血清CK、CDH、AST检测在骨筋膜室综合征早期诊治中的应用观察

目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例,在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时,患者血清CK、LDH、AST水平急剧升高,分别为正常值的20、2、4倍,24h时达峰值,CK、LDH和AST分别为正常值的42、4、10倍;1周时,LDH、AST依然高于正常值(P均<0.05)。病理显示肌肉标本明显坏死,呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST的变化能客观反映骨筋膜室综合征的病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态监测这些指标可为骨筋膜室综合征的早期诊断及病情评估提供帮助。

全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效分析

目的 观察全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效.方法 回顾性分析在我院接受全髋关节置换术治疗的成人髋臼发育不良继发骨性关节炎患者临床资料.结果 疼痛症状基本消失,肢体短缩情况矫正良好.髋臼角位于35＆#176;～40＆#176;,假体CE角＞20＆#176;,无假体臼、柄松动、骨折、神经血管损伤等发生.患者术后Harris髋关节功能评分优良率94.6%.结论 全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎疗效明显.

闭合复位交锁髓内钉固定治疗对胫骨骨折的影响

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响。方法将45例胫骨骨折患者分成两组,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组切开复位交锁髓内钉固定,观察两组的临床疗效,比较手术情况及术后并发症。结果两组优良率比较,P>0.05,差异不具有统计学意义,两组患者的住院时间、手术时间以及愈合时间比较,P>0.05,差异不具有统计学意义。观察组失血量低于对照组,骨折愈合率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,并发症发生率低。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显,恢复快且安全。

颈椎前路减压钛网植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨颈椎前路减压钛板联合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用颈椎前路椎体次全切除、钛网植骨融合及钛板固定治疗脊髓型颈椎病28例,术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况,并行X线或MRI扫描检查。结果对患者行12～48个月随访,平均随访28月,植骨于18周完全骨性融合,术后恢复佳,椎间高度未发生丢失现象,颈椎生理曲度维持良好,无脊髓血管损伤,无钢板螺钉折断等并发症。神经功能得到不同程度改善,JOA评分由术前6～10分(平均8.5分)恢复至术后的12～15分(平均13.2分),优16例,良9例,好转3例,优良率89.3%。结论该术式减压彻底,稳定性好、融合率高及疗效好。

股骨近端解剖型锁定钢板和防旋股骨近端髓内钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板(PFLAP)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法老年股骨转子间骨折内固定患者109例,获随访89例。其中,采用PFLAP者57例,PFNA者32例。结果随访时间6～48个月。全部骨性愈合,愈合时间4～8个月。并发症:PFNA组,钉头骨质切割1例,轻度髋内翻畸形愈合2例;PFLAP组,螺钉断裂1例,钉头骨质切割1例,轻度髋内翻畸形4例,股骨颈部短缩畸形愈合2例,骨延迟愈合2例。结论 PFLAP适用于改良EvansⅠ型及Ⅱ型等稳定性骨折;PFNA适用于Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型逆转子间骨折等不稳定性骨折。