钳夹复位联合PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果研究

目的:探讨并研究用钳夹复位联合股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者进行治疗的临床效果。方法:将2016年1月至2018年6月泗洪县人民医院收治的120例老年IFF患者随机分为试验组(n=60)与比较组(n=60)。用PFNA内固定术对比较组患者进行治疗,用钳夹复位联合PFNA内固定术对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率及其术后并发症的发生率。结果:与比较组患者相比,试验组患者治疗的优良率更高,术后其并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用钳夹复位联合PFNA内固定术对老年IFF患者进行治疗能促进其骨折端的愈合,降低其术后并发症的发生率。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析

目的:分析用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的效果。方法:将2016年9月至2019年9月期间泗洪县人民医院收治的42例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。对这42例患者均使用经皮椎体成形术进行治疗。然后对比这42例患者接受治疗前后的疼痛情况,统计其骨水泥的使用量及临床疗效。结果:接受治疗后,这42例患者的平均骨水泥使用量为4.5 ml。术后经X线检查这42例患者均未发生骨水泥渗漏的现象。这42例患者治疗的总有效率为97.6%。与治疗前相比,这42例患者接受治疗后其中出现中度疼痛症状患者的占比、出现重度疼痛症状患者的占比及出现剧烈疼痛症状患者的占比均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的效果理想,可有效地改善其疼痛的症状。

关节镜下带线锚钉双骨隧道治疗Meyer-Mckeever Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折

目的探讨关节镜下采用2根TwinFix锚钉和Ethibond缝线固定胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床疗效。方法分析2016年1月至2017年12月我科收治的14例Meyer-MckeeverⅢ型胫骨髁间隆突撕脱性骨折患者的临床资料,其中男8例,女6例;年龄18~54岁,(平均37.4±9.12)岁。左膝9例,右膝5例。急性损伤12例,陈旧性损伤2例。按Meyer-Mckeever分型14例均为Ⅲ型,ⅢA型11例,ⅢB型3例。所有患者采用关节镜下复位、锚钉缝线双骨隧道微创固定手术,术后采用膝关节Lysholm评分评估疗效。结果手术时间40~60 min,平均(48.0±5.52)min。14例均获随访,随访时间6~24个月,平均(14.8±4.31)个月。术后3个月复查骨折均愈合,术后6个月Lysholm评分70~98分,平均(94.8±3.4)分;5例随访至24个月,Lysholm评分为(95.6±2.9)分。14例患者查体Lanchman试验均为阴性。13例患者膝关节活动度正常,仅1例(同时修补内侧副韧带)伸直恢复正常,屈曲在90°~100°。结论关节镜下带线锚钉双骨隧道微创治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折,具有创伤小、操作简便、固定牢固、膝关节稳定性好、并发症少等优点,临床疗效较好,适于临床推广。

空心环钻髂骨取骨的应用

2011年12月~2014年12月,笔者采用空心环钻髂骨取骨的手术方法,操作简便,可满足临床中小骨量要求,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组61例,男34例,女27例,年龄23~62岁。空心环钻（外径1.0 cm,内径0.8 cm,长度15 cm）于髂骨钻取松质骨,均用于四肢骨缺损：新鲜骨折48例,骨折愈合不良或不愈合10例，良性骨肿瘤3例。

手法复位PVP联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的探究手法复位经皮椎体成形术(PVP)联合补肾健骨汤在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月接受治疗的62例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组(30例,常规治疗+手法复位PVP)与观察组(32例,常规治疗+手法复位PVP联合补肾健骨汤),比较2组中医证候积分与骨密度。结果观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组骨密度对比无差异;治疗3个月与6个月后,2组骨密度均提高,且观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP联合补肾健骨汤可显著改善老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中医证候,最大程度恢复椎体高度,有效改善了脊柱后凸畸形,可提高骨密度,预防再骨折,标本兼治,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效的方法。

闭合复位PFNA内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探究用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2019年1月期间泗洪县人民医院收治的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为PFNA组(n=30)与动力髋螺钉组(DHS组,n=30)。分别采用闭合复位PFNA内固定术与切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定术对PFNA组患者与DHS组患者进行治疗,然后比较两组患者各项临床指标。结果:与DHS组患者相比,PFNA组患者术毕至下床活动的时间、术后住院的时间和术后骨折端愈合的时间均更短,术后1个月及术后6个月其Harris评分均更高,P<0.05。结论:用闭合复位PFNA内固定术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行治疗能显著缩短其术后康复的时间,改善其髋关节的功能。

异形钢板固定治疗双侧跟骨骨折

[目的]探讨跟骨异形钢板固定治疗双侧跟骨骨折的疗效。[方法]2004年7月～2010年6月对18例双侧跟骨骨折均采用异形钢板固定治疗。[结果]随访12～42个月,平均29.5个月,骨折全部愈合,愈合时间10～19周。无感染、皮瓣坏死、腓肠皮神经损伤及钢板外露发生;3足术后出现切口渗液,经换药后均愈合;2足出现后距下关节炎行保守治疗后好转。按Maryland足部评分系统评价术后功能:平均85.8分,其中优21足,良10足,可3足,差2足,优良率86.1%。[结论]应用异形钢板固定治疗双侧跟骨骨折,同时给予植骨,能够恢复跟骨解剖形态,固定可靠,可早期负重。