可调式骨折加压螺纹钉治疗儿童肱骨外髁骨折32例报告

可调式骨折加压螺纹钉治疗儿童肱骨外髁骨折３２例报告时继东吕秀芝倪庆宾张凯肱骨外髁骨折是儿童常见骨折。寻求简便有效、对位严密、固定牢固、并能得到早期功能锻炼、减少肘关节畸形的治疗方法，是许多小儿外科医生努力探索的目标。临床普遍采用克氏针固定。由于肱骨外...

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会

小儿手烧伤后疤痕挛缩的治疗体会时继东，吕秀芝，李威，张凯小儿手烧伤后疤痕挛缩畸形比较常见。我院从１９８０年～１９９２年共收治２１０例，经手术治疗后获得良好疗效。１临床资料１．１一般资料２１０例中男１４２例，女６８例，年龄０．５～１３岁。单手１６６例（...

高压脉冲电场杀菌技术处理压载水系统的能耗分析

高压脉冲电场杀菌技术是是一种新型杀菌技术。本文首先对PEF电源装置各参数,包括电场强度、脉宽和脉冲频率等参数进行了能耗分析,又分析了加热协同效应处理压载水的能耗影响,找出各参数对装置的最佳能量利用率。期望通过对装置能耗的研究,为船舶压载水的处理找到一种新的,较为理想的处理技术。

二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术

目的探讨二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术MLA的可行性及优越性。方法本组对31例急性阑尾炎患儿行二孔法MLA。术中在脐部和右下腹二孔置入微型腹腔镜器械,将阑尾自5.5mmTrocar孔拖出,体外结扎系膜,切除阑尾,再将阑尾残端回纳腹腔,腹腔镜观察腹腔无异常后,切口对合粘贴。结果本组31例患儿手术时间25～35min熏平均30min熏术后8～12h患儿开始饮水,10～12h即可下床活动,术后3～5d均痊愈出院。无切口及腹内并发症。结论二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术方法简便,比三孔法腹腔镜阑尾切除术LA更简单、经济,并发症少,手术时间短,切口更小,瘢痕更小,美容效果更好,适用于儿童急性单纯性阑尾炎。

三维CT重建在先天性高肩胛症中的应用

目的研究CT三维重建技术(3DCT)在先天性高肩胛症(CES)中的应用,为全面了解CES的病理变化提供帮助。方法16例单侧CES,均采用螺旋CT扫描,用表面遮盖显示法(SSD又称3D)进行三维重建。3DCT图像分别从前、后、上、下、斜位观察,并测量肩胛骨上移的距离(EDSA)、锁骨倾斜度(CIA)、肩胛上角弯曲度(CSA)及肩胛骨旋转度(SRA)。结果16例肩胛骨均有不同程度的上移、体积变小、旋转、肩胛上角弯曲、锁骨向上倾斜。其中,发现肩椎骨5例、脊柱后方异常骨棘3例、颈肋2例,伴脊柱侧弯4例。患侧与健侧比较,肩胛骨平均上移3.8±1.6cm,锁骨向上倾斜12.6°±3.9°,肩胛骨下极向内旋转21.5°±4.2°,肩胛上角向前、下弯曲29.8°±12.4°。分度不同,肩胛骨的改变程度不同。结论3DCT能够清晰地显示CES的骨性病理改变,通过旋转可以在任意角度观察,并能定量测量具体反映肩胛骨的形态,有利于术前更全面了解其病理改变。

小儿小切口疝囊高位结扎术探讨

目的探讨采用定位精索的方法经小切口行疝囊高位结扎术的可行性。方法自2011年6月至2012年3月作者收治100例单侧腹股沟斜疝患儿，其中50例在盲视下通过探寻浅环或手指定位精索的方法经浅环附近小切口提出精索，完成手术；50例通过显露浅环的方法提出精索完成手术。结果两组患儿均按照各自方式完成手术，盲视组与显露组平均切口长度分别为（7．4±1．37）mm和（15．4±2．82）mm；手术时间（21．6±5．24）min和（20．8±4．76）min；术中出血（0．8±0．26）mL和（1．7±0．52）mL；术后阴囊明显肿胀分别为5例和6例，其中阴囊血肿各1例；两组术中均未发生输精管和神经的意外损伤，术后均无复发、睾丸萎缩和睾丸回缩。结论通过探寻浅环或以手指定位精索的方法，可以保障在盲视下经小切口完成疝囊高位结扎术，与显露手术比较，手术时间和术后效果无明显差别，但出血少，美容效果更佳。

单孔法腹腔镜治疗小儿膀胱结石5例报告

2003年6月～2005年2月，我院应用单孔法腹腔镜治疗小儿膀胱结石5例。5例均顺利取出膀胱结石，手术时间10～15min，平均12min，无明显出血，住院3～5d。5例随访1～13个月，平均7个月，切口瘢痕小、美观，无排尿困难、疼痛，无结石复发。此方法简单，创伤小、恢复快、切口美观，是治疗小儿膀胱结石的有效方法。

