1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省 1 992～ 2 0 0 1年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。 方法 对湖南省 1 992～2 0 0 1年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。 结果 1 .全省以县为单位 DOTS策略覆盖率达 1 0 0 % ,全省 DOTS策略人口覆盖率达 95%以上 ,引进了 DOTS新技术 ;2 .采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式 ,加强了政府对结核病控制的经费投入 ,项目经费投入超过项目实施前 40年经费投入的总和 ;3.免费发现活动性肺结核病人 2 4 3 553例 ,免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人 2 0 0 4 4 8例。涂阳病人登记率自 1 992年的 4.9/1 0万提高到 2 0 0 1年的 30 .1 / 1 0万 ,平均治愈率为 91 .2 % ,达到项目目标。 结论 1 .项目推行的 DOTS策略 ,加强了政府对结核病控制的领导 ,提高了政府对结核病控制的经费投入 ,建立起了结核病控制由政府领导、多部门合作、全社会参与的结核病控制机制 ;2 .执行 DOTS策略的各项技术措施 ,提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率 ,有效地控制了传染源 ;3.是最符合成本

抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响

目的 :评价湖南省 1992～ 2 0 0 1年抗结核药物的规范使用及其对结核病控制成效的影响。方法 :对湖南省1986～ 1991年与 1992～ 2 0 0 1年两个时期 ,不同的抗结核药使用方法所产生的控制成效进行对比分析。结果 :1986～ 1991年未能规范使用抗结核药和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则 ,治愈率 3 8.4%～ 69.3 % ;1992～ 2 0 0 1年采用 4或 5种抗结核药规范使用和贯彻“联合、规律、全程”的治疗原则 ,治愈率 88.1%～ 93 .1% ,疫情显著下降。结论 :为使结核病有效控制 ,必须规范抗结核药物的使用方法和贯彻“联合、规律、全程”

世行贷款湖南省结核病控制项目的效益评价

目的 评价湖南省 1992～ 2 0 0 0年实施世行贷款结核病控制项目所取得的成效。 方法 根据《世行贷款中国结核病控制项目工作手册》和《全国结核病流行病学抽样调查工作手册》的标准、要求、各种资料数据 ,进行分析和评价。 结果 从 1992～ 2 0 0 0年 9月止全省对 76 6 5万可疑结核症状者进行检查 ,共发现涂阳肺结核病人 15 5 2万例 ,已治愈传染性肺结核 10 5 5万例 ,初、复治病人的治愈率分别为 93 5 %和 88 1% ,活动性和涂阳肺结核的患病率分别下降5 9 4%和 40 2 % ,并取得巨大的经济效益。 结论 湖南经 9年实施世行贷款结控项目后 ,疫情获显著下降、控制结核病蔓延、有效地保护了劳动力 ,也取得了可喜的经济效益 ,经费投入与产出的比为 1∶6 4,是投入较小 ,取得较大产出的一项卫生项目。

湖南省复治涂阳肺结核病人社会因素调查与分析

目的 调查和分析湖南省实施DOTS策略下复治涂阳肺结核病人的来源和社会因素现状 ,为研究和制订干预措施提供依据。 方法 抽样调查全省 30个结核病控制项目实施县 2 0 0 1年 7～ 1 2月登记的复治涂阳肺结核病人 ,并对病人进行问卷调查。 结果 调查 42 0例复治涂阳肺结核病人中 ,来源于其他复治 2 86例 (68.1 % ) ,是复治涂阳肺结核病人的主要来源。各种社会因素调查中 ,少数民族病人 39例 (1 1 .2 % ) ;小学文化程度和文盲达 2 66例 (63 .3 % ) ;家庭经济与本村村民相比 ,2 2 5个 (53 .6 % )的家庭贫困 ;93 .3 %的病人距村卫生室小于 3km ;41 .9%的病人距县防疫站大于2 5km ;病人患病前仅 1 60人 (38.1 % )接受不同形式的结核病防治知识的宣传。 结论 本资料表明应切实加强结核病人的转诊和归口管理 ,减少复治涂阳肺结核病人的产生。同时 ,在制定结核病控制对策和实施方法中 。