急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的 探讨急诊急救措施对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取2018年7月至2020年6月本院收治的78例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组与实验组,每组39例。参照组采用常规急诊措施治疗,实验组在参照组基础上采用无创机械通气治疗,比较两组治疗前后相关血气指标变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率为94.9%,显著高于参照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组pH、PaCO_(2)均明显低于参照组,PaO_(2)、血胆碱酯酶、血氧饱和度均明显高于参照组(P<0.05);实验组不良反应发生率为2.6%,显著低于参照组的20.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者效果显著,且可改善患者的血气指标,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

糖尿病低血糖昏迷急诊救治方法及其临床效果分析

目的分析糖尿病低血糖昏迷急诊救治方法及其应用效果。方法选取2017年1月—2019年6月于该院急诊科收治的113例糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象,将其随机分为观察组(56例)与对照组(57例)。对照组采取常规急救方案,观察组则采取综合急救方案。观察两组患者急救有效率、急救总时间、急救后空腹血糖水平以及急救期间的风险事件发生率。结果观察组在急救有效率、急救总时间明显优于对照组(P<0.05),且在急救后空腹血糖水平以及急救期间的风险事件发生率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论通过综合急救方案的应用有助于提高患者的急救有效率,从而改善患者的血糖水平,有助于降低风险事件的发生率,值得在临床中推广应用。

重症糖尿病酮症酸中毒患者的临床急诊急救分析

目的探讨重症糖尿病酮症酸中毒患者的临床急诊急救方法与效果。方法选取2018年11月-2020年11月于该院收治的104例重症糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,将其随机均分为对照组和研究组,每组52例。两组均接受补液、补钾与酮症酸中毒纠正等常规治疗,并给予对照组患者以静脉滴注胰岛素治疗,研究组患者以皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后的血糖与血红蛋白浓度的变化情况、酮症酸中毒纠正与尿酮体转阴时间、临床疗效与低血糖的发生情况。结果经过治疗后观察分析,研究组治疗后的FPG、2 hPG与HbA1c水平分别为(4.09±1.16)mmol/L、(6.11±0.77)mmol/L、(4.43±1.24)%,较治疗前与对照组治疗后均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者酮症酸中毒纠正与尿酮体转阴时间分别为(5.33±1.12)h、(11.31±2.14)h,较对照组均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率为94.23%,较对照组的76.92%明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.310,P<0.05);研究组患者低血糖的发生率为7.69%,较对照组的26.92%明显更低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.718,P<0.05)。结论针对重症糖尿病酮症酸中毒患者,及时给予补液、降血液、纠正水电解质与酸碱失衡、预防并发症等临床急诊急救措施有利缓解患者病情,同时皮下注射胰岛素有利减少不良反应的发生。

IL-8和GRO-α与U-HBP评估ICU脓毒症患者预后的临床价值

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、生长调节癌基因-α(GRO-α)和尿肝素结合蛋白(U-HBP)对ICU脓毒症患者病情预后的评估价值。方法选取2018年2月-2021年2月日照市中心医院ICU收治的脓毒症患者266例为研究对象,多因素Logistic回归分析ICU脓毒症患者预后不良的危险因素;收集纳入研究对象入组时IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平;受试者工作特征(ROC)曲线评估上述4项指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果多因素Logistic分析结果显示:液体出入负平衡、国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA)为脓毒症患者预后不良的独立危险因素;脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克患者IL-8、CRP、GRO-α、U-HBP水平比较有统计学差异(P<0.05),并随病情严重程度逐渐升高(P<0.05);脓毒症预后不良组患者IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线结果显示,IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.824,敏感度为86.67%、特异度为66.99%。结论脓毒症患者血清IL-8、CRP、GRO-α和U-HBP水平可反映脓毒症患者病情的严重程度,且对ICU脓毒症患者的预后判断有临床研究价值。