先天性肠旋转不良的诊治体会

目的总结小儿先天性肠旋转不良及合并畸形的临床表现特点,探讨合适的治疗方法。方法本组病人全部采用Ladd's手术方法,将压迫于十二指肠前方的腹膜带彻底松解,对合并十二指肠狭窄或闭锁者外观不容易看出,则采用从胃管向十二指肠内注入盐水的方法以确定诊断。结果41例中治愈38例,死亡3例,治愈率为92.7%。结论早期诊断、早期治疗、手术中勿遗漏合并畸形是提高治愈率,减少死亡率的关键。

大年龄肌性斜颈的治疗体会

大年龄肌性斜颈的治疗体会吕秀芝时继东张凯仉庆宾自１９８５年～１９９５年２月我科收治１２～１８岁肌性斜颈１０例，效果满意，报告如下：１一般资料本组中男６例，女４例。１２岁５例，１４岁２例，１３岁、１５岁、１８岁各１例。２治疗方法和随访结果１０例病人采用...

曼恩和瓦锡兰船用二冲程双燃料发动机之比较

为加深对曼恩和瓦锡兰船用二冲程柴油-天然气双燃料发动机的了解,帮助船舶选择机型,文章从工作原理、燃气系统、点火油、尾气排放、经济性和安全性等方面对两机型进行比较,发现曼恩发动机在经济性和安全性方面稍具优势,但尾气排放方面却不如瓦锡兰环保。

影响新生儿肠闭锁预后的相关因素

目的：了解影响新生儿肠闭锁预后的相关因素。方法：回顾分析1998／2003我院收治的30例新生儿肠闭锁患儿的相关临床资料，其中男18例，女12例。闭锁部位：空肠8例，回肠20例，结肠1例，全肠闭锁1例。结果：痊愈26例，死亡3例，放弃治疗1例。结论：就诊时间、胎儿发育成熟度、围手术期处理、手术治疗是影响患儿预后的重要因素。

肠套叠并发肠坏死21例原因分析

对２１例肠套叠并发肠坏死原因进行了分析。指出肠坏死与病程长短、腹块位置及套叠类型有密切关系。并强调早期确诊、及时合理的治疗是减少肠坏死的主要措施。

甲硝唑配合常规疗法治疗肛裂38例

目的：观察在常规治疗肛裂的同时加服甲硝唑的疗效。方法：采用常规疗法加服甲哨唑为治疗组，单纯常规治疗为对照组。结果：治疗组总有效率为 ９７． ３７％；对照组总有效率为 ７３ ．６８％；结论：两组疗效有非常显著差异。

可调式加压螺纹钉治疗内外踝骨折42例分析

内外踝骨折根据分型治疗方法很多,其中移位明显,尤其是分离移位的多采用切开复位、螺丝钉固定。远期随访结果表明,普通螺丝钉内固定术后骨不愈合、远端骨块坏死、创伤性关节炎及Ⅱ期手术切开取钉导致的创伤等并发症较常见。

儿童急性闭合性创伤性膈肌破裂14例分析

目的分析儿童急性创伤性膈肌破裂临床误诊率较高的原因，提高早期诊断率；方法回顾性分析２８６例儿童胸、腹外伤临床病历，记录临床表现，首诊误诊率（误诊例数／总例数×１００％）及术前误诊率等，并分析误诊原因；结果发现膈肌破裂１４列，首诊误诊率７１．４３％，术前误诊率３５．７１％。结论常有严重的合并症，临床表现差异大等是误诊率较高的原因；降低误诊率要重视膈肌破裂的临床表现，早期行胸腹Ｘ线检查和术中注意膈肌的探查。

儿童急性阑尾炎的B超诊断与分型诊断

儿童急性阑尾炎的Ｂ超诊断与分型诊断倪庆宾时继东李琳（泰山医学院第一教学医院外四科）我院１９９２～１９９５年共收治儿童急性阑尾炎１０９例。手术１０２例，均行腹腔穿刺和腹部Ｂ超，现将资料分析如下。１临床资料１．１应用日立ＥＵＢ－４０型超声显像仪，线阵式探...

浅谈医院药学人员的继续教育

本文据药学发展的要求，对医院药学人员的继续教育提出了自己的一些见解。

新生儿I期经肛门先天性巨结肠根治术14例报告

目的 探讨新生儿期先天性巨结肠的根治性手术方法和临床效果。方法 对 14例已证实的新生儿先天性短段型、常见型巨结肠行I期经肛门先天性巨结肠根治术。结果 全组手术顺利 ,无死亡、无术中、术后短期并发症 ,平均手术时间 10 0min(90～ 12 0min) ,平均出血 15ml,术后随访 1～ 30个月均无排便不良 ,日排便 2～ 4次/d ,无污粪。结论 该手术效果满意 ,且手术创伤小 ,手术时间短 ,切口隐蔽 ,并降低了术后并发症 ,病人家属易于接受。