河南省35岁及以上居民糖尿病防治现状及影响因素

目的 了解河南省35岁及以上居民糖尿病患病、治疗和控制情况,分析血糖控制的影响因素,为河南开展糖尿病防治提供数据支持和科学依据。方法 数据来源于2013年和2018年河南省卫生服务调查资料,分析糖尿病防控相关指标的变化趋势以及影响血糖控制的因素。结果 河南省2018年35岁及以上居民糖尿病患病率、治疗率和控制率分别为8.23%、73.88%和36.13%,与2013年调查相比,糖尿病患病率上升,治疗率和控制率均下降(P<0.05);多因素logistic回归表明,自评健康状况良好(一般:OR=0.689,95%CI 0.533~0.890。良好:OR=0.628,95%CI 0.430~0.918)、参加体育锻炼(OR=0.710,95%CI:0.564~0.895)是糖尿病控制率的积极因素,农村(OR=1.311,95%CI:1.041~1.652)、超重(OR=1.282,95%CI:1.013~1.623)、肥胖(OR=1.462,95%CI:1.086~1.967)、焦虑或抑郁(OR=1.494,95%CI:1.089~2.050)为糖尿病控制率的危险因素(P<0.05)。结论 河南省居民糖尿病患病率处于较高水平,糖尿病防治效果不明显,亟待针对农村、超重、肥胖、焦虑或抑郁和缺乏体育锻炼等人群开展糖尿病综合防控。

河南省成年居民吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系

目的:探讨河南省成年居民吸烟强度及与高血压和糖尿病患病的关系。方法:应用2018年河南省第六次国家卫生服务调查数据中家庭健康调查表部分,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取河南省23163名18岁及以上成年居民为调查对象,采用Logistic回归分析吸烟强度与高血压和糖尿病患病的关系。结果:2018年河南省23163名成年居民中,从不吸烟者占77.66%,轻度吸烟者占6.23%,中度吸烟者占5.05%,重度吸烟者占11.06%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、文化程度、饮酒,超重和肥胖因素后,与从不吸烟者相比,轻度吸烟者高血压(OR=1.407,95%CI:1.247~1.587)、糖尿病(OR=1.233,95%CI:1.013~1.499)患病风险较高,中度吸烟者高血压(OR=1.374,95%CI:1.112~1.698)患病风险较高,重度吸烟者高血压(OR=1.344,95%CI:1.113~1.623)患病风险较高。结论:吸烟强度是河南省成年居民高血压和糖尿病患病的危险因素。

河南省医养结合机构老年人养老服务利用现状及影响因素分析

我国是全世界老年人口规模最大的国家,也是老年人口增加最快的国家^([1])。2000—2018年,60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人,老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%^([2])。伴随人口老龄化的到来,中国老龄事业十二五发展规划提出了探索“医养结合”的新模式,医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构,主要为入住机构的老年人提供养老、医疗.

河南省学龄前儿童卫生服务需求与利用现状及影响因素分析

目的:了解河南省学龄前儿童卫生服务需求与利用现状,分析其影响因素。方法:从第六次全国卫生服务调查河南省数据中提取2 295名<6岁儿童的人口学、家庭状况、监护人及预防保健信息,提取卫生服务需求指标(两周患病率)和卫生服务利用指标(两周就诊率、一年内住院率)数据,采用Logistic回归分析学龄前儿童卫生服务需求和利用的影响因素。结果:河南省学龄前儿童的两周患病率为23.3%,两周就诊率为20.3%,一年内住院率为8.1%。Logistic回归分析结果显示,居住地为城市的儿童两周患病、两周就诊及一年内住院风险均低于农村儿童,OR(95%CI)为0.626(0.510~0.768)、0.547(0.428~0.699)和0.656(0.477~0.903);最近医疗机构距家距离>2 km的儿童两周患病风险、一年内住院风险大于<1 km者,OR(95%CI)为1.790(1.208~2.654)、2.079(1.209~3.577);男生一年内住院风险高于女生,OR(95%CI)为1.476(1.079~2.018);3、4、5岁年龄组一年内住院风险低于1岁以下年龄组,OR(95%CI)为0.581(0.347~0.973)、0.234(0.123~0.446)、0.213(0.112~0.405)。结论:性别、年龄、居住地城乡性质、最近医疗机构距家距离是河南省学龄前儿童卫生服务需求和利用的主要影响因素。

