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题名有感于“编”出来的病历
被引量:1
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作者
时月明
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出处
《中国医院管理》
1982年第9期42-,共1页
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文摘
病案室统计员到外科收病历,病房一医生把病历夹打开一看,急忙对统计员说:“还有几份病历没有总结好,明天你再来取。”统计员刚走,这位医生马上对跟前的两个实习学生说:“给你们俩一个任务,把这几份病历编一下,就当你们练习书写病历。”说完医生就走了。两位实习生接过病历夹一看楞住了,原来这是几份去年的病历,病人早已出院了。两位学生根本没见过病人,更不用说治疗的全过程,病历怎能编出来呢?两位学生只好找了几份同类型的病历,照葫芦画瓢地编起来。病案资料是根据临床实际情况,对治疗期间的病人和病人出院时医生所作的总结。它是检查医疗水平、治疗效果以及统计的原始资料,具有严格的科学性、真实性和完整性。
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关键词
病历夹
病案资料
医疗水平
经治医师
医疗质量
实习学生
临床实际情况
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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