自身免疫性肝病合并干燥综合征一例报道

自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)以及PBC、PSC和AIH相互重叠的重叠综合征(overlap syndromes, OS)[1]。原发性干燥综合征(Primary Sjogren syndrome,p SS)是一种系统性自身免疫性疾病,组织学特征是大量淋巴细胞浸润于唾液和泪腺,主要浸润细胞为T细胞和B细胞[2]。

高原地区慢性萎缩性胃炎胃镜分型及临床特点回顾性分析

目的探讨高原地区慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的发病特点、病理改变、胃镜分型。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2020年1月至2023年3月收治的464例CAG患者的临床资料。结果高原地区CAG患者年龄分布以>50~60岁为主,各年龄组间性别的分布差异无统计学意义(P>0.05);临床症状以乏力(49.57%)、腹胀(44.61%)、腹痛(40.30%)多见;胃镜分型以C_(2)型(70.26%)较多见;胃镜像以胃黏膜红白相间,以白为主多见,不同海拔高度CAG患者胃镜像中仅CAG伴糜烂差异有统计学意义(P<0.05);病理特点以中度萎缩,轻、中度肠化多见。结论高原地区胃镜分型以C_(2)型为主,海拔的升高对CAG患者病理进程有一定的影响,应重视CAG的发病特点,降低患病风险。

西藏地区肝血色病1例报道

1 临床资料患者,男,藏族,60岁。因“间断腹痛、腹胀半年余”人院。病程中间断出现中下部腹钝痛,进餐后加重,伴腹胀、全身乏力、便秘。否认肝炎、结核等传染病史;无输血及外伤史。查体:体温36.8℃,呼吸19次/min,脉搏76次/min,血压110/65mmHg。全身皮肤及巩膜轻度黄染,心肺功能未见异常。腹平软,中下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。

西藏某医院慢性胰腺炎患者病因及临床特征分析

目的探讨西藏某医院慢性胰腺炎患者病因及临床特点。方法收集2013年1月~2023年7月本院收治的慢性胰腺炎患者197例临床资料。分析其病因、临床表现、并发症、影像学特征及治疗情况。结果197例慢性胰腺炎患者中,男性:女性=2.72:1,发病高峰年龄为60~70岁;发病因素:胆道疾病38.6%、酒精性22.8%,酒精性因素平均年增长率较胆道疾病高(31.4%>18.0%);临床表现以腹痛(65%)、消瘦(40.1%)为主;并发症以糖尿病(33%)、胰腺假性囊肿(20.8%)为主。影像学特征以胰腺钙化(91.4%)、胰管扩张81例(41.1%)为主。治疗上以内科治疗为主(80.2%)。结论西藏地区慢性胰腺炎发病以男性为主,发病因素以胆道疾病居首位,但酒精性因素较胆道疾病平均年增长率高。慢性胰腺炎,需要多学科综合治疗。

嗜酸性粒细胞胃肠炎1例

1病历资料患者男,16岁,藏族,学生。以“间断腹痛4年,加重3天”为主诉至我院就诊。患者4年前开始无明显诱因出现上腹部及脐周痛,呈隐痛,阵发性加剧,偶尔伴恶心、呕吐及腹泻,呕吐物为少量胆汁样,腹泻无里急后重感。曾经多次就诊于多家医院,考虑胃肠道炎症、寄生虫感染等,给予抗感染、驱虫等对症治疗,患者症状有所缓解,但是停药后症状复发及加重。本次患者于3天无明显的诱因而症状再次复发。

西藏地区使用色素胃镜诊断慢性胃粘膜病变的体会

目的探讨色素内镜对高原地区以慢性萎缩性胃炎、早期胃癌、癌前病变以及不典型溃疡等疾病为代表的慢性粘膜病变诊断价值。方法内镜下对33例胃黏膜可疑病变进行靛胭脂染色,分别在染色前后进行内镜诊断比较,并与活检的病理结果分析对比。结果 33例患者色素内镜检查,在内镜下诊断为慢性萎缩性胃炎20例(60.61%),胃角溃疡性质待定6例(18.18%),胃窦息肉1例(3.03%),胃窦粘膜隆起性病变1例(3.03%)胃角溃疡2例(6.06%),慢性浅表性胃窦炎3例(9.09%),共计33例。对色素内镜诊断为萎缩性胃炎的20例患者进行病理组织活检,确诊为萎缩性胃窦炎并着色区肠上皮化生异型增生16例,检出率为80.00%;胃角溃疡性质待定6例,其中病理组织活检后确诊胃腺癌4例(66.67%)。结论色素内镜可改善病灶的清晰度,增加活检的阳性率,对提高慢性胃黏膜病变的诊断率鉴别诊断,特别是对慢性萎缩性胃炎、早期胃癌诊断率有很高的临床应用价值以及推广价值。

