、及时率、报卡完整率、准确率、一致率分别为99.32%、99.07%、95.77%、94.60%、92.78%,均低于自查结果,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。复核机构中,76.19%门诊日志项目齐全,90.48%建成门诊电子病历系统,61.90%实现门诊自动报告;58.93%出入院登记项目齐全,75.89%建成住院电子病历系统,40.18%实现住院自动报告。结论江苏省法定传染病报告仍然存在漏报迟报、信息不完善等问题,应继续推进自动报告技术,提高报告质量。

2015年上海市长宁区月子会所传染病防制管理现况调查

目的了解月子会所传染病防制管理现况,发现潜在危险因素。方法自行设计问卷,现场调查上海市长宁区月子会所。结果共调查8家会所,平均营业年限3.63年,平均设置床位19.5张,5家取得公共场所卫生许可证,1家取得医疗机构执业许可证。5家会所提供自制月子餐,3家为外包。2家会所仅聘用护士,1家仅聘用育婴师,另外5家育婴师和护士均有聘用。8家会所均未建立明确的传染病发现、报告制度,均未配备疾病防治专职人员;均要求产妇入住时提供出院小结,要求探视访客洗手。5家会所报告曾接待过患有传染病的产妇或婴儿,3家报告营业以来发生过聚集性传染病疫情。结论长宁区月子会所存在传染病疫情发生风险,应对会所工作人员进行相关培训,提高其卫生防病意识。

基于深度学习的猩红热流行趋势预测模型研究

目的:探究季节性差分自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型和长短时记忆神经网络(long-short term memory neural network,LSTM)模型在江苏省猩红热发病趋势预测中的应用,为疫情防控工作提供理论依据。方法:以江苏省2005—2017年猩红热的逐月发病数据与气象数据作为训练数据,拟合SARIMA模型和LSTM模型,以江苏省2018—2019猩红热的逐月发病数据与气象数据作为测试集,检验模型的预测精度。结果:江苏省猩红热流行具有明显的季节性特征,每年4—6月和11月—次年1月为高发时间段。最优SARIMA模型为SARIMA(3,1,2)(1,1,1)_(12),最优LSTM的结构为以过去3个月的发病数据结合气象公因子作为模型输入,当前周期发病数为对应的期望输出,建立4层LSTM,每层包含32个长短时记忆神经元,以及1层全连接层。两种模型测试集的平均绝对误差百分比分别为35.97%、16.94%;均方根误差分别为227.85、152.46。提示LSTM神经网络的拟合效果和前瞻性预测精度优于SARIMA模型。结论:LSTM模型对江苏省猩红热发病趋势拟合和预测效果较好,可以用于流行趋势研判和风险评估,为优化和调整猩红热监测、防控策略和措施提供依据。

防控手足口病 警惕重症信号

每到春夏之交,手足口病就会进入骚扰小朋友的高发期,令家长老师们头疼不已,学校和托幼机构常常会因此停课甚至封园。手足口病为何总来势汹汹手足口病来袭都会来势汹汹,这和手足口病的特点有关。首先,传染性很强。患者、隐性感染者均为传染源,隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后1周内传染性最强。

2017年度江苏省法定传染病报告质量与管理现状

目的 了解江苏省法定传染病报告质量和管理现状，为进一步提高全省传染病网络直报工作质量提供依据。 方法 采用分层多阶段抽样方法,抽取卫生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查。 结果 共调查12个县（区）101家机构，抽查法定传染病754例,法定传染病报告率100.00%，报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率和有效证件号填写完整率分别为98.94%、92.57%、96.70%、90.32%和99.34%。三级和二级医疗机构报卡完整性较好；一级或未分级医疗机构报卡一致性较好。 结论 2017年江苏省法定传染病报告质量总体情况较好，网络直报管理逐渐完善，应进一步规范传染病报告要求，推进医疗机构信息化建设，提升传染病报告质量。

城镇居民食品安全意识现况调查

目的:了解城镇居民食品安全意识现状,为今后传播食品安全知识、进行食品安全教育提供科学依据。方法:采用随机整群抽样的方式抽取宿迁市宿城区居民,进行有关食品安全知识、态度、行为的问卷调查。结果:宿迁市城镇居民食品安全知识及行为意识均较低,不同学历之间差异均有统计学意义(P<0.05)。居民有较强的健康饮食意识,有97.2%的人愿意接受更多的食品安全知识,改正不良的饮食行为。结论:应采取多种形式对居民加强食品安全知识教育,使他们获得更多的食品安全知识,改变不良的行为习惯。加强食品监督部门的工作职能,使食品安全问题防患于未然。

SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用

目的探讨SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用,为江苏省猩红热疫情的及时防控提供科学依据。方法以2005—2015年江苏省猩红热月发病数为基础,建立SARIMA模型,对江苏省2016—2018年猩红热疫情趋势进行预测。结果最终建立SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,回代误差为15.47%,前瞻性预测误差为12.98%,预测结果表明,江苏省2016—2018年猩红热疫情依然呈现上升趋势。结论 SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型具有较好的拟合优度和前瞻性预测精度,可用于猩红热疫情趋势的研究;江苏省猩红热疫情依然严峻,各地应加强疫情防控工作。

社区居民食品安全知识态度和行为现状及其影响因素调查

目的了解社区居民食品安全知识、态度和行为(KAP)现状及其影响因素,为更好普及《食品安全法》和开展食品安全知识健康教育提供依据。方法多阶段分层抽样选取宿迁市宿城区的780位居民进行访谈式问卷调查。结果居民食品安全KAP的及格率为84.5%,不同年龄、文化程度、职业、月收入、态度居民KAP总分差异有统计学意义(P<0.01),多因素logistic回归分析表明影响居民食品安全KAP的因素主要为文化程度(OR=1.623);食品安全KAP间存在正相关关系(P<0.01);居民具有较强食品安全的知识需求,但在法律诉求方面仍有欠缺。结论应采取多种形式普及《食品安全法》和开展食品安全知识健康教育。

江苏省气象因素对猩红热发病影响

目的探讨江苏省气象因素对猩红热发病的影响,为猩红热的防制工作提供理论依据。方法以江苏省2010年1月1日—2015年12月31日猩红热日发病数据及同期气象数据为基础,采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析气象因素对猩红热发病的影响。结果江苏省2010—2015年共报告猩红热新发病例10 886例,年均发病率为2.29/10万;其中男性新发病例6 748例,女性4 138例,男女性别比为1.63:1。相关分析结果显示,平均气温和相对湿度与猩红热发病均呈负相关(r_s=–0.140、–0.132,均P<0.05);平均气压和温差与猩红热发病均呈正相关(r_s=0.051、0.172,均P<0.05)。DLNM结果显示,温度较低时猩红热发病增多,且对猩红热发病的影响时间较长,其效应在滞后10 d时依然呈正效应,而后随着温度升高,猩红热发病风险降低;气温变化较小时猩红热发病风险相对较小,呈持续时间较长的保护效应,随着气温变化加大,猩红热的发病人数不断增加,且温差越大,猩红热发病风险持续时间越长;干燥气象条件下猩红热发病风险较高且影响时间较长,当相对湿度较为舒适时猩红热的发病数减少,在环境非常潮湿时相对湿度对猩红热发病呈保护效应,且在滞后5 d时仍存在。结论气象因素对猩红热流行的影响呈非线性关系,且具有一定的滞后作用。

上海市周家桥社区居民2013年结直肠癌筛查

目的 :了解和验证结直肠癌筛查方案在社区居民中实施的有效性。方法 :采用问卷调查和免疫法大便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT)对65岁以上2 085名常住居民进行初筛,对其中阳性的高危个体建议采用结肠镜进行复查。结果:初筛阳性501例,其中问卷调查阳性460例(22.1%),FOBT阳性32例(1.5%),两者均阳性9例(0.4%),初筛高危人群浓集率为24.0%。501例中127例接受结肠镜复查,受检率25.3%,检出结直肠癌5例(0.24%),癌前病变60例,占2.88%,其中腺瘤伴中度异型增生4例,结直肠息肉50例,结肠黑病变6例。结论 :采用问卷调查和FOBT法联合筛查方案可明显缩小重点人群范围,并可广泛应用于社区结直肠癌的初筛。

口腔卫生监测体系现况及发展趋势

建立和完善口腔卫生监测系统可及时掌握疾病动态分布及其危险因素,有效改善人群口腔卫生,提高人群生活质量。随着疾病监测方法、内容的发展和人们对口腔健康需求的提高,建立综合的口腔监测系统,实现信息整合与共享是口腔监测的发展趋势之一。

