经食管全方向M型超声心动图在二尖瓣置换术中评价三尖瓣环功能

目的应用经食管全方向M型超声心动图（omni—directionalM—modeechocardioraphy，OME）在二尖瓣置换术中评价三尖瓣环功能，为同期行三尖瓣成形术提供参考。方法选取经食管超声心动图检查未见异常的正常人25例作为对照组。二尖瓣狭窄患者33例作为病变组，其中l一尖瓣成形组（tricuspidvalvuloplastygroup，TVP组）17例，非三尖瓣成形组（non-tricuspidvalvuloplastygroup，NTVP组）16例，分别于术前、术后经食管二维超声测量右室面积变化率（rightventricularfractionalareachange，RVFAC）、三尖瓣环最大径（maximaltricuspidannulardiameter，TADmax）并计算三尖瓣环缩短分数（tricuspidannularfractionalshortening，TAFS），彩色多普勒评估三尖瓣反流程度，通过OME及定量组织速度成像技术测量j三尖瓣环收缩期峰值速度。结果术后TVP组TADmax测值较术前减小（P〈0．05），三尖瓣反流程度较术前明显改善（P〈0．05）。病变组的术前三尖瓣环收缩期峰值速度与TADmax／BSA大小呈负相关（r=-0．53，P〈0．01），与TAFS呈正相关（r=0．68，P〈0．01），与RVFAC呈正相关（r=0，87，P〈0．01）。结论OME测量的三尖瓣环收缩期峰值速度有助于评估三尖瓣环功能，为手术方案选择提供有价值的参考。