创伤性肾出血的介入治疗

目的:探讨经皮选择性栓塞治疗创伤性肾出血疾病的临床应用价值。方法:回顾分析2008年2月—2016年12月21例创伤性肾脏出血患者,均采用经皮选择性动脉造影明确出血动脉后超选择至该动脉用明胶海绵颗粒或弹簧圈进行栓塞治疗。结果:21例创伤性肾出血疾病经超选择动脉插管用明胶海绵或弹簧圈进行栓塞治疗,21例成功止血。随访栓塞成功患者未发现继发肾功能损伤。结论:对创伤性肾出血疾病经皮选择性肾动脉栓塞治疗,能及时止血,安全有效,能最大限度的保留损伤的肾脏。

预防性双侧髂内动脉临时球囊置入在预防剖宫产术后瘢痕妊娠大出血的应用

目的:探讨双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在预防剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或流产术后大出血的应用价值。方法:收治剖宫产术后瘢痕妊娠患者8例,采用双侧髂内动脉球囊暂时阻流术,观察应用效果。结果:8例患者手术均成功,随访3~6个月无出血。结论:双侧髂内动脉球囊暂时阻流术在剖宫产术后瘢痕妊娠患者剖宫产或引流产术前应用是安全和有效的,无严重并发症。

Stanford B型主动脉夹层腔内修复5例

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)方法与疗效。方法回顾性分析2015年12月—2017年9月采用胸主动脉腔内修复术治疗的5例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。5例均行常规左侧桡动脉穿刺,右侧股动脉穿刺预埋血管缝合器,升主动脉DSA造影明确AD破口位置、真假腔及与重要脏器血管开口位置关系;置入覆膜血管内支架,封堵近心端第一破口,升主动脉造影观察近端破口封闭情况及主动脉弓部分支血管情况。结果 5例患者TEVAR手术成功,成功率100%,有4例患者部分覆盖其左锁骨的下动脉,有1例患者完全覆盖其左锁骨的下动脉且接受"烟囪"支架置入治疗。住院期间无死亡,术后随访3个月~1年,患者均存活。结论 TEVAR治疗Stanford B型AD安全有效,以最小的损伤提高了患者远期生存率。

单分支支架在治疗Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足中的运用及并发症分析

本研究旨在探讨在Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足的情况下,单分支支架的运用及并发症分析。我们进行了一项回顾性研究,纳入了11例近端锚定区不足15mm的Stanford B型主动脉夹层患者,并对其进行了单分支支架腔内隔绝支架植入手术。结果显示,所有胸主动脉夹层腔内修复手术均取得了一期成功。其中I例术后出现截瘫,经治疗双下肢肌力已恢复正常。术后常规随访12个月,随访时间最长为53个月。CTA复查单分支支架无移位,左颈总动脉、左锁骨下动脉血流通畅,无死亡、急性脑梗死、严重左上肢缺血、植入物感染等并发症。结论 单分支支架治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层是安全、有效的。