中毒药物筛查检测在成人有机磷中毒规范化护理中的应用效果分析

目的:分析高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)对中毒药物筛查检测在成人有机磷中毒规范化护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月阜阳市人民医院急诊科就诊的70例急性有机磷中毒患者,随机分为实验组和对照组各35例。两组患者均给予有机磷中毒规范化护理,实验组在此基础之上给予HPLC-MS/MS进行中毒药物筛查检测,对比两组的临床指标及患者依从率。结果:实验组患者抢救时间、首次血液净化时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05),急救护理。实验组患者的阿托品化时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、阿托品服药量、机械通气时间、住院时间等相关临床指标均显著少于对照组(P<0.05)。实验组患者总依从率显著高于对照组(P<0.05)。结论:高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)对中毒药物进行筛查检测在成人有机磷中毒规范化护理中的应用,可以有效减少患者阿托品化时间、CHE恢复时间、阿托品服药量,并提高患者的依从率,具有显著的应用效果。

急性百草枯中毒患者的救治和护理体会

目的探讨百草枯中毒的急救及护理。方法对2014年1月至2015年12月阜阳市人民医院收治的36例百草枯中毒患者的临床资料、急救及护理要点等进行回顾性分析。结果百草枯中毒患者预后差,死亡率达47.22%,36例百草枯中毒患者中,17例治愈,7例在医院内死亡,12例自动出院(电话随访10例死亡,2例存活)。结论百草枯中毒无特效解毒剂,具有高致死率。及时进行洗胃、泥浆水混合液口服导泻能减少毒物吸收,及早给予连续血液净化可加速毒物排出,早期应用大剂量甲强龙减轻对肺的损伤,加强心肝肾等重要脏器的保护和积极有效的护理措施,同时配合有效的心理干预,可增强患者战胜疾病的信心,改善中毒症状,减轻痛苦,提高生存率。

重度赛丹中毒1例康复及护理体会

赛丹又名硫丹．为有机氯类杀虫剂，具有高毒性。可经呼吸道、消化道和皮肤吸收，引起全身器官功能障碍，尤以中枢神经系统受累为常见。重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡。急性赛丹中毒在国内临床报道少见，现将1例重度急性赛丹中毒患者整个康复过程报告如下。

集束化护理在重度有机磷农药中毒患者洗胃中的护理体会

探讨对重度有机磷农药中毒患者洗胃中应用集束化护理的效果。方法:选取我院收治的46例重度有机磷农药中毒患者并均分对照、观察两组,分别给予常规护理、技术化护理,比较两组护理效果。结果:各项治疗、恢复指标用时及阿托品用量均观察组更低(P<0.05)。胆碱酯酶水平及家属护理满意度均观察组更高(P<0.05)。序贯器官衰竭评分及并发症总发生率观察组更低(P<0.05)。结论:将集束化护理用于重度有机磷农药中毒患者洗胃中,能够尽早给予有效救治,降低相关并发症的发生风险,缩短患者住院时间,加快患者恢复进,且家属满意度较高。

集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

目的观察集束化护理对急诊重症监护室(EICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果。方法选取2020年2月至2021年10月安徽省阜阳市人民医院EICU接受机械通气治疗的96例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上加集束化护理。观察干预后两组VAP发生率及干预前后两组肺部感染指数评分、血气分析指标及治疗情况的差异性。结果干预后,研究组VAP发生率低于对照组(P<0.05);两组肺部感染指数值均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组动脉血氧分压(PaO_(2))高于干预前,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于干预前,且研究组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)分压低于对照组(P<0.05)。研究组机械通气时间、EICU停留时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对EICU机械通气患者实施集束化护理措施,可降低VAP的发生率,改善血气指标,有助于患者尽早脱机和缩短住院时间。

71例急性有机磷农药中毒患者的不良事件及心理状况分析

目的调查急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的不良事件及心理状况。方法采用方便抽样法选取本院2020年1月—2021年9月住院治疗的71例AOPP患者为研究对象,采用一般资料调查表、不良事件调查表、非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行评估。结果71例患者中,14例患者发生不良事件,发生率为19.72%(14/71)。71例AOPP患者的MSSNS各维度评分及总分均高于常模水平,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究共检出轻度异常23例(32.39%),中重度异常9例(12.68%),总异常率为45.07%(32/71)。单因素分析显示,年龄<30岁者的焦虑情绪更重,≥45岁者的抑郁、孤独、愤怒评分及总分均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05);小学及以下文化水平者的焦虑评分及总分高于其他学历者,差异有统计学意义(P<0.05);急性生理和慢性健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分≥20分者的焦虑、抑郁及心理状态总评分高于<20分者,有不良事件者的心理状态评分高于无不良事件者,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分≥20分者的不良事件发生率高于<20分者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,APACHEⅡ评分≥20分是影响AOPP患者不良事件的独立危险因素(P<0.05);年龄≥45岁、APACHEⅡ评分≥20分、有不良事件是影响AOPP患者心理状态异常的独立危险因素(P<0.05)。结论AOPP患者易发生不良事件且伴随各种负性心理状态。加强病情监护的同时应注重心理反应的观察,且开展个体化的心理干预也非常必要。

百草枯中毒病人的口腔护理

百草枯是一种广泛使用的广谱农业除草剂,口服中毒后迅速发展为肺纤维化、肾小管坏死、多器官功能衰竭,致死量小,病死率极高。近年来百草枯中毒发生率逐渐增高,但治愈率也有了很大的提高,因此高质量的综合护理显得尤为重要。口服中毒者,均出现口腔糜烂、溃疡。为了提高患者的生存质量,增加患者营养,口腔护理尤为重要。主要选用擦拭法和含漱法。通过口腔护理减少了创面感染的机会,减轻了局部创面的疼痛,增进了患者的食欲,增加了患者的营养,溃疡全部治愈。