丧亲创伤后应激障碍患者眼动脱敏和再加工治疗与认知行为治疗的对照研究

目的探讨眼动脱敏和再加工治疗(EMDR)与认知行为治疗(CBT)对丧亲所致创伤后应激障碍(PTSD)疗效的优劣性。方法将2013年1—12月在石河子大学医学院第一附属医院诊断为PTSD的丧亲者随机分为EMDR组与CBT组,分别于治疗前后评价两组患者PTSD症状及焦虑、抑郁情况。结果共纳入34例患者,两组各17例。治疗前两组创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)总分及3个症状群得分、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)得分间差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后EMDR组PCL-C总分及再体验症状群、易激惹症状群得分和HAMA得分均低于CBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于丧亲所致的PTSD患者,EMDR和CBT均是较为有效的心理治疗方法,EMDR在改善PTSD症状和焦虑情绪方面较CBT更为有效。

综合干预对脑卒中照护者及患者的影响

目的探讨综合干预对脑卒中照护者及患者的影响。方法以2014年1月—2015年9月间在石河子大学医学院第一附属医院住院的脑卒中主要照护者为研究对象,共84人,随机分为实验组(综合干预组)和对照组两组。对照组照护者在患者出院后给予常规指导;实验组照护者接受多专业团队提供的综合干预。干预前及干预后第2周用Bakas照护结局量表(BCOS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有照护者进行测评,用改良Barthel指数量表对脑卒中患者进行测评。结果组内比较结果表明,实验组中,BCOS后测分数高于前测、HAMD后测分数低于前测,差异均有统计学意义(P=0.012;P=0.032);对照组中,HAMD后测分数高于前测,差异有统计学意义(P=0.012)。组间比较结果表明,BCOS分数实验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)、HAMD评分实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)、实验组患者能自理人数较对照组多,差异有统计学意义(P=0.046)。结论以健康教育与团体心理辅导为主要内容的综合干预能够有效减轻脑卒中照护者的照护负担及抑郁情绪,提高脑卒中患者的自理能力,值得推广应用。

创伤后应激障碍患者记忆变化的评估

目的:利用韦氏记忆量表评估创伤后应激障碍(PTSD)患者记忆的变化。方法:采用韦氏记忆量表评价20例PTSD患者(PTSD组)、20例经历创伤但未发生PTSD者(非PTSD组)和20例没有经历重大创伤事件的正常对照(对照组)的记忆特征。结果:首次测量,PTSD组与对照组在经历、图片记忆、视觉再认、联想记忆、触觉记忆、理解记忆和背数方面比较差异有统计学意义,PTSD组与非PTSD组触觉记忆、背数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。非PTSD组在经历、联想记忆、触觉记忆、理解记忆及背数方面与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。15 d后再次测量,与第1次测量比较,图片记忆、视觉再生、联想记忆、理解记忆差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PTSD患者在记忆、再学习能力方面存在一定程度的损害。

人格特征和社会支持对脑卒中后PTSD发病的影响

目的探讨患者的人格特征及社会支持系统与患者脑卒中后出现PTSD的关系。方法利用社会支持评定量表和艾森克人格问卷量表评价观察组脑卒中后PTSD患者与对照组脑卒中后未发生PTSD患者的人格特征和社会心理状态,并通过对比分析各量表评分结果从而探讨患者的人格及社会支持系统对脑卒中后PTSD发病的影响。结果研究组脑卒中后PTSD患者SSRS量表评分显著低于对照组脑卒中后未发生PTSD患者(P<0.05);研究组EPQ-RS量表中E量表、L量表评分情况与对照组对比无明显差异(P>0.05);研究组EPQ量表中N量表、P量表评分与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人格特征和社会的支持对脑卒中后PTSD的发生有着明显的影响,临床医护人员应根据此项特点接诊后准确评估脑卒中患者社会心理状态,及早的对高危人群提供正确有效的干预措施,降低PTSD发生率,提高患者的社会功能、健康状况及生活质量。

心理干预治疗对乳腺癌患者临床治疗效果评估

目的心理干预治疗对乳腺癌患者临床治疗效果评估。方法选取住院乳腺癌患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,对两组患者心理状况进行分析,对实验组进行乳腺癌常规治疗同时进行心理干预治疗,对照组只进行乳腺癌常规治疗,对两组治疗效果进行比较。结果实验组生存质量明显高于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分显示实验组显著低于对照组,实验组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义。结论心理干预治疗在乳腺癌患者临床治疗中显著效果。

音乐治疗配合吞咽功能训练对卒中后吞咽功能障碍患者的影响

目的探讨音乐治疗配合吞咽功能训练对卒中后吞咽功能障碍患者的影响。方法选取该院2015年8月至2016年1月收治的卒中后吞咽困难患者88例,分为观察组和对照组。对照组采用常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用音乐疗法。于治疗前、治疗后4周、治疗后3个月,采用标准吞咽功能评价量表(SSA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有患者进行测评并比较分析。结果组内比较显示:治疗后4周,两组SSA评分均低于治疗前,高于治疗后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示:治疗后4周,观察组SSA及HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月随访时,观察组SSA评分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卒中后吞咽困难患者,音乐治疗的积极开展能明显改善患者的吞咽功能,同时还能减轻患者的抑郁情绪,可作为卒中后患者吞咽功能训练的辅助治疗方式。

催产素对创伤后应激障碍样大鼠行为学及海马MKP-1表达的影响

目的探讨催产素对创伤后应激障碍（PTSD）样大鼠海马组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1（MKP-1）表达的影响。方法将18只SD大鼠随机分为对照组、模型给药组和模型组各6只。模型给药组和模型组给予国际认定的单次延长应激（SPS）方法刺激建立大鼠PTSD模型，模型给药组在应激后8h内给予催产素持续14d，通过旷场实验和Morris水迷宫观察大鼠的行为学变化。采用实时荧光定量PCR（qRT—PCR）和Western blot方法分别检测大鼠海马组织中MKP-1mRNA和蛋白的表达。结果（1）在旷场实验中，与模型组[（2．50±1．05）次、（22．16±7．14）次]相比，模型给药组[（5．16±1．17）次、（32．83±5．71）次]与对照组[（6．67±2．16）次、（39．83±4．62）次]大鼠的直立次数与进格次数减少（P〈0．05）。在水迷宫实验定位航行中，模型组与模型给药组相比，大鼠的潜伏期延长（P〈0．05），在空间探索实验中，与模型给药组相比，模型组大鼠的潜伏期延长、穿台次数减少（P〈0．05）。（2）与模型给药组（1．30±0．03）相比，模型组（4．04±0．46）大鼠海马组织中的MKP-1mRNA表达明显上调（P〈0．05）；与模型给药组（1．46±0．27）相比，模型组（1．95±0．68）大鼠海马组织中的MKP-1蛋白表达显著增加（p〈0.05）。结论催产素可通过调控MKP-1的表达来保护PTSD大鼠的学习记忆能力以及减少大鼠应激相关表现。