人附睾蛋白4(HE4)在泌尿系统移行细胞癌中的表达

目的检测人附睾蛋白4(HE4)在移行细胞癌中的水平,推测其与移行细胞癌肿瘤学特征的关联性。方法我们选择45例移行细胞癌患者,20例良性泌尿系统疾病患者,10例健康者。观察病人的年龄、性别、体重指数及肿瘤的分级、分期等基本临床资料,分析泌尿系统移行细胞癌病人手术前、后血清人附睾蛋白4的水平变化。结果移行细胞癌的HE4水平明显高于良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非肌层浸润性移行细胞癌的HE4水平明显高于泌尿系统良性疾病及健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前、后的HE4水平相比较有明显差异(P<0.05)。HE4水平与年龄、性别、肿瘤位置、数目,临床分期及分级关系不大,差异无统计学意义。结论人附睾蛋白4(HE4)可作为泌尿系统移行细胞癌筛查的肿瘤标志物。

五年145例后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术技巧探讨

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的手术技巧。方法:回顾性总结分析我院2009年至2014年,采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料,并复习文献。145例病例中73名女性,72名男性,年龄13-81岁,平均52岁。其中56例有腰痛表现,余均为体检发现,其中36例有镜下血尿,囊肿直径5cm-15cm,73例为单发,72例为多发,44例位于肾上极,51例位于肾下极,14例位于肾中部,14例位于肾中上极,22例位于肾中下极。结果:144例肾囊肿顺利行后腹腔镜肾囊肿去顶术,75例行左侧去项术,68例行右侧去顶术,1例行双侧手术,1例因术中肾周围组织粘连严重改为开放手术。手术时间15-125 min,平均33 min。术中估计出血量5-60 ml,平均35 ml。住院天数3-17天,平均10.5天。术后住院2-7天,平均5.5天。16例术后应用曲马多或盐酸哌替啶止痛。145例病理报告均为符合肾囊肿壁良性病变。全部病例随访半年-五年,1例术后6个月超声复查见囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的方法,临床上已取代开放性肾囊肿去顶术成为肾囊肿外科手术治疗的金标准术式,总结探讨该手术的技巧,有益于避免或减少手术并发症的发生。

输尿管淀粉样变性1例报告

患者女，54岁。因左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿2d，于2011年9月213入院。患者入院前2d无明显诱因出现侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿，尿液呈淡红色，伴恶心，无呕吐、发热，无尿频、尿急、尿痛。入院查体无明显阳性体征。尿常规示RBC90．00／μL，WBC42．20／μL；输尿管CT三期增强检查显示，左侧肾盏、肾盂及上段输尿管扩张，走行至L4椎体下缘水平，腔内可见结节状钙化样密度影，长约0．4cm，CT值为457HU；L5-S3椎体水平，左侧输尿管呈条状软组织密度影，长约8．5cm，增强扫描明显强化，

关于企业实施绿色营销的思考

"建立一个可持续发展的社会",正在成为21世纪全球社会改革浪潮的一个重要主题。同时,"绿色营销"也将成为21世纪世界的主潮流。绿色营销的实行,不论对可持续发展战略的实施还是对企业自身的生存发展,都有着十分重要的意义。政府、企业、社会公众是开展绿色营销、实施可持续发展的三大力量。因此,在我国要想尽快地解决绿色营销实施中现存的问题,就必须将三大力量有机地结合起来,以发挥最大的作用。

整合销售渠道 提高市场可控程度

传统销售渠道的基本模式是：厂家——总经销商——二级批发商——三级批发商——零售店——消费者。这样的销售网络在实际运作当中存在着先天不足。多层次的销售网络不仅进一步瓜分了渠道利润,而且经销商不规范的操作手段也造成了严重的网络冲突;更重要的是,经销商掌握的巨大市场资源,削弱了厂家对市场的掌控性。这就要求企业经营更加深入和细致，提高市场资源的可控程度。因此，改革势在必行。

口服抗血小板药物并发脑出血的急诊手术治疗效果观察

目的讨论口服抗血小板药物并发脑出血的急诊手术治疗效果。方法首选确定选择对象,将其选择范围确定在于我院接诊的口服抗血小板药物并发脑出血患者,样本数是63例,然后确定样本选择时间,时间在2018年8月至2019年10月,所有患者均经急诊接受治疗,回顾性分析患者接受急诊手术治疗的具体临床疗效。结果26例患者行开颅去血肿清除联合去骨瓣减压术,28例患者在CT下进行血肿穿刺置管外引流术,9例患者经钻孔血肿中心置管治疗。经过不同手术治疗之后,24例(38.09%)患者可生活自理,35例(55.56%)患者出现不同程度的后遗症,4例(6.34%)死亡。结论通过对数据进行研究和分析后显示,口服抗血小板药物并发脑出血患者经急诊手术并不理想,需要尽早给予促凝药物,促进其术后恢复。