乙酰紫草素体外抗2型单纯疱疹病毒机理的研究

目的研究乙酰紫草素(acetylshikonin,AS)体外抗2型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus type 2,HSV-2)的活性及作用机理。方法以阿昔洛韦(acyclovir,ACV)为阳性对照药物,采用CCK-8法检测细胞活力,确定AS对成年非洲绿猴肾细胞(Vero)的最大无毒浓度;致细胞病变法和噬斑形成抑制实验测定AS对HSV-2的抗病毒活性;实时荧光定量PCR及半数组织培养感染剂量(50%tissue culture infective dose,TCID50)法测定病毒载量以评估AS对HSV-2复制周期不同阶段的抑制作用;透射电镜观察AS对HSV-2病毒粒子结构的影响。结果AS对Vero细胞的最大无毒浓度(maximal atoxic concentration,TC0)为3.785μmol/L,浓度为1.678~3.785μmol/L时能有效抑制HSV-2复制,减少噬斑形成,半数有效浓度(50%effective concentration,EC50)为0.334μmol/L。在12和36 h,病毒释放期加入AS的实验组TCID50低于病毒感染对照组(13.43±10.04 vs.127.00±0.32;3.47±0.55 vs.5.80±0.12),差异均有统计学意义(t=8.359、4.161,P均<0.05);在12、24、36 h,AS直接灭活病毒组病毒载量低于病毒感染对照组(0.24±0.09 vs.1.35±0.07;4.46±0.06 vs.6.75±0.04;2.70±0.04 vs.5.27±0.10),差异均有统计学意义(t=9.920、33.360、24.020,P均<0.05)。此外,AS处理可导致HSV-2病毒粒子形态异常,随着AS浓度升高,作用后的HSV-2超微结构发生渐进改变。结论AS对HSV-2具有一定抗病毒效应,其机理可能为直接破坏病毒颗粒完整结构发挥抗病毒作用。

粉煤灰-石灰中温烟气脱硫和蒸汽活化的机理

实验研究了粉煤灰 -石灰吸收剂经 1 50℃和 40 0~ 80 0℃蒸汽处理后 ,其固硫能力的改善程度 ,并借助扫描电镜、X射线衍射分析技术对蒸汽活化机理进行分析 .粉煤灰 -石灰的一次硫化样品经 1 50℃蒸汽处理后 ,Ca O转化为 Ca( OH) 2 ,石灰颗粒发生破碎 ,粉煤灰颗粒表面粘附了大量的含钙微粒 ,从而大大增加了吸收剂的有效反应表面积 ,在 40 0~ 80 0℃的脱硫反应温度下使其转化率比未处理吸收剂的转化率提高了 0 .8~ 1 .5倍 . 1 50℃蒸汽处理方式比 40 0~ 80 0℃蒸汽处理方式的效果好 .

煤粉浓缩器阻力特性的试验研究

采用近似模化法研究了两种不装导流板的煤粉浓缩器———丘体和百叶窗的阻力随结构参数变化的特性。试验结果表明，随着丘体斜面长度的增加，阻力系数增大。对于百叶窗，阻力系数随着叶片倾角或叶片宽度的增加而增大，叶片间距比的变化对流体流动影响比较大，它在２．５～３．０之间变化时，流动阻力较小。

蒸汽活化钙基吸收剂用于干法烟气脱硫的实验研究

本文简化模拟实验了燃煤锅炉省煤器后的干法烟气脱硫方案．在沉降炉上实验研究了蒸汽活化对钙基吸收剂脱硫（４００～８００℃）效果的影响．结果表明，蒸汽活化能显著改善钙基吸收剂的微孔结构，提高其转化率．在４００到６００℃下反应产物以亚硫酸钙为主，７００到８００℃反应产物以硫酸钙为主。

水合作用对钙基吸收剂脱硫特性的影响

本文主要从活化机理和研究现状两方面介绍了水合作用对钙基吸收剂（掺灰或不掺灰）脱硫性能的影响，并认为水合作用是提高钙基吸收剂利用率的一项很有发展前景的技术。

碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药分析

目的分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床分布特征及耐药现状,为临床预防和控制感染及合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法收集菏泽市立医院2016年~2017年临床分离CRKP菌株,标准方法进行抗菌药物敏感性实验,采用Whonet5.6和SPSS17.0软件统计分析。结果 2016年~2017年我院共检出CRKP117株,占同时期该院分离肺炎克雷伯菌的比例为23.6%,在重症监护病房(ICU)内检出率最高(68.4%)。临床标本以痰液(86.3%)为主,其次为尿液(6.0%)。CRKP对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率最低,为11.8%,对其余临床常用抗菌药物呈现出高度的耐药性,其耐药率均>88%。结论 CRKP临床分离率高,耐药性严重,部分呈现泛耐药,医院须对CRKP加强监控工作,尤其ICU内菌株。