新郑市老年人高血压的中医体质影响因素分析

目的 探讨≥60岁老年人高血压的中医体质影响因素,为老年人群的高血压防治工作提供参考依据。方法 回顾性收集2021年1月—12月河南省新郑市≥60岁的居民健康档案数据,共纳入60 510名研究对象。依据是否患有高血压,将研究对象分为高血压组和非高血压组。采用χ^(2)检验分析两组间一般资料及不同高血压中医体质的差异;建立二元Logistic回归模型分析老年人高血压的体质影响因素。结果 单因素分析结果显示:性别、年龄、婚姻状况及气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质和平和质与老年人高血压病有关,差异有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示:≥60岁老年人高血压患病率为43.9%(26 579/60 510)。男性高血压患者的危险因素是痰湿质(OR=1.649,95%CI:1.571~1.731),保护因素是平和质(OR=0.723,95%CI:0.677~0.772)、气虚质(OR=0.767,95%CI:0.712~0.827)和阳虚质(OR=0.793,95%CI:0.732~0.860);女性的高血压患者的危险因素为痰湿质(OR=1.539,95%CI:1.470~1.611)和血瘀质(OR=1.341,95%CI:1.209~1.487),保护因素为平和质(OR=0.714,95%CI:0.671~0.759)、阳虚质(OR=0.782,95%CI:0.727~0.841)和气虚质(OR=0.927,95%CI:0.868~0.990)。结论 老年人高血压的体质影响因素包括痰湿质、血瘀质、阳虚质、气虚质和平和质,建议依据老年人高血压中医体质的性别差异,采取不同的防治措施。

基于安德森模型的河南省老年人自我医疗影响因素分析

目的:探讨河南省老年人自我医疗状况及影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样抽取7 597名河南省60岁及以上老年人为研究对象,对“两周内是否因为不舒服用药或采取自我医疗措施”进行家庭健康调查,基于传统安德森卫生服务行为模型进行Logistic回归分析。结果:7 957人中,有自我医疗行为2 606人(32.75%);日常居住地为农村(OR=0.518,95%CI:0.454~0.592)、城乡居民医保(OR=0.514,95%CI:0.443~0.597)的老年人选择自我医疗的倾向性较低;年龄在70~79岁(OR=1.168,95%CI:1.032~1.322)、女性(OR=1.173,95%CI:1.046~1.315)、近1 a没有接受健康体检(OR=1.144,95%CI:1.019~1.284)、从家到最近医疗机构的时间在11~30 min(OR=1.215,95%CI:1.023~1.444)和>30 min(OR=2.237,95%CI:1.094~4.577)、患1种慢性病(OR=10.370,95%CI:8.877~12.115)和患≥2种慢性病(OR=28.167,95%CI:23.673~33.514)的老年人更倾向进行自我医疗。结论:年龄、性别、日常居住地、近1 a健康体检情况以及就医便利程度、医保类型、慢性病种数是影响河南省老年人自我医疗行为的主要因素。

脑卒中三级网络筛查及对早期干预方案的卫生经济学分析

目的在脑卒中防治三级网络筛查模式的基础上探讨早期干预方案的成本效用情况。方法 2012年和2013年选择郑州大学第一附属医院的筛查点人群作为干预组,选取河南省其他四个基地医院的筛查点人群作为对照组,2013年的干预组采取国家卫计委规定的常规筛查模式基础上的三级网络筛查模式,其余均采取常规筛查模式。通过使用脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表搜集相关信息,计算出双侧颈动脉内膜增厚的检出率。利用Markov模型在双侧颈动脉内膜增厚早期药物干预基础上,对适应人群所行的颈动脉内膜剥脱术进行成本效用分析。结果三级网络筛查模式双侧颈动脉内膜增厚的检出率高于常规筛查模式(χ~2=66.406,P<0.001);实行早期干预方案可使30年间每10万人中减少1689例脑卒中的发病,每减少1例脑卒中发病需费用50050元,每增加一个质量调整寿命年需投入6049元。结论在三级网络筛查模式的基础上采取颈动脉内膜剥脱术在成本效用分析上具有积极的意义。

