乙醇对男性生殖系统功能的影响

目的 研究长期饮酒对男性生殖系统功能的损伤。方法 选择 4 5名长期饮酒者和 9名慢性酒精中毒者为实验组 ,2 0名不饮酒者为对照组 ,检测精液质量 ,血清中睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)和促卵泡素 (FSH)的水平及血清、精浆和精子中乳酸脱氢酶 (LDH)、乳酸脱氢酶同工酶 -x(LDH -x)、葡萄糖 - 6磷酸脱氢酶 (G - 6PD)、葡萄糖苷醛酸酶 (β -G)活力。结果 饮酒达 10年以上 ,饮酒量为每日 10 0～ 15 0g 38℃白酒 ,每月饮 2 0次以上 ,其精子数、活动精子率、精子中的LDH -x活性均明显低于正常对照组 (均P <0 0 5 ) ,饮酒量为每日 15 0～ 2 5 0g 38℃白酒 ,每月饮 2 0次以上 ,血清中T下降 ,E2 、FSH、LH均升高 (均P <0 0 5或P <0 0 1) ,精浆和精子中的LDH、LDH -x、G - 6PD和 β -G活性均明显低于对照组 (均P <0 0 5 ) ,尤以LDH -x敏感。 结论 长期酗酒对男性生精功能、睾丸标志酶及生殖内分泌激素水平产生严重影响。

高压氧联用前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，治疗方法很多，但效果不大理想，近年我们应用前列腺素E1及高压氧联用治疗糖尿病周围神经病变收到满意疗效，现总结如下：

2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查分析

目的探讨2型糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法调查413例住院的2型糖尿病患者和120例无糖尿病的健康体检人群的甲状腺功能。结果 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率为20.58%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退者(甲减及亚临床甲减)的患病率明显高于甲状腺功能亢进者(甲亢及亚临床甲亢),其中,亚临床甲减的患病率最高(9.93%),明显高于非糖尿病人群。在2型糖尿病患者中,与男性相比,女性甲状腺功能异常的患病率(24.88%)较高,亚临床甲减的性别差异更明显。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见,可能影响糖尿病的病情和预后,定期筛查和随访2糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。

预混人胰岛素转换为甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

选择103例应用人胰岛素30R联合或不联合口服药治疗但血糖控制不佳的T_2DM转换为甘精胰岛素联合口服药治疗16周,观察转换前后血糖、糖化血红蛋白、血糖达标率、低血糖发生、体质量指数、胰岛素使用量,采用调查问卷比较转换前后满意度。结果治疗16周后空腹血糖、餐后2h血糖以及Hb A1c均较治疗前明显下降(P <0. 01),Hb A1c<7%的达标率61. 45%,治疗期间无严重低血糖发生,体质量指数较治疗前下降(P <0. 05),胰岛素使用量明显减少(P <0. 01),调查治疗满意度明显改善(P <0. 01)。结论预混人胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病转换为甘精胰岛素联合口服药物具有有效性、安全性,减少胰岛素用量,治疗满意度高。

CSⅡ治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨CSⅡ治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:将初诊2型糖尿病患者73例,随机分成两组,持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间及低血糖发生率。结果:两组均能显著降低空腹及餐后血糖,CSⅡ组血糖下降更明显。血糖达标所需时间明显缩短,并可减少胰岛素日用量及低血糖发生危险。结论:CSⅡ是目前2型糖尿病理想的治疗手段。

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

目的:采用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM),以评价其临床疗效。方法:将62例T2DM患者随机分为两组,对照组单用门冬胰岛素30治疗,观察组在注射门冬胰岛素30基础上加用二甲双胍口服,观察12周。比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素用量、BMI(体重指数)、低血糖发生次数。结果:对照组和观察组均能显著降低患者的血糖和HbA1c;观察组胰岛素用量少、BMI无明显变化、低血糖发生次数较少。结论:门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗T2DM能更有效地控制血糖,且胰岛素用量少,不增加体重,减少低血糖的发生。

