超声检查联合血清糖原合成酶激酶-3β和热休克蛋白27对慢性肺源性心脏病的诊断价值

目的 探讨超声检查联合血清糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和热休克蛋白27(HSP27对慢性肺源性心脏病(CPHD)的诊断价值。方法 将100例CPHD患者设为观察组,100名健康体检者设为对照组。比较两组受试者一般资料、实验室检查结果、超声检查结果、GSK-3β及HSP27水平。采用Pearson相关性分析法探讨超声检查指标与血清HSP27、GSK-3βmRNA水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查和各项血清指标对CPHD的诊断效能。结果 观察组受试者肺动脉压高于对照组,主肺动脉内径、右室内径及右房内径均长于对照组(P<0.01)。观察组受试者血清HSP27水平高于对照组,血清GSK-3β mRNA水平低于对照组(P<0.01)。血清HSP27水平与肺动脉压、主肺动脉内径、右房内径和右室内径均呈正相关(P<0.05或0.01)。血清GSK-3β mRNA水平与肺动脉压、主肺动脉内径、右房内径和右室内径均呈负相关(P<0.05或0.01)。超声参数、血清GSK-3β、HSP27诊断CPHD的曲线下面积(AUC)分别为0.880、0.834和0.868,联合诊断的AUC为0.923,高于单独诊断。结论 超声参数、血清GSK-3β和HSP27对CPHD均具有较高的诊断价值,联合检测的诊断效果更高。

超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤中的鉴别诊断价值

目的:分析超声弹性成像在甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年6月在河南省省直第二医院就诊的甲状腺肿瘤患者1531例,均行常规超声检查与超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,分析两种检查方法的诊断准确性。结果:1531例甲状腺肿瘤患者手术病理确诊良性肿瘤1330例,恶性肿瘤201例;以此为依据,两种方法对甲状腺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度为:常规超声90.05%、92.71%、92.36%,超声弹性成像为94.53%、99.55%、98.89%,两种方法的特异度、准确度差异显著。良性肿瘤患者中,结节性甲状腺肿、滤泡型腺瘤弹性成像分级以1级为主,亚急性甲状腺炎患者以2级为主;恶性肿瘤中,乳头状癌以4级为主,部分为5级,滤泡癌全部为4级。结论:超声弹性成像对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别中的诊断价值较高,不同类型肿瘤弹性成像分级有一定差异。

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果观察

目的:观察超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法:选取48例甲状腺良性结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组在超声引导下接受经皮微波消融术治疗,对照组接受常规手术治疗,对比两组临床治疗效果和并发症发生情况,评估两组手术前后甲状腺功能指标水平,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:观察组总有效率明显大于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4和TSH指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床效果显著,且安全性好。

胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠sIUGR预后的影响

目的探讨胎儿脐动脉超声血流分型对单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限预后的影响.方法将91例羊绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限孕妇设为试验组,选取同期来我院就诊的正常双胎妊娠产妇31例设为对照组.两组均予以彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,记录两组胎儿预后和妊娠结局,比较不同预后单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿的超声指标.结果试验组小胎儿宫内死亡率显著高于对照组(P<0.01);大、小胎儿出生体质量均显著低于对照组(P<0.01).试验组不同选择性宫内生长受限分型两胎儿、小胎儿宫内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型小胎儿出生体质量显著低于Ⅰ型和Ⅱ型小胎儿(P<0.05),Ⅰ型与Ⅲ型小胎儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组死亡小胎儿羊水过少、选择性宫内生长受限分型Ⅱ型检出率显著高于存活胎儿(P<0.05或0.01),帆状脐带、双胎体质量差异>25%检出率与存活胎儿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论羊水过少及选择性宫内生长受限分型是影响单绒毛膜双胎妊娠选择性宫内生长受限胎儿预后的重要原因,对该类孕妇采用超声检查能够提供较为可靠的临床评价依据.