炎症性肠病患者骨密度降低的多因素分析

目的评估骨质疏松和（或）骨量减少在炎症性肠病（IBD）患者中的发生率，寻找IBD患者发生严重骨密度下降的主要因素，为临床尽早开展预防性治疗、及时诊断提供证据。方法选择66例IBD患者，其中克罗恩病（CD）38例，溃疡性结肠炎（UC）28例，测定患者骨密度，记录其主要症状、体征及实验室检查结果，制订治疗方案。根据CD活动指数（AI）和Truelove-Witts评分确定病情活动度。结果进行统计学分析。结果62例患者完成研究，平均年龄（40．9±15．4）岁。腰椎部出现骨质疏松和骨量减少者分别为21．0％和29．0％；股骨颈则分别为19．4％和6．5％，腰椎较股骨颈更易发生严重骨密度下降（P=0．005）。CD患者较UC患者更易发生骨质疏松和（或）骨量减少（P=0．001）。激素用量、体重指数的变化、病变范围、女性绝经和患者T值变化均相关。结论骨量减少与骨质疏松在IBD患者中普遍存在。年龄、激素、体重指数、病变范围、女性绝经和患者T值变化均相关。疾病活动度与骨密度下降是否存在联系尚待明确。