沈阳市八经社区糖尿病患者病情知晓率、治疗率和控制率及危险因素调查

目的:调查沈阳八经社区糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素,评估防治现状,完善防治对策。方法:于2002-04/2002-10采用逐级分层、随机抽取沈阳八经社区常住人口样1576人,实际调查1439人,应答率91.3%,调查项目包括测量血糖、餐后2h血糖、血压、身高、体质量及糖尿病相关情况问卷填写情况。结果:共检出糖尿病患者68例,患病率为4.73%,糖尿病患者中知晓率为51%,治疗率为43%,控制率为37%,糖尿病患者按每10岁为1个年龄组组合后显示,随着年龄的上升,糖尿病患病率也随之增加,其中55岁以上各年龄组患病率明显高于整体人群(χ2=43.27～426.20;P均<0.01)。在相关危险因素比较中糖尿病患者的平均年龄、体质量指数、吸烟指数均明显高于血糖正常者(χ2=86.63～257.67;t=2.238～2.445;P<0.05～0.01),糖尿病患者中脑力劳动者例数和有糖尿病家族史例数也明显高于血糖正常者(P均<0.01)。结论:沈阳八经社区糖尿病患病率不高,有较好的防治水平。

丙烯腈对男工性激素水平影响的研究

目的 探讨丙烯腈 (AN)对作业男工性激素水平的影响。方法 选择 71名长期接触AN的男工为接触组 ,选与其生活环境、经济条件、年龄相近的不接触任何毒物的男工 5 0人为对照组 ,测定其血清中T、LH、FSH和E2 水平。结果 接触组血清中T水平明显下降而E2 明显升高 ,与对照组比较差异均有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 AN及其代谢产物CEO对睾丸组织的细胞产生了脂质过氧化作用致使间质细胞受损 ,因而使男工血中T下降、E2 升高 ,其确切机制尚需深入研究。

冠心病患者1955例心脏事件发作时间规律

目的:分析沈阳市沈河区冠心病患者心脏事件发作时间规律。方法:选择1999-10/2004-10辽宁省人民医院和沈阳红十字会医院急诊就诊的冠心病患者1955例,男1228例,女727例。收集入选对象的急诊接诊病例和留观病例记录,确定发病时间,并推算出症状最初出现的年份、月份、星期、日、时、分。结果:①例冠心病患者1955遭遇急性心脏事件发作2863件,平均(1.41±0.30)次/人,其中急性心肌梗死572件(19.9%),不稳定型心绞痛2285件(79.8%),心性猝死6件(0.2%)。②心脏事件发病季节节律分布中,冬季、春季、秋季和夏季心肌梗死事件构成比分别为34.6%,28.8%,19.8%,16.8%;非心肌梗死事件构成比分别为36.4%,32.6%,16.0%,14.9%。春季和冬季心肌梗死事件和非心肌梗死事件每个月发作频次明显高于全年平均每个月发作频次犤心肌梗死事件:(54.35±10.14),(61.77±15.48),(47.19±12.05)件;非心肌梗死事件:(233.57±89.24),(269.62±78.37),(195.67±41.48)件,P<0.05犦;夏季和秋季心肌梗死事件和非心肌梗死事件每个月发作频次明显低于全年每个月平均发作频次(P<0.05)。③在心脏事件发作昼夜时间节律分布中,心肌梗死事件上午和傍晚每小时发作频次明显高于全年昼夜平均小时发作频次犤(34.37±8.29),(49.64±12.86),(24.71±12.05)件,P<0.05犦;非心肌梗死事件上午、傍晚和早晨每小时发作频次明显高于全天昼夜小时平均发作频次犤(126.42±44.37),(209.16±64.37),(114.30±34.48),(97.63±21.30)件,P<0.05犦。④在心脏事件发病星期节律分布比较中,周休日每天心肌梗死事件和非心肌梗死事件发作频次明显高于全周每天平均发作频次犤(127.31±55.27),(461.46±58.97)件,P<0.05犦;周1～3和周4～5每天心肌梗死事件和非心肌梗死事件发作频次明显低于全周每天平均发作频次犤心肌梗死事件:(65.39±12.25),(59.73±14.58)件;非心肌梗死事件:(126.42±44.37),(185.77±39.53)件,P<0.05犦。结论:沈阳市沈河区1955例冠心病患者心脏事件发作有明显的季节、昼夜时间和星期规律;冬和春季、上午、傍晚和夜间时间、周休日是冠心病患者心脏事件发生的主要时间段。

