神经外科术后患者颅内感染情况及抗生素的使用

调查发现，神经外科术后易出现颅内感染，发生率达18.00％左右，而抗生素通过血脑屏障难度大，已成为临床研究的重要课题［1］。本文对我院神经外科术后颅内感染者55例进行分析，现报告如下。

损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的效果观察

选取我院2010年5月~2013年7月接收的33例严重腹部损伤的患者作为观察对象,其中18例患者实施损伤控制手术,将其分为治疗组,未采取损伤控制性手术的15例患者（已达到损伤控制条件）作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果、术后感染发生情况及死亡率。治疗组患者的死亡率明显低于对照组患者的死亡率,两组患者的术后并发症主要表现在肺部感染及粘连型肠梗阻,对照组患者发生的概率明显比对照组的概率要高,比较具有差异性,P〈0.05,具有统计学意义。在其他并发症方面两组未见明显的差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。针对严重腹部创伤的患者采用损伤控制手术进行治疗,可以明显的降低患者的死亡率,减少患者术后并发症的发生,提高了患者的生存率,值得在临床上推广和应用。

术前血清LC3及MMPs联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的:本研究分析术前血清LC3及MMPs联合TSH检测在甲状腺乳头状癌诊断中的价值,为临床诊断及治疗提供参考。方法:本研究对我院诊治的甲状腺乳头状癌患者进行分析,ELISA法检测患者术前血清中TSH、MMP2/9、TIMP1/2及LC3的水平。以同期健康体检者和甲状腺良性肿瘤患者作为对照。结果:本研究发现甲状腺乳头状瘤患者血清中TSH、MMP2、MMP9及LC3水平均明显升高,而TIMP1和TIMP2水平明显降低,且与正常体检者和甲状腺良性肿瘤患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清中上述参数与性别无关,而与年龄、肿瘤临床分期及直径和淋巴结肿大呈正相关性。结论:术前血清LC3及MMPs联合TSH水平检测在甲状腺乳头状癌的诊断中具有重要的参考意义。

探讨优质护理服务在长期造瘘患者中的护理体会

目的:探讨优质护理服务在长期造瘘患者中的护理体会。方法选择我院接收的54例长期膀胱造瘘患者作为本次研究的观察对象,随机分为观察组及对照组各27例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者在治疗中的并发症发生情况明显对比对照组患者低,其对护理工作的满意度明显比对照组高,生活质量评分也明显高于对照组,比较均有明显的差异。结论针对长期造瘘的患者给予优质护理服务可以有效的改善患者的生活质量,减少患者治疗中并发症的发生,提高患者的满意度。

探讨临床护理路径在结肠癌患者中的效果

目的:探讨临床护理路径对结肠癌患者的护理效果。方法将我院接收的96例结肠癌患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各48例。观察组患者接受临床护理路径方式,对照组患者接受常规护理,比较两组的护理效果。结果观察组患者的对护理工作的满意度明显比对照组患者高,观察组患者的住院时间和住院费用明显少于对照组,比较有差异,P<0.05。结论针对结肠癌患者实施临床护理路径可以有效的提高患者对护理工作的满意度,缩短康复时间。

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床研究

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选择接受肺叶切除术的肺癌患者88例,按照随机数字表法分为全胸腔镜组44例与对照组44例,全胸腔镜组行全胸腔镜肺叶切除术,对照组行常规开胸肺叶切除术。比较两组手术相关指标、血流动力学指标、免疫细胞水平、术后并发症及随访结果。结果全胸腔镜组术中出血量、引流管留置时间、引流管引流量、术后疼痛时间、术后下床时间显著低于对照组,手术时间显著高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单肺通气30 min后、单肺通气结束后、手术结束时,全胸腔镜组CI、CO、MAP、SV水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组手术后7 d NK、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+免疫细胞水平高于对照组手术后7 d水平,差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组术后并发症发病率(4.55%)低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。全胸腔镜组局部复发率、远处转移率、3年生存率分别为4.55%、18.18%、88.64%,对照组分别为11.36%、25.00%、75.00%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌侵袭性小,可有效维护肺癌患者血流动力学、免疫系统的稳定性,降低术后并发症发病率、复发率、远处转移率,有利于患者术后康复。

探讨临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的影响

目的探讨临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年1月期间收治的98例行全肺切除术的肺癌患者,随机将他们分为对照组和观察组各49例,对照组患者仅行临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上加强并发症护理,然后观察并比较两组患者的临床护理效果。结果两组比较,观察组患者手术后的并发症发生率为18.75%,明显低于对照组的33.33%,并且术后的死亡率为2.08%,也明显低于对照组的6.25%,<0.05,差异具有统计学意义。结论对肺癌全肺切除术围术期的患者进行呼吸系统、心血管系统、肺癌合并糖尿病、饮食等方面的护理等措施,能够有效保证手术的成功率,值得在临床上广泛推广及应用。

