某钢铁集团公司职业病病例分析

目的分析某钢铁集团公司职业病病种的分布规律及变化趋势,找出高发行业及岗位,增强职业卫生管理工作的针对性和可靠性,促进钢铁行业职工职业健康全面提升。方法收集职业病报告系统中上报的1966—2017年确诊的该集团的电子版职业病病例及现存的纸质版职业病确诊病历,对收集到的历史病例进行全面的分类汇总及统计分析。结果共收集到职业病病例4 810例,涉及9类29种职业病。病例分布于1953—2017年,职业病种类和数量总体呈先增后减、前高后低趋势。1953—1979年确诊数量呈逐渐增加趋势,确诊332例,占总病例数的6.9%,共确诊2类职业病;1980—1989年是确诊高峰期,确诊2 347例,占职业病总数的49.1%,共确诊8类职业病;1989年之后呈逐渐下降趋势。尘肺病(4 164例,占病例总数的86.6%)和职业性化学中毒(343例,占病例总数的7.2%)的确诊例数在各行业、各年代均居前两位。尘肺(1 331例)、噪声聋(58例)以采矿行业高发;职业性肿瘤(108例)以焦化行业高发。各类职业病高发岗位:尘肺病为凿岩工(945例),锰及其化合物中毒为电焊工(136例),焦炉逸散物所致肺癌为扫炉盖工(54例)。结论尘肺病仍然是该集团职业病防治重点,其他职业病时有发生。采矿行业是职业病关键控制行业,焦化行业的职业肿瘤防护应引起重视。该集团应严格进行岗位职业健康风险评估,保护职工的健康。

1例职业性急性重度四乙基铅中毒主要护理问题及对策

近年来,随着我国经济的快速发展,四乙基铅中毒已成为常见的职业中毒类型。由于中毒的主要症状为中枢神经系统受损表现,而体格检查均无异常,加之患者缺乏疾病的相关知识,导致患者在就医过程中走了许多弯路,延误了治疗时机,身心遭受巨大的痛苦。2013年8月26日我院收治了1例职业性急性重度四乙基铅中毒患者,我们根据患者的临床表现总结出主要的护理问题,采取了有针对性的护理对策,