2型糖尿病合并大血管病变患者GMP-140、vWF检测的意义

目的 :研究 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白 - 140 (GMP- 140 )、血管性血友病因子 (v WF)和血栓形成之间的关系 ,及与糖尿病合并大血管病变之间的联系。方法 :采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定 30名糖尿病无并发症、 35名糖尿病伴大血管病变患者 ,35名正常人的血浆 GMP- 140、 v WF水平。结果 :2型糖尿病患者的血浆 GMP-140 ,v WF水平高于正常组 (P<0 .0 1) ,糖尿病伴大血管病变的患者上述变化更显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加 ,易于形成血栓 ,与大血管并发症有一定因果关系。

吸烟对2型糖尿病大鼠肾脏中期因子表达的影响

目的探讨中期因子在吸烟的2型糖尿病大鼠肾脏组织中的表达及对糖尿病肾病发生发展的作用。方法将60只大鼠分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组,PCR法检测中期因子在各组大鼠肾脏组织中的表达。结果中期因子在2型糖尿病非吸烟组大鼠肾脏组织中的表达明显低于正常对照组,在吸烟2型糖尿病大鼠肾脏组织中的表达明显低于2型糖尿病非吸烟组及正常对照组。结论吸烟可以通过下调肾脏组织中期因子的表达促进糖尿病肾病的发生和发展。

高蛋白饮食对中青年肥胖2型糖尿病患者脑肠肽及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨高蛋白饮食对中青年肥胖2型糖尿病患者脑肠肽及胰岛β细胞功能的影响。方法选择2016年6月至2018年6月于我院内分泌科就诊的中青年2型糖尿病合并肥胖患者120例。将患者随机分为高蛋白饮食组和正常蛋白饮食组,每组60例,分别给予专业高蛋白饮食和正常蛋白饮食干预24周。于干预前及干预结束后,对患者身体形态指标、血糖和血脂、胰岛β细胞功能和脑肠肽进行检测。结果与干预前比较,高蛋白饮食组患者经24周高蛋白饮食干预后,体质量、体质指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞分泌指数明显降低(P<0.05),而胰岛β细胞功能指数、生长激素释放肽、胰高血糖素样多肽-1、内吗啡肽-1水平均明显升高(P<0.05)。而正常蛋白饮食组患者干预前后以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高蛋白饮食可刺激人体脑肠肽生长激素释放肽、胰高血糖素样肽-1、内吗腓肽-1的分泌,改善胰岛β细胞功能,从而达到控制血糖和减重的作用。

丙烯腈对雌性大鼠生殖内分泌影响的研究

目的 研究丙烯腈对雌性大鼠血清中雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)及黄体生成素 (LH)水平及卵巢、子宫、肾上腺病理改变的影响。方法 采用放射免疫法测定丙烯腈经皮下注射染毒 30天雌性大鼠血清中上述各激素的水平 ;光镜观察卵巢、子宫和肾上腺的病理改变。结果 各染毒组与对照组比较三种激素水平差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;但卵巢及肾上腺有不同程度的病理改变。结论 在此条件下 ,丙烯腈对雌性大鼠的内分泌激素无影响 ,但对生殖系统有直接损害作用。

2型糖尿病外周动脉疾病患者血浆adipsin的水平变化

目的了解adipsin在2型糖尿病患者及2型糖尿病外周动脉疾病患者血浆中的水平,探讨adipsin对2型糖尿病及外周动脉疾病发生发展的作用。方法选择2型糖尿病患者50名、2型糖尿病外周动脉疾病患者50名、正常对照者50名。检测血浆adipsin水平,同时测量踝臂指数,检测血压、血糖、血清胰岛素、血脂及计算体质指数、胰岛素抵抗指数等。结果 2型糖尿病外周动脉疾病组血浆adipsin水平较2型糖尿病组及正常对照组升高,2型糖尿病组血浆adipsin水平较正常对照组升高。adipsin水平与踝臂指数呈负相关。结论 adipsin水平的升高可能参与2型糖尿病外周动脉疾病的发生发展。

