不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响

目的分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响,为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、清水组和苏打水组,每组50例。3组患者均于检查前口服链霉蛋白酶+二甲硅油+碳酸氢钠溶液。对照组:检查前4 h禁饮;清水组:检查前2 h饮用纯净水200 ml;苏打水组:检查前2 h饮用苏打水200 ml。比较3组患者胃黏膜清晰度评分以及微小病灶检出率。结果对照组男28例,女22例,年龄(47.62±13.83)岁;清水组男30例,女20例,年龄(44.68±13.61)岁;苏打水组男24例,女26例,年龄(46.92±12.79)岁。3组患者食管、胃体、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分比较差异均有统计学意义(F值为3.68~25.75,均P<0.05)。两两比较:对照组食管、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分分别为(1.87±0.58)、(1.37±0.34)、(6.72±0.92)分,高于清水组的(1.47±0.41)、(1.18±0.31)、(5.97±0.86)分和苏打水组的(1.42±0.41)、(1.02±0.22)、(5.50±0.79)分,差异均有统计学意义(t值为2.67~5.95,均P<0.05);清水组胃窦黏膜清晰度评分和黏膜清晰度总评分高于苏打水组,差异均有统计学意义(t=7.11、2.71,均P<0.05);对照组胃体黏膜清晰度评分为(1.98±0.74)分,高于苏打水组的(1.64±0.54)分,差异有统计学意义(t=2.66,P<0.05)。对照组胃镜检查时间、冲洗次数分别为(135.20±21.60)s、(1.37±0.43)次,清水组分别为(115.52±14.74)s、(0.90±0.29)次,苏打水组分别为(107.48±13.02)s、(0.62±0.23)次,对照组高于清水组和苏打水组,清水组高于苏打水组,差异均有统计学意义(t值为2.38~11.40,均P<0.05)。3组微小病灶检出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无痛胃镜检查前2 h饮用苏打水可明显改善患者胃黏膜清晰度,缩短检查时间,减少冲洗次数,但未明显提高微小病灶检出率。