家庭人际关系与青少年心理健康

目的:研究家庭人际关系对青少年心理健康的影响。方法:采用症状自评量表(SCL90)及家庭情况问卷对15778名大学新生进行了测查。结果:青少年在成长过程中,父母抚养者心理健康水平高于亲友抚养者;父母不和睦者心理健康水平低于父母和睦者;父母与子女关系不良者心理健康水平低于关系良好者。结论:加强社会家庭心理卫生宣传,提高家长教育意识和水平十分必要。

医学院校计算机教学改革的探讨

就高等医学院校计算机本科教学内容、教学方法等方面改革提出了建议,强调计算机在医学应用教学中的重要性。结合医学实际开设计算机在医学数据分析和在医疗设备中的应用课程。加强医学生计算机知识自学能力的培养,教学中应注重讲解计算机基础知识,合理解决新知识与基础知识的课时比例。

学生体质健康状况计算机管理系统的研制与应用

目的 :对学生体质调研数据进行有效管理 ,快速准确地分析体质调研数据资料 ,掌握我国学生体质健康状况和发展趋势。方法 :作者研制了“学生体质健康状况计算机管理系统”(以下简称系统 ) ,并对河南省 1995年5 172 8名 ,2 0 0 0年 5 6 0 48名学生的体质调研数据进行统计分析。结果与结论 :程序使用模块化设计 ,易于扩充和修改。系统使用灵活方便、操作简单、数据处理速度快、易于推广和普及 ,为系统研究学生体质健康状况、疾病防治与监测提供了快速、准确、有效的工具。

“课堂教学效果量化评估系统”的构建与实践

目的 :为满足教学效果量化评估的要求。方法 :采用顺序结构和模块程序设计方法 ,自行设计了“课堂教学效果量化评估系统软件” ,并运用该测评系统连续 4个学期 ,先后对 2 14门课程和 32 5位授课教师的学生满意度调查结果进行了实际录入和统计运算。结果与结论 :该系统操作简单 ,工作方式直观、快捷 ,结果运算准确无误 ,并可根据需要进行数据检索和对比分析 ,达到了预定的设计要求 。

艾滋病综合防治居民健康档案管理信息系统设计与实现

目的:提高居民艾滋病综合防治水平,动态监测居民艾滋病防治信息,实现与其他信息管理系统的互联互通、资源共享,方便数据挖掘。方法:根据《国家基本公共卫生服务规范》及《艾滋病疫情信息报告管理规范》等文件规定,结合艾滋病防治工作,采用B/S结构、SSH框架、ORACLE 10.0数据库,基于数据挖掘技术建立数据库,开发居民健康档案信息管理系统。结果:基于数据挖掘技术,开发了居民健康档案信息管理系统。结论:建立艾滋病综合防治新型电了健康档案,完成4个项目县2 365 680人基本信息数据资料的建档工作,除进行基本统计分析外,将数据导出后采用决策树、关联规则、神经网络等挖掘技术进行分析,取得了较好效果。将信息网络覆盖到4个项目地区的卫生行政部门及县、乡、村3级艾滋病防治机构,并使系统正常运行,实现了对居民艾滋病防治信息健康的动态管理。

郑州市农户对新型农村合作医疗制度认知情况调查

目的:分析郑州市3个县(市)农户对新型农村合作医疗制度(新农合)的认知情况。方法:采用分层整群随机抽样方法从郑州市新农合试点县(市)中抽取巩义、新郑、中牟3县(市),对其农户参合率、对新农合的认知程度及认知途径、对新农合的评价和各级定点医疗机构报销比例知晓率进行调查分析。结果:3个县(市)参合率92.1%,巩义市农户参合率最高,中牟次之,新郑参合率最低。3县(市)农户对新农合的满意度差异有统计学意义(P<0.001),巩义市农户对新农合的总体评价最高;3县(市)农户对新农合定点医疗机构的报销比例知晓率差异有统计学意义(P<0.001),新农合实施较早的巩义参合农民对报销比例比较清楚;知道新农合为农民办好事、参合后受益及乡级医院报销比例是影响农民继续参合的主要原因。结论:应充分发挥政府的支持、组织管理及动员作用,提高农户对新农合的认知程度及参合积极性,进一步完善新农合制度和实施方案。