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值

目的分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用效果与价值。方法104例初治2型糖尿病患者,按照随机盲选法分成观察组和对照组,每组52例。对照组实行常规治疗,观察组实行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、低血糖发生率以及治疗前后血糖水平、胰岛素指标、体质量指数。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹胰岛素(12.56±2.24)mU/L高于对照组的(11.61±2.49)mU/L,胰岛素抵抗指数(4.38±1.78)及体质量指数(19.69±1.12)kg/m^(2)均低于对照组的(5.24±1.51)mU/L、(21.88±1.15)kg/m^(2),差异均具有统计学意义(t=2.045、2.657、9.838,P<0.05)。观察组低血糖发生率为5.77%(3/52),低于对照组的19.23%(10/52),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.308,P<0.05)。结论初发2型糖尿病患者采取磷酸西格列汀联合二甲双胍医治具备明显的疗效,值得临床使用推广。

吸烟2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子α的变化

目的了解肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病大鼠脂肪组织中的表达,探讨吸烟对2型糖尿病发生发展的作用。方法将60只大鼠分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组,分别检测空腹血糖及胰岛素水平,PCR法检测肿瘤坏死因子α在脂肪组织中的表达。结果肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病组大鼠脂肪组织中的表达明显高于2型糖尿病非吸烟组及正常对照组。2型糖尿病非吸烟组较对照组上调2.7倍,2型糖尿病吸烟组较对照组上调8.1倍,结果均有统计学意义,P<0.05。结论吸烟可能通过增强肿瘤坏死因子α的表达增加胰岛素抵抗,促进2型糖尿病的发生和发展。

吸烟2型糖尿病大鼠葡萄糖转运子4的表达

目的了解葡萄糖转运子4在吸烟2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中的表达,探讨吸烟对2型糖尿病发生发展的作用。方法以健康成年Wistar大鼠为研究对象,随机分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组。正常对照组予普通饲料喂养,2型糖尿病吸烟组及2型糖尿病非吸烟组给予高糖高脂饲料喂养。7周时静脉注射链脲佐菌素诱导2型糖尿病模型。8周时2型糖尿病吸烟组大鼠关进"被动吸烟箱"内,12周时检测三组血清胰岛素及血糖等指标进行比较。实验12周时三组大鼠均处死,PCR法检测葡萄糖转运子4在骨骼肌组织中的表达。结果葡萄糖转运子4在2型糖尿病吸烟组及2型糖尿病非吸烟组骨骼肌组织中的表达均明显低于正常对照组。葡萄糖转运子4在吸烟2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中的表达明显低于2型糖尿病非吸烟组。结论吸烟可能通过下调葡萄转运子4的表达增加胰岛素抵抗,促进2型糖尿病的发生和发展。

2型糖尿病患者血清Apelin-36水平变化

目的探讨2型糖尿病患者血清Apelin-36水平变化及机制。方法54例2型糖尿病患者,根据疾病类型分为2型糖尿病肥胖组及2型糖尿病正常体重组,各27例。选取同期体检健康者48例,根据体质分为单纯肥胖组和正常对照组,各24例。分析比较四组受试者性别、年龄、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Apelin-36、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)。并且分析Apelin-36与HOMA-IR、FINS、WC、体质量指数(BMI)、FBG、TC、TG、LDL-C的相关性。结果2型糖尿病肥胖组、2型糖尿病正常体重组、单纯肥胖组的Apelin-36、HOMA-IR、FINS、FBG、TC、TG、LDL-C、WC值均高于正常对照组;且2型糖尿病肥胖组Apelin-36、HOMA-IR均高于2型糖尿病正常体重组和单纯肥胖组,2型糖尿病肥胖组和2型糖尿病正常体重组FINS均低于单纯肥胖组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Apelin-36与HOMA-IR、FINS、WC、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C均呈显著正相关(r=0.388、0.452、0.293、0.323、0.331、0.342、0.326、0.279,P<0.05)。结论肥胖患者血清Apelin-36水平升高,肥胖合并2型糖尿病患者血清Apelin-36水平进一步升高,推测Apelin-36升高可能与肥胖、胰岛素抵抗相关。