西藏日喀则地区基层牧区义诊300例病人病种统计分析

目的为了了解和总结西藏日喀则地区基层牧区常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施。方法对义诊期间遇到的300例多科多病种病人的年龄、性别、病种排序等进行分析总结。结果内科病人150例,男性56人(37.33%),女性94人(62.67%),年龄最小为18岁,最大年龄为86岁,平均年龄44.85岁,疾病谱前两位的分别是消化系统疾病和心血管系统疾病,从单病种前五位的分别是慢性胃炎43例(29%),高血压33例(22%),关节炎16例(11%),胆囊炎12例(8%),支气管炎9例(7%)。妇科就诊患者77例,年龄最小18岁,最大年龄73岁,平均年龄35.96岁。疾病谱单病种前五位的分别是妇科体检20例(25.97%),阴道炎16例(20.78%),盆腔炎13例(16.88%),附件炎9例(11.69%),尿道感染5例(6.49%),月经紊乱4例(5.19%)。儿科病人73例,男性30例(41.10%),女性43例(58.90%),最小年龄5个月,最大年龄13岁,平均年龄6.52岁。呼吸道感染37例(50.68%),佝偻病9例(12.33%),营养不良7例(9.59%),支气管肺炎6例(8.20%),消化不良5例(6.84%)。结论通过本次大型公益健康义诊和健康教育活动期间就诊患者病种进行数据分析能够反应西藏基层牧区常见病以及多发病患病特点,根据基层牧区疾病谱特征,可以反映基层医疗卫生服务的需求,为今后基层健康教育和义诊过程专家团队的组成和药物配备等决策提供理论依据,同时对当地干部、乡村医生以及老百姓的保健水平提高有重大的社会意义。

对胆囊、胆总管结石并发化脓性胆管炎患者行ERCP术抢救成功一例

1临床资料患者,男性,57岁,汉族,退休干部。1.1一般情况腹痛19天,加重伴皮肤巩膜黄染发烧3天。收住入院。入院前19天无明显诱因出现上腹部疼痛,无明显规律;伴有恶心腹胀腹泻,在当地医院给予抗炎对症治疗,症状未见好转,两天前上述症状加重伴有发烧寒战,并出现皮肤以及巩膜黄染。既往有20年的乙型肝炎病史、和胆囊结石病史。

拉萨地区社区人群的胃癌流行病学特征

目的:应用流行病学的方法探讨拉萨地区社区人群胃癌流行特征,为高原地区胃癌的综合防治提供科学依据.方法:选择拉萨市堆龙德庆县乃琼镇社区作为调查研究现场,取2010-07-01时间截面的全人口9423人,以35岁以上人群作为调查对象,通过问卷调查选择"高危人群胃癌序贯筛检方案和"大便隐血试验序贯筛检方案",并进行疾病登记和死亡登记,从而探讨拉萨地区一个完整社区人群胃癌的患病和发病情况.结果:拉萨地区社区人群胃癌粗发病率为64.8/10万(男性79.1/10万,女性52.0/10万);粗患病率为96.7/10万(男性123.9/10万,女性72.2/10万);粗死亡率为31.8/10万(男性44.8/10万,女性20.2/10万).结论:拉萨地区社区人群胃癌发病明显高于全国平均水平,应结合高原地区发病特点因地制宜积极做好综合防控工作.

43例胆胰疾病患者ERCP术后的结果分析

逆行胰胆管造影术（ERCP）的应用在国外已有40余年历史，在国内应用也已有40年，但在我们西藏地区开展才刚刚起步。笔者于2011年至2013年参与过43例胆胰疾病患者ERCP。其中在上海长海医院进修学习期间完成了23例，进修前后本单位在援藏教授的指导下，参与进行的20例患者ERCP术，现将术后结果分别分析如下。

日喀则藏羊源金黄色葡萄球菌的分离鉴定和药物敏感性分析

为了诊断西藏自治区日喀则市某牧场养殖藏羊的死亡病因,本试验无菌采集病死羊的心脏、肝脏、肺脏和肾脏病变组织进行细菌分离纯化,染色镜检和生化鉴定,16S rDNA序列分析,并对分离菌株进行药敏试验。结果显示,分离菌株革兰染色镜检呈葡萄串状或单个短链成对排列,可分解糖类,MR-VP结果为阳性,16S rDNA测序结果与GenBank上登录的其他金黄色葡萄球菌16S rDNA基因序列的同源性达98%以上,证明所分离菌株为金黄色葡萄球菌;药敏试验结果显示,分离菌株对部分喹诺酮类和头孢类抗生素、庆大霉素、复方新诺明、万古霉素和氯霉素高度敏感,对头孢他啶和多西环素呈中介耐药,而对氨苄西林、多黏菌素B、四环素、新霉素、卡那霉素、青霉素、克林霉素和红霉素共8种抗菌药呈耐药。本试验为日喀则地区羊源金黄色葡萄球菌的用药和治疗提供了参考依据。

