真性红细胞增多症同时并发脑梗死和脑出血1例报告

真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）是脑血管疾病少见的病因之一，以脑血管事件为首发表现人院的PV病例已往早有报道，但同时合并脑出血与脑梗死的情况罕见，且机制不明，本病例报道首次报道PV患者同时合并脑出血与脑梗死，并关注此类病例的治疗及预后。

同型半胱氨酸、胱硫醚β合酶与脑卒中

脑卒中是一种复杂的多因素、多基因疾病，可以由基因与基因或是基因与环境的相互作用引起。高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteine，Hhcy）是缺血性脑卒中的一个重要危险因素。

依那普利叶酸片治疗脑梗死伴H型高血压患者的效果

目的探讨依那普利叶酸片治疗急性脑梗死合并H型高血压患者的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、NIHSS、ADL、m RS水平的影响。方法选取2018年6月-2019年12月广州市白云区妇幼保健院收治的伴有H型高血压的急性脑梗死患者127例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组(32例)、叶酸片组(33例)、依那普利组(31例)、依那普利叶酸片组(31例)。常规治疗组予以阿司匹林肠溶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,在常规治疗组基础上,依那普利组予以马来酸依那普利片治疗,叶酸片组予以叶酸片治疗,依那普利叶酸组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,比较四组治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力、神经功能恢复情况及Hcy水平。结果治疗后2周、1个月、3个月,依那普利叶酸组NIHSS评分、mRS评分均低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,ADL评分均高于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);而叶酸片组、依那普利组、常规治疗组NIHSS评分、ADL评分、mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依那普利叶酸组Hcy水平低于叶酸片组、依那普利组、常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片可有效降低急性脑梗死合并H型高血压患者血浆Hcy水平,改善其临床症状及预后,提高日常生活能力。