儿童感染性腹泻细菌谱及耐药性变迁临床分析

目的探讨儿童感染性腹泻细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法将2005年1月至2007年12月我院股泻患儿大便培养阳性分离菌株设为A组,将2008年1月至2010年12月分离菌株设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果共分离菌株1046株,其中革兰阳性菌(G+)149株(14.24%),革兰阴性菌(G-)860株(82.22%),念珠菌37株(3.54%);主要菌株及构成比(%):大肠埃希菌65.68%、肠球菌12.24%、克雷伯杆菌4.78%、肠杆菌3.73%。B组分离菌株对常用抗菌药物耐药率高于A组,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株增加。结论小儿消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗菌药物的应用,细菌的耐药性增加明显。

PBL-CBL-TBL联合教学法在儿科住院医师规范化培训中应用

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)及基于团队为基础的学习(team-base learning,TBL)联合教学法在儿科住院医师规范化培训教学中的应用。方法选取2019年12月—2020年12月期间在本院儿科参加住院医师规范化培训的70名学员为研究主体,入科时随机分组,观察组学员实施PBLCBL-TBL联合教学法,对照组学员实施教师讲授模式及临床实践。对比两组学员出科考试成绩及教学满意度。结果观察组学员出科理论考试成绩明显对照组学员,差异有统计学意义(t=4.213,P=0.000)。技能操作成绩观察组学员高于对照组,差异有统计学意义(t=3.892,P=0.000)。观察组学员对PBL-CBL-TBL联合教学法满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.704,P=0.030)。实验组学员临床思维培养的调查结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL-CBLTBL联合教学法应用于儿科住院医师规范化培训教学工作中,有利于住培住院医师将理论知识更好地应用于临床工作实践中,有助于提高住院医师临床诊疗思维能力。

儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析

目的:探讨儿科败血症细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗生素提供依据。方法:对2005～2010年582例败血症患儿血培养阳性分离菌株的细菌谱及耐药性进行回顾性分析,将2005～2007年的263例患儿设为A组、2008～2010年的319例患儿设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果:共分离菌株582株,其中革兰阳性菌358株(61.5%),革兰阴性菌188株(32.3%),念珠菌8株(1.4%),其他28株(4.8%);凝固酶阴性葡萄球菌51.2%、大肠埃希菌20.4%、金黄色葡萄球菌6.4%、肺炎克雷伯杆菌3.4%、肠杆菌3.4%。B组分离菌株对常用抗生素耐药率高于A组分离菌株,超广谱β-内酰胺酶阳性株增加。结论:儿科败血症病原菌以革兰阳性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗生素的应用,细菌的耐药性增加明显。

皖北地区儿童白血病发病危险因素分析

目的探究皖北地区儿童白血病的发病危险因素。方法选择2016年1月—2017年12月蚌医一附院和阜阳市人民医院收治的白血病患儿75例,对其临床资料展开回顾性分析,了解白血病发生的危险因素。结果儿童白血病的发生与儿童居住环境、母亲生育年龄较高、有肿瘤家族史等主要因素有关联。结论皖北地区儿童白血病的发生与诸多因素相关,建议做好相应的预防措施,以有效控制儿童白血病的发生。

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜的病因、诱因及临床表现,以提高该病诊断和治疗水平。方法回顾性分析60例过敏性紫癜临床资料,并加以分析。结果28.3%的患者发病前有上呼吸道感染;16.7%为其他病原体感染;16.7%过敏原检测阳性;所有患者均有皮肤紫癜,43.3%有消化道症状;23.3%有关节肿痛;36.7%有肾脏损害;38.3%无明显诱因;有无明确病因决定患者的预后及复发率。结论上呼吸道感染是过敏性紫癜的最常见诱因,积极寻找过敏性紫癜的病因和诱因,明确病因和过敏原并避免再次接触减少其复发,以改善预后。

婴儿巨细胞病毒肺炎24例

目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、治疗方法。方法对经酶免疫斑点技术确诊为CMV肺炎婴儿24例的临床资料及辅助检查进行分析,并用更昔洛韦(GCV)治疗。结果婴儿CMV肺炎多表现为咳喘,发热,呼吸困难,两肺可闻及湿音和哮鸣音,胸片多表现为两肺纹理增多增粗、斑片状密度增高影。均予GCV治疗,16例治愈,8例好转。结论婴儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性,血清CMV IgM抗体阳性是CMV肺炎的实验室诊断依据,GCV是治疗婴儿CMV肺炎的首选药物。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:将62例缺氧缺血性脑病患儿随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上于出生后24 h加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg静脉滴注,每天1次,10～14 d为1疗程。比较2组患儿临床症状体征恢复及新生儿行为神经评分。结果:治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组(P<0.01)。结论:早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,未见不良反应发生。

微波促进酸性离子液体催化水杨酸酯化

用自制的硫酸氢1-甲基-3-(3-磺酸基丙基)咪唑([MIMPS]HSO4)酸性离子液体作为水杨酸与醇的酯化反应催化剂,考察了温度、时间、物料配比和离子液体用量等因素对酯化反应的影响,优化的最佳反应条件为:微波辐射时间20 min,反应温度95℃,醇与酸摩尔比3∶1(水杨酸的量为0.02 mol),[MIMPS]HSO4用量10 mmol,水杨酸甲酯的产率和选择性分别为91.9%和99.0%。离子液体回收循环使用4次,催化效率不变。与热催化酯化反应相比,微波辐射可缩短反应时间;水杨酸与不同碳链醇的酯化产率随着碳链的增加而降低,同碳链的伯醇酯化率比仲醇高。

早产儿187例临床管理体会

目的探讨早产儿的临床管理方法。方法回顾性分析我院我科2005年1月-2006年12月收治的187例早产儿的临床管理方法。结果187例早产儿经治疗119(63.6%)痊愈出院,好转39例(20.9%),自动出院12例(6.4%),死亡17例(9.1%),死亡率较国内统计的早产儿死亡率明显降低。结论早产儿的临床管理着重过"五关",为体温关、喂养关、呼吸关、感染关和出血关。把握好每一关,可提高早产儿救治率。

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的 :观察纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :在常规治疗的基础上 ,对 32例加用纳洛酮 ,并与对照组 2 0例比较。结果 :两组临床症状和体征恢复时间差异均有显著性 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 )。结论 :纳洛酮治疗中。

PBL教学模式在儿科临床实习中的实践思考

目的探讨运用PBL教学模式在儿科临床实习中的实践效果。方法选取在本院儿科进行临床实习的80名临床医学专业学生作为主要研究对象,分为对照组和观察组两组,每组各40名,对照组采用传统的教学模式,观察组采用PBL教学模式。结果观察组临床实习医师的出科考试成绩与各项教学效果评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科临床实习中运用PBL教学模式能够有效提升临床实习医师的学习积极性,同时学生分析及处理问题的各项能力都有显著的提高,值得在临床实习中广泛推广使用。

一堂“高斯算法”探究课实录与反思

对高斯算法进行了合理的延伸、探究,能让学生体验探究之乐,提高学生探究能力.