拉萨地区藏药、西药对照治疗溃疡病100例的临床研究

目的 :探讨藏药、西药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 :拉萨地区消化性溃疡患者 1 0 0例 ,随机分为治疗组 (藏药 )、对照组 (西药 )两组 ,每组各 50人 ;藏药组口服坐珠达西 1丸Bid ,木布玉杰 3丸Bid ,玉琼4丸Qd。西药组口服Losec 2 0mgQd ,BismuthPectin1 0 0mgTid ,抗HP加用Amoxycillin 0 5mgTid口服 2周。治疗 4周后复查胃镜及HP。结果 :治疗组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为 4 8%、81 % ,对照组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为 :81、3 6% ,两组比较X2 =1 6 75,差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。其中 ,治疗组胃溃疡的疗效明显高于对照组 ,而球部溃疡的疗效则略低于对照组 ;本次研究得出治疗组、对照组溃疡的愈合率分别为 57%、61 % ,两组间总体愈合率接近 ,愈合率及愈合质量对比差异均无显著性 (P =0 1 76,P >0 0 5) ;治疗组、对照组HP清除率分别为 1 5%、69% (差异有显著性X2 =2 5 0 2 ,P <0 0 0 1 )。结论 :本地区藏、西药治疗消化性溃疡的愈合率接近 ,藏药 4周疗程的费用明显低于西药 ,这一点也适应本地区社会经济发展状况及符合民族习惯 ,因而综合评价 ,该药治疗消化性溃疡的临床疗效肯定。而藏医学作为祖国传统医学 ,藏药作为无污染、特殊生态环境下绿色环保产品 。

西藏高原252例急性上消化道出血回顾性分析

目的 :为了探讨西藏地区急性上消化道出血 (UGB)的病因及相关因素关系 ,反应诊治水平现状的初步性认识。方法 :对 1 996年至 2 0 0 0年间在我科入院的UGB3 1 3人次中的资料较为完整的 2 52例UGB进行统计分析。结果 :消化性溃疡引起出血的发病率最高 ,符合有关文献报导 ,其次有糜烂及或出血性胃炎、糜烂性食道炎、食道静脉曲张、胃癌等。此外 ,跟民族、性别、年龄、职业、血型等因素也有相关性。病史追踪结果首次发病为主 ,发病第二、三次的比例也较大 ,出血量大部分以小、中量出血为主 ,内镜下 72小时内确诊率达 83·7% ,内科止血率达 96·4 % ,比过去区内水平有明显提高。

CD_(14)对胃癌细胞SGC-7901生物学性能的影响

目的观察CD14对胃癌细胞SGC-7901生物学性能的影响,探讨其在胃癌发生发展中的作用。方法用CD14蛋白受体胞壁酰二肽(MDP)刺激CD14稳定转染的胃癌SGC-7901细胞,CCK-8法以及平板克隆形成实验检测细胞的活性和增殖能力,流式细胞术检测CD14对细胞凋亡的影响,Transwell侵袭模型检测细胞的侵袭能力。结果CD14稳定转染的胃癌SGC-7901细胞活性显著降低(P<0.05);CD14稳定转染的细胞克隆形成率为15.66%±5.94%,与空质粒转染细胞的19.28%±5.48%相比,P<0.05;CD14稳定转染的胃癌细胞凋亡率为14.38%,与空质粒转染细胞的4.58%相比,P<0.05;CD14稳定转染的胃癌SGC-7901细胞在24、48 h的侵袭细胞数分别为(69.40±6.73)、(108.20±9.68)个,与空质粒转染细胞的(81.40±7.80)、(133.20±12.87)个相比,P均<0.05。结论CD14能够促进胃癌SGC-7901细胞的凋亡,同时抑制其增殖及侵袭。

白细胞分化抗原14稳定过表达SGC-7901细胞株的建立及其凋亡

目的构建白细胞分化抗原14(CD14)真核表达载体,建立重组质粒转染的胃癌SGC-7901细胞系,筛选并鉴定CD14稳定表达的细胞株并初步探讨CD14对胃癌细胞凋亡的影响。方法利用PCR扩增人CD14编码区序列,使用基因重组技术将其克隆至真核表达载体pcDNA3.1-EGFP中,得到重组表达质粒pcDNA3.1-EGFP-CD14。双酶切及测序鉴定后,利用脂质体法将其转入人胃癌SGC-7901细胞中;G418筛选得到稳定转染细胞系;RT-PCR及Western blot鉴定转染前后CD14的表达;Hoechst染色检测细胞凋亡情况。结果从胃癌SGC-7901细胞中成功克隆了CD14编码区;经双酶切及测序鉴定,pcDNA3.1-EGFP-CD14载体构建成功;成功筛选出CD14稳转细胞系,其mRNA表达量为未转染组的2.61倍(P<0.01),蛋白表达量为未转染组的1.88倍(P<0.01)。Hoechst33258染色结果显示CD14稳定转染组出现了明显的细胞凋亡。结论成功构建了CD14过表达载体,并获得了CD14稳定过表达的胃癌SGC-7901细胞株,CD14能够促进胃癌细胞的凋亡。