宿迁市社区居民手足口病知识知晓率调查分析

目的了解宿迁市居民手足口病知识知晓率,为制订手足口病防控策略和健康教育宣传提供参考依据。方法对宿迁市金陵名府社区、沭阳县颖都家园社区居民进行整群随机抽样问卷调查,通过Epidata和SPSS16.0软件进行统计学分析。结果手足口病知识总知晓率为55.0%;通过等级回归分析,对总知晓率影响有统计学意义的因素分别为性别、职业、文化程度;被调查居民手足口病预防知识总知晓率为70.7%,40.3%的人反映对手足口病感到恐慌;被调查者获取相关知识的主要途径有电视(76.0%)、报刊书籍(40.3%)、工作者宣传(33.2%)等。结论整体来说,居民对手足口病预防控制知识认识不够,知识知晓率偏低(<60%),人群中存在一定程度的恐慌,应继续重视易感人群防治,并加强、完善社区和学校健康教育体系。

埃博拉病毒病疫区来华(归国)人员的健康管理

埃博拉病毒病（EVD）曾称为埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever,EHF）,是由埃博拉病毒（Ebola virus,EBOV）引起的一种急性传染病[1-2]。EBOV可引起多器官损害,以肝、脾、肾损害为重,尚无特异性治疗方法,病死率为20.0%~90.0%[3]。

徐州市健康促进学校膳食指南(2007)营养宣教效果分析

目的了解徐州市健康促进学校中小学生对《中国居民膳食指南(2007)》("指南2007")知识知晓情况并分析健康教育效果。方法采用分层整群抽样,对徐州市区健康促进中小学学生的膳食指南知识进行基线调查与宣传教育。结果宣教后,有89.0%的小学生知道"指南2007",96.4%的中学生知道"指南2007",均较宣教前明显提高(P<0.01)。11道营养知识题中,小学生有5个方面的正答率较宣教前提高(P<0.01),中学生有10个方面的正答率较宣教前提高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论健康教育对提高中小学生营养知识认知有效,应继续推广健康促进学校模式。

徐州市中小学生零食消费行为现状调查

目的:了解徐州市中小学学生的零食消费现状,为学生零食消费的健康教育提供基础资料。方法:采用分层整群随机抽样,对徐州市两所初中和一所小学的学生零食消费现状进行问卷调查,使用SPSS16.0进行数据统计分析。结果:中小学生吃零食的主要原因是饥饿或口渴(37.6%);中小学生常吃的零食顺位前3位依次为新鲜水果或全果汁、薯片方便面以及糖果糕点。中小学生选择零食的影响因素前3位分别是个人口味、卫生和新鲜度以及营养(P<0.05)。结论:中小学生零食消费行为存在一定误区,需加强营养知识的健康教育,尤其是如何合理选择和消费零食知识。

上海市2010年含麻疹成分疫苗补充免疫活动后1个月和1年血清学效果分析

目的分析上海市2010年含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）补充免疫活动（Supplementary Immunization Activity,SIA）后1个月和1年,儿童麻疹抗体水平变化,评价SIA的血清学效果。方法在上海市2010年MCV SIA中,按照多阶段分层随机抽样方法,选取8月龄-14岁的研究对象,分别于SIA前、SIA后1个月和1年采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G,分析抗体的变化情况。结果SIA前、SIA后1个月和1年,分别采集到453人、405人和186人血标本。SIA前麻疹抗体阳性[〉200毫国际单位/毫升（mIU/ml）]率为98.23%,几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）为1818.44mIU/ml。SIA后1个月抗体阳性率为100.00%,GMC为4639.85mIU/ml;SIA后1年抗体阳性率为96.24%,GMC为1517.49mIU/ml。经逻辑斯谛（Logistic）回归分析显示,SIA距离上一次接种MCV时间越长,SIA后抗体越倾向于升高。结论 SIA后1个月抗体水平升高明显,而SIA后1年抗体水平又下降到SIA前的水平。

上海市长宁区一起流行性出血热疫情的调查和处置

目的了解上海市长宁区一起流行性出血热疫情的调查和处置情况,为今后开展流行性出血热防控工作提供经验。方法收集查阅流行性出血热病例的临床资料,并进行流行病学个案调查,在疫区和警戒区开展灭鼠行动和鼠密度、鼠类带毒率监测。结果病例临床表现为关节疼痛,颜面、头颈和手充血发红,少尿等流行性出血热典型症状。实验室检查双份血清效价呈4倍升高。病例住所卫生状况差、鼠类侵害痕迹严重,食物经常敞开存放。疫点鼠密度监测结果达标,捕获1只褐家鼠,未检出流行性出血热病毒。结论食用或接触被鼠污染的食品或物品所致感染的可能性较大。应进一步做好防鼠灭鼠工作,加强疫点监测,同时提高监测敏感性。