阴茎角化棘皮瘤1例报告并文献复习

目的:探讨阴茎角化棘皮瘤(KA)的临床诊疗特点。方法:报道1例阴茎角化棘皮瘤患者的诊治情况,并结合文献进行复习。结果:患者因发现“阴茎头新生物4个月”入院,诊断为阴茎肿瘤,行肿瘤切除术,病理检查示鳞状上皮增生、肥厚、角化过度,诊断为:阴茎角化棘皮瘤。术后随访无复发转移。结论:角化棘皮瘤是一种较特殊的良性肿瘤,有潜在恶性可能,术后应密切随访。

1470nm半导体激光在超高龄患者前列腺增生治疗中的应用

目的:探讨经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术治疗超高龄高危良性前列腺增生患者(BPH)临床效果与安全性。方法:回顾性分析2016年4月至2019年12月在我院接受经尿道手术治疗的38例超高龄高危BPH患者的临床资料。所有患者均有明显进行性排尿困难,经泌尿系彩超、直肠指检、PSA、前列腺穿刺活检等明确BPH诊断,排除前列腺癌;每位患者年龄≥85岁,均合并1种或1种以上老年性基础疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肺气肿、脑梗死后遗症等。患者分为两组,观察组(21例)采用经尿道1470 nm半导体激光汽化切割术,对照组(17例)采用经尿道等离子电切术。观察患者术中生命体征变化、出血情况、手术持续时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及手术前后血红蛋白变化情况,以评价手术安全性。术后2个月评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并与术前比较,以评价手术效果。结果:38例手术均顺利完成。术中患者生命体征平稳,观察组与对照组手术时间(79.6±24.7)min vs(69.5±19.8)min,P>0.05;手术前后血红蛋白下降量(6.9±3.0)g/L vs(13.2±4.0)g/L,P<0.05;术后膀胱冲洗时间(14.7±2.8)hvs(23.5±5.3)h,P<0.05;术后尿管平均保留时间(3.8±0.4)dvs(5.7±0.9)d,P<0.05;术后住院日(5.3±1.1)dvs(7.2±1.9)d,P<0.05;所有患者术后随访2个月,IPSS、QoL、Qmax、PVR等各指标较术前明显改善,无大出血、尿失禁、心肺功能衰竭及明显的尿路刺激症状等发生。结论:与等离子电切相比,经尿道1470 nm半导体激光治疗BPH具有安全性高、效果显著等优点,尤其适合超高龄高危患者。

加速康复外科技术在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期的应用

目的探究加速康复外科(FTS)在腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月东部战区总医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术86例患者的临床资料,按围术期处理方式不同分为FTS组42例(进行FTS模式围术期处理)和对照组44例(进行传统围术期处理),比较分析2组患者围术期情况,包括首次下床活动时间、术后引流管及导尿管留置时间、术中出血量等。结果所有患者均在围术期恢复,无死亡。FTS组患者较对照组首次下床活动时间([2.9±1.1)dvs(4.0±1.2)d]、术后肛门排气时间([59.3±22.0)h)vs(76.8±30.1)h]、导管拔除时间([10.3±3.1)dvs(13.9±3.5)d]、住院时间([12.2±3.3)dvs(20.6±6.6)d]明显缩短(P<0.05),住院费用更低(P<0.01)。结论在FTS模式围术期处理的腹腔镜前列腺癌根治术是安全有效的,有利于患者早日康复,缩短患者住院时间,并可减轻患者负担。

复杂肾肿瘤局部阻断血流肾部分切除术(附30例报道)

对于解剖性或功能性孤立肾、双侧肾肿瘤或总肾功能已受损的复杂肾肿瘤患者,瘤控的同时最大限度地保护肾功能是首先需要考虑的问题。腹腔镜及机器人肾部分切除术虽然具有小切口的优势,但对于减少热缺血所致的肾功能损害并无裨益[1-3]。我们对30例复杂T_(1)期肾肿瘤采用了一种“零缺血”开放肾部分切除术式:术中通过压迫紧邻肿瘤的肾实质而控制创面出血,可始终保持术野清晰,同时不影响周围肾实质的正常血流。这种术式可以最大限度地保护患肾功能,临床效果满意,现报告如下。

原发性睾丸黏液性囊腺瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性睾丸黏液性囊腺瘤的组织来源、临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析1例原发性睾丸黏液性囊腺瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行分析讨论。结果:该患者术前完善相关检查后行右侧睾丸根治性切除术。术后病理提示黏液性囊腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变。术后随访11个月无复发。结论:原发性睾丸黏液性囊腺瘤是一种极为罕见的睾丸卵巢表面上皮型肿瘤,通常为良性,罕有恶性表现。对于局限性肿瘤患者目前最推荐的治疗方法是根治性睾丸切除术,对于有侵袭、转移和复发倾向的患者可参考卵巢肿瘤的化疗方案治疗。