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床流行病学研究

目的分析碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的临床分布及耐药特点,为控制感染、延缓和减少细菌耐药性的发生提供理论指导。方法收集山东省菏泽市立医院2016年1月—2017年12月临床分离的碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌菌株,按照美国临床实验室标准协会(CLSI2016)推荐方法进行抗菌药物敏感性实验,统计分析相关数据。结果2016年1月—2017年12月该院共检出碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌220株,占同期分离该院肠杆菌科细菌的比例为13.1%(220/1 678),在重症监护病房内碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的检出率为最高53.4%(114/220)。分离标本中以痰液标本(63.2%)为主要来源,其次是脓液标本(11.8%)和尿液标本(10.0%)。碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率最低,为32.2%,对其它临床常用抗菌药物耐药程度严重,耐药率多>70.0%。结论碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分离株数较多,临床分离率高,对多数临床常用抗菌药物耐药程度严重,部分具有泛耐药的特点,医院须对碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌加强监控工作,尤其是ICU内的菌株,应引起足够重视。

结构参数对煤粉浓缩器浓缩能力影响的试验研究

对两种煤粉浓缩器丘体和百叶窗的浓缩能力进行了试验研究。结果表明，缩短一次风管道内导流板的长度是可行的。为了在合适的浓淡风比下达到稳定燃烧所需的浓淡比，给出了对应于丘体和百叶窗的导流板高度和浓缩器与导流板距离的变化范围。

多元化教学方法在医学高等专科检验技术专业微生物学检验课程中的应用

目的分析多元化教学方法在医学高专检验技术专业微生物学检验课程中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月菏泽医学专科学校检验技术专业80名接受微生物学检验课程的医学生为研究对象。2021年7月—2022年7月40名医学生为对照组,接受常规教学;2022年8月—2023年7月40名医学生为观察组,接受多元化教学[案名式教学法(case-based learning,CBL)为主体的课前示教导学、问题导向式教学法(problem-based learning,PBL)为主体的课中沟通、情景模拟教学法为主体的阶段性实操训练],比较两组学习素养评分、职业素养评分、期末理论与实践考核得分、教学满意度差异。结果研究开始前,两组医学生之间的学习素养评分(问题解决能力、学习韧性、自主学习能力)、职业素养评分(团队合作能力、辩证思维、就职信念)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);研究结束后,观察组的学习素养评分、职业素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);期末考核时,观察组的理论考核得分、实践考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化教学有助于提高医学高专检验技术专业微生物学检验课程的教学实效性,让医学生的学习素养、职业素养和教学满意度进一步提升。

临床医学专业学位研究生培养模式探讨

临床医学专业学位的设置实现了我国医学高级人才培养模式从以学术型为主向以应用型为主的转变,这是专业学位研究生教育制度改革的一次战略性调整。正确界定临床医学专业学位研究生培养模式的内涵,透析培养过程中发现的问题,并通过优化理论知识培养,实践创新教学模式,加强临床能力培训及考核,提高其培养质量、满足社会对高层次临床医学专门人才的需求。

医学研究生临床能力考核指标体系的构建

目的构建临床医学硕士研究生临床能力考核指标体系,为其提供有效的考评工具。方法采用文献查阅法和专家访谈法初步拟定考核指标体系,通过Delphi法进行两轮专家咨询。结果两轮咨询后专家意见趋于一致,咨询结果经χ2检验具有统计学意义(P<0.01)。结论构建临床能力考核体系可以考核评价研究生的临床能力,为提高临床医学硕士研究生临床能力提供可靠保障。

RASSF1A基因启动子区甲基化状态在食管鳞癌诊断中的研究

目的:检测RASSF1A(ras association domain family 1A,RASSF1A)基因在肿瘤组织的甲基化频率差异,并且评价其对食管鳞癌的诊断价值。方法:收集食管鳞癌组织、癌旁组织各43例,记录病人的病理资料。应用甲基化特异性PCR法结合琼脂糖凝胶电泳检测RASSF1A基因在组织中的甲基化情况,比较甲基化基因检测与肿瘤标志物两种检测标志物在食管癌诊断中的价值。将实验结果录入统计软件,计数资料两组间比较采用χ~2检验统计分析。结果:RASSF1A基因在肿瘤组织中的甲基化频率为34.88%,显著高于癌旁组织6.98%,差异有统计学意义(P=0.001);RASSF1A基因启动子区异常甲基化状态与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤深度、是否淋巴结转移及临床分期无明显关系(P>0.05),RASSF1A基因甲基化检测阳性检测率为34.88%,明显高于肿瘤标志物的阳性检测率11.62%,差异有统计学意义(P=0.011);结论:RASSF1A基因启动子区甲基化的检测在食管鳞癌的诊断中具有较高的价值。