快速康复护理在结肠癌患者围手术期的应用分析

目的探讨分析快速康复护理在结肠癌患者围手术期的应用情况。方法从2013年1月~9月这段期间的围手术期结肠癌患者中,随机抽取128例患者作为样本,按治疗时间将其随机分为两组,每组64例,分别命名为试验组和对照组,试验组患者采用快速康复护理方案,对照组患者采用传统康复护理方案,对比两组患者的护理效果。结果对两组患者的排气时间、住院时间、胃管和导尿管留置时间进行观察记录,发现试验组数据明显低于对照组患者(<0.05),之后对两组患者的治疗满意度进行统计整理,得出试验组患者的治疗满意度明显高于对照组(<0.05)。结论与传统护理方案相比,快速康复护理方案能够有效地提高患者治疗的有效性和安全性,护理效果更加显著,值得在临床治疗中推广应用。

观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用

目的观察比较传统常规护理和康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用。方法从2013年1月~9月这段期间的肺癌患者中,随机抽取100人作为样本,将其平均分为两组,每组50人,分别命名为试验组和对照组,试验组患者采用康复干预护理,对照组患者采用传统常规护理,对比两组患者术后的生活质量。结果对患者的睡眠、精神、疼痛等10项指标进行调查整理,得到试验组患者的术后生活质量明显高于对照组患者,即试验组患者的护理效果明显好于对照组患者,该差异性显著,即<0.05。结论与传统常规护理方案相比,康复干预能够有效提高患者的术后生活质量,护理效果更加显著,值得在临床治疗中推广应用。

小麦品种(系)不同穗部位种子活力比较研究

[目的]确定小麦种子活力测定的较好方法,探讨小麦品种不同穗部位种子活力的差异。[方法]选用皖麦33、皖麦48、烟农19、扬麦158和W1032(糯小麦)5个小麦品种(系)种子为材料,设置上部穗位、中部穗位、下部穗位和整穗(CK)4种处理,通过种子大小测定、幼苗生长测定、加速老化试验、冷浸试验、电导率测定、模拟田间出苗率测定以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、脂肪氧化酶(LOX)、过氧化氢酶(CAT)和脱氢酶(ADH)5种酶活性测定等方法,综合评价种子活力,并进行整穗(CK)种子的主要活力指标间相关分析以及对5个小麦品种(系)不同穗部位种子主要活力指标平均值的比较。[结果]幼苗生长测定、加速老化试验以及5种酶活性等指标均与模拟田间出苗率呈显著相关;小麦品种(系)不同穗部位种子活力存在明显差异。[结论]幼苗生长测定、加速老化试验以及5种酶活性测定均是小麦种子活力测定的较好方法;小麦中部穗位种子活力较高,下部穗位种子活力次之,上部穗位种子活力较低。

循证护理在胃肠外科管道护理中的应用

目的：通过对胃肠外科患者开展循证护理干预措施，探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的临床效果及应用价值。方法选取我院2012年9月至2013年8月收治的76例胃肠外科患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例，对照组患者的管道护理工作采用常规护理干预措施，观察组的管道护理工作采用循证护理干预措施。对两组患者的临床效果、患者及家属满意程度、非计划性拔管发生情况及患者的精神状态等开展比较和分析。结果经护理干预后，观察组患者治疗总有效率92.1％，患者及家属满意度为89.5％，非计划性拔管1例，占2.6％。观察组的有效率、满意度及非计划性拔管发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。在对两组患者进行精神状态情况分析后发现，与对照组患者疼痛、恐惧、不安情绪的评分比较，观察组的分数明显较低，显示患者精神状态较好，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在胃肠外科患者的管道护理中开展循证护理，可以有效降低非计划性拔管的发生情况，增加患者的临床效果，提高患者的满意程度，同时有效避免病人不良的精神状态，在临床应用中具有较高的价值，需要进一步推广与研究。

金胆片对胆囊癌术后患者感染情况及免疫功能的影响

目的:探讨金胆片预防胆囊癌术后感染的作用及对免疫功能的影响。方法:选择进行胆囊手术的患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各50例。对照组患者于手术前4 d和术后8 d注射葡萄糖溶液,术后接受抗感染治疗,积极预防并发症的发生。观察组患者在对照组治疗的基础上于手术前4 d和术后8 d口服金胆片。观察治疗后两组患者肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-10、内毒素、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平,比较感染情况。结果:术后7 d,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(46.5±14.2)ng·L-1、(43.2±14.5)ng·L-1、(25.4±7.1)ng·L-1,对照组患者TNF-α、IL-6及内毒素水平分别为(58.2±16.4)ng·L-1、(55.2±17.3)ng·L-1、(46.7±17.2)ng·L-1,观察组均低于对照组;且观察组患者IL-2、IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后4 d、7 d,观察组患者CD3+、CD4+及NK细胞水平高于对照组,CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的感染率为10.00%,对照组患者的感染率为26.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金胆片应用于胆囊癌围手术期能够减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,降低感染的发生率。