基于防治管结合的脑卒中综合防治模式效果评价

目的:探讨基于防治管结合的脑卒中综合防治模式对脑卒中危险因素控制效果。方法:采用分层整群随机抽样,在郑州市随机抽取2个经济发展水平接近的乡镇分为干预组和对照组,在2013年和2016年分别对两组人群的脑卒中危险因素情况进行调查。干预组实行以政府主导、防治管结合的脑卒中综合防治模式,对照组按基本公共卫生服务规范实行常规慢性病健康管理。采用倾向评分匹配建立平衡面板数据,采用双重差分模型评价该模式对脑卒中危险因素检出率以及危险因素个数的影响。结果:该模式使干预组运动缺乏检出率降低8.60%(P=0.031),使脑卒中危险因素减少0.338个(P<0.001),对高血压、糖尿病等脑卒中危险因素检出率的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论:该模式落实政府对居民健康的主体责任,将脑卒中防治从防治结合推广到防治管结合,可以有效降低运动缺乏检出率,减少危险因素,是一种值得借鉴推广的慢病防治模式。

医学院校研究生计算机教学改革的探讨

本文就高等医学院校研究生教学的现状与发展进行了论述,强调计算机医学应用教学的重要性,提出研究生计算机教育应结合专业特点开设课程,并对教学内容、教学方法等方面进行改革。同时应加强计算机实验教学,注重学生自学及创新能力的培养。

河南省DRG试点医院的控费效果分析

目的对河南省DRG试点医院实行DRG付费方式的控费效果进行评估分析,为河南省医改的推进工作提供参考依据。方法基于河南省某DRG试点城市2017—2021年公立医院医保结算系统数据,选取某DRG试点医院为实验组,采用随机抽样法选取同期未实行DRG的一家医院为对照组,比较2017—2021年实验组和对照组医疗费用的变化情况,采用双重差分法对DRG控制医疗费用的效果进行评估。结果DRG支付实施当年实验组的住院费用总额和个人负担费用由上升转为下降,降幅分别为6.4%和12.8%。DRG支付实施1年后实验组的住院费用总额、医保基金支付费用和个人负担费用显著下降,降幅分别为22.6%、25.6%和16.9%。结论DRG试点医院的住院患者医疗费用控费效果显著,DRG试点城市付费改革取得初步成效,为河南省DRG付费改革的推进工作提供了参考依据。

河南省15岁以上城市居民两周病伤未治疗情况及影响因素分析

目的:了解河南省15岁以上城市居民的两周病伤未治疗情况,并分析影响两周病伤未治疗的因素,为促进患者就医提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样获取调查对象,共调查13744人,两周病伤4468人次。使用描述性统计分析、χ2检验和多因素logistic回归模型等方法对两周病伤未治疗情况进行分析。结果:两周病伤未治疗的居民占9.5%,未治疗原因前三位依次是自感病轻(66.0%)、经济困难(6.3%)和无有效措施(6.1%)。影响居民两周病伤未治疗的因素有医保类型、年龄、人均收入、疾病发生时间。结论:两周病伤未治疗率较高,经济困难仍是未治疗的主要原因。应加强健康教育,指导合理用药,提高中年人群医疗保健意识,完善医保制度,改善居民就医行为。

眼外伤临床信息计算机管理系统初步研究

为了对眼外伤进行系统地分析研究、科学地防治和监测,找出其发生、转归和预后的规律及其临床特点,指导临床医生进行相关的科研课题设计,提高学术水平和科研能力,使电子计算机系统地服务于临床,并对眼外伤的防治与监测作出科学的、有效的规划和决策,我们联合开发研制了眼外伤临床信息计算机管理系统(以下简称系统)。现将系统设计及其功能与初步研究结果报告如下。