弥漫性泛细支气管炎研究进展

弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要为呼吸性细支气管以下的终末气道。突出的临床表现为咳嗽、咳痰和活动后气促，并可导致呼吸功能障碍翻。常因反复肺部感染发展为呼吸衰竭，如不及时正确治疗多数患者预后不良。

62例骨髓增生异常综合征骨髓细胞遗传学分析及预后观察

目的:探讨骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的骨髓细胞遗传学改变及其与预后关系。方法:选择2001年WHO发布的新的MDS分型标准诊断的患者62例,根据国际预后评分系统(international prognosis scoring system,IPSS)积分将患者分为不同的危险组,对其骨髓细胞采用短期培养法制备染色体标本G显带后进行核型分析。结果 :62例MDS患者中染色体核型正常24例,核型异常38例,畸变率为61.3%,包括数目异常22例,结构异常9例。根据IPSS计算后将患者染色体核型不同分为不同的危险组,其存活期应用Log-rank检验,不同危险组其总生存(OS)率差异有统计学意义(P≤0.05)。结论:染色体核型分析对MDS诊断及预后评估有重要意义。

我国肿瘤专业医疗质量管理与控制体系现状分析

加强医院肿瘤专业医疗质量管理与控制工作是提高肿瘤规范化诊疗水平的重要手段。通过总结我国肿瘤专业医疗质量管理与控制体系在医疗资源、质控组织、规范指南、质控指标、信息化质控、监管等方面的现状,分析存在的问题,进而提出有针对性的对策建议。

HMGB1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月菏泽市立医院97例NSCLC患者的临床资料。患者均采用免疫组化法检测HMGB1的表达情况。比较NSCLC患者肺癌组织与癌旁组织的HMGB1表达情况与阳性率,分析NSCLC患者肺癌组织中HMGB1表达与临床病理特征的关系。结果NSCLC患者肺癌组织的HMGB1阳性率(81.44%)高于癌旁组织阳性率(25.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=60.439,P<0.001)。HMGB1主要在NSCLC患者细胞的胞核与胞质中表达,呈淡黄色或褐色,少量表达于癌旁细胞中。NSCLC患者中分化程度为低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者的HMGB1阳性率为93.75%、94.00%、96.15%,显著高于分化程度为中高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者的75.38%、68.09%、64.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.789、10.766、16.050,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,分化程度为低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移是影响NSCLC患者肺癌组织中HMGB1阳性表达的独立危险因素(P<0.05)。结论HMGB1在NSCLC中呈高表达,在肺癌组织中的阳性表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况有关,对于NSCLC诊断与预后具有一定的指导意义。

利用整体煤气化联合循环技术改造电厂

概述了整体煤气化技术（IGCC）的开发及在1台示范机组上的使用情况。介绍了煤气化的工艺过程；炉渣的流向及处理；合成气除尘及再循环。并比较了改造后机组和原机组的污染排放情况。

关于城市异形人行景观桥梁设计的探讨

在现代城市景观桥梁建设方面,普通人行天桥设计已经无法满足行人通行功能需要。在城市人行景观桥梁设计方面,设计人员需要将景观功能展现出来,体现城市特色。在天桥景观造型需求逐渐增长的同时,城市人行景观桥梁造型逐渐偏向于异形结构。文章主要以某城市旅游景区内景观桥梁为研究案例,对城市异形人行景观桥梁设计进行研究。

多中心生物样本资源共享与应用平台建设探索

介绍国内外生物样本库建设现状以及构建标准化生物样本库核心要素,探讨多中心生物样本资源共享与应用平台建设,包括平台基本框架、系统架构及功能模块,分析生物样本库在临床研究中的作用。

基于大数据背景下的癌症诊治质控发展方向分析

大数据科学的应用和发展,使中国卫生产业正面临着前所未有的机遇和挑战。应当充分把握机会,建立动态监测、事中干预、事后分析的癌症诊治全程质控管理平台,逐步实现对化疗、放疗、单病种、随访、姑息治疗、支持性治疗等的全面质控。以质控为手段,形成卫生、药监、医保三位一体的管理体系,有助于建立以患者为中心的高质量、高效率的癌症诊疗服务。