阴道分泌物的检测与感染结果分析

目的检测女性阴道分泌物感染情况,为临床预防和治疗阴道感染提供依据。方法分析2015年1-6月于医院妇科进行检查的3 000名女性资料,对所有女性阴道分泌物进行检测,统计其阴道清洁度、阴道感染率及感染病原体类型,采用SPSS 11.0统计软件对数据进行处理。结果阴道清洁度检查结果显示,Ⅲ度1 301人占43.36%,Ⅳ度1 242人占41.40%,Ⅱ度300人占10.00%,Ⅰ度157人占5.23%,其中Ⅲ~Ⅳ度女性所占比例较大;对女性阴道分泌物进行检查后,2 386例发生阴道感染,感染率为79.53%,其中感染真菌814例占34.12%,细菌543例占22.76%,滴虫414例占17.35%,淋菌156例占6.54%,混合感染459例,占19.24%;对发生阴道感染的2 386例患者年龄段进行统计,结果显示,30~40岁患者阴道感染率显著高于40~50岁和〉50岁患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 30~40岁患者是阴道感染多发人群,对阴道分泌物进行检测,有利于分析患者阴道感染及感染病原体类型,进而采取有效治疗方案,有临床指导意义。

普通外科患者手术部位感染的危险因素分析

目的分析普通外科患者手术部位感染的相关危险因素,为临床预防与治疗患者手术部位感染提供科学的数据参考。方法选择2012年9月-2014年9月医院普通外科430例手术患者的临床资料,筛选出主要的危险因素,分析危险因素与患者手术部位感染的相关性,采集可疑切口感染患者相关标本进行病原学培养及药敏分析,采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 430例患者中有21例发生手术部位感染,发生率4.9%;检出病原菌以革兰阴性菌为主占71.4%,其次为革兰阳性菌、真菌,分别占19.0%、9.6%,患者年龄、性别、糖尿病、手术切口类型、手术的时间、肥胖、围术期贫血、营养不良、术前毛发剔除以及手术时机等是发生手术部位感染的相关危险因素。结论加强对手术部位感染危险因素的认识与管理,并且采取预防性的措施,能够有效降低普通外科手术部位感染患者的感染率。

血吸虫病临床检验现状与研究进展

血吸虫病为目前严重危害人体健康的主要寄生虫病之一，早期诊断对于血吸虫病治疗意义重大。目前常用的临床检验方法包括病原学检测、免疫学检测及分子生物学检测。各种检测方法均有其适用范围及优劣势。该文总结分析近年来血吸虫病临床检验的常用方法，以指导临床合理选择检测方法。

综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及癌因性疲乏的影响

目的：观察综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及癌因性疲乏的干预效果。方法选取我院2011年9月至2013年11月合格的直肠癌造瘘患者120例为研究对象，随机分为试验组和对照组各60例，试验组采用综合性护理干预，对照组采用常规护理措施和健康教育。分别采用自我护理能力测定量表（ ESCA）、简易疲乏量表（BFI）以及SCL-90评分进行效果评价。结果干预后试验组自我护理能力为（141.61±20.23）分，显著优于对照组的（112.88±22.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后试验组生活质量总得分为（65.54±7.22）分，显著优于对照组（52.27±6.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组无疲乏者2例，轻度疲乏者32例，中度疲乏者20例，重度疲乏者6例，对照组分别为1例、11例、26例、12例，试验组对患者疲乏程度的改善优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与常规护理比较，综合性护理干预对直肠癌造瘘患者术后自护能力及癌因性疲乏有显著的优势。

生活方式干预对人工造瘘患者术后生活质量的影响

目的通过具体干预措施的实施，探讨生活方式干预对人工造瘘患者术后生活质量的影响。方法选取我院2012年1月至2013年1月开展人工造瘘手术的患者64例为研究对象，随机分为观察组38例和对照组26例，对照组患者给予常规的造瘘术护理方式，观察组患者在常规造瘘术护理的基础上增加生活方式的干预。结果两组患者干预后在健康情况、生理机能、生理职能、社会功能、精力、躯体疼痛、精神健康及情感职能等8个维度的生活质量评分中，观察组均显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），表示观察组干预后的生活质量较好；两组患者经护理干预后在焦虑、抑郁、恐怖、敌对、人际关系敏感、精神病性及睡眠饮食等6个因子的心理状况，所有患者均有所改善，观察组改善效果显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），显示观察组的干预手段对患者心理状况的改善优于对照组；对照组患者出现并发症4例，观察组患者无并发症情况，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组造瘘VI并发症情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生活方式干预可以有效地改善人工造瘘患者术后的生活质量，使患者的生存质量更佳，并发症情况也得到有效避免，值得进一步推广与研究。