浅谈DRGs分组器对手足显微外科分组结果的应用与研究

根据手足显微外科主要诊断编码、主要手术编码在DRG分组器的入组情况,了解手足显微外科入组正确性。方法 基于某三级医院2022年1-10月共580例手足显微外科病案首页必填内容在DRG分组器预分组结果与病案室审核修正后最终分组结果进行分析。结果 580例出院病案首页主要诊断编码和主要手术编码在DRG分组器指导下经过医师和编码员编码核对、修正、匹配,能合理进入正确分组。结论 DRGs分组器能够指导医师、病案室编码员提高DRG分组正确率。

探讨医院病案首页中疾病编码发生错误的原因与处理措施

在医院现代化高质量发展进程中,病案与疾病分类起到了不可或缺的重要支撑作用。随着我国医疗改革的深入实施,病案首页成为国家与医院掌握疾病信息与种类最为直观且真实的数据,而疾病分类则对医院的医疗服务质量提升至关重要。在这样的背景下,为了进一步加强医院疾病分类数据的准确性,提高医院病案首页质量,加强医院病案首页中疾病编码管理水平则成为医院发展的重中之重。基于此,本文在研究大量病历的基础上,得出现阶段影响医院病案首页中疾病编码发生错误的主要原因如下:编码工作培训不到位、编码管理体系不完善、编码质量检查环节薄弱、缺少完善的沟通机制。并结合原因提出了相应的处理措施:加强疾病编码质量管控、建立人才培养的长效机制以及完善的责任机制与沟通交流机制。旨在为提高医院疾病分类的准确性,保证病案首页的质量提供参考。