特殊免疫肠内营养支持对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的探讨特殊免疫肠内营养支持对胃癌术后患者临床疗效以及免疫功能的影响。方法将45例进展期胃癌根治术患者,随机分为对照组、实验A组和实验B组,每组各15例。对照组为普通输液组；实验A组为标准肠内营养组,给予整蛋白纤维型肠内营养混悬液；实验B组为免疫增强营养组,给予免疫增强型肠内营养混悬液。术后第2天起,实验组给予肠内营养104．5 kJ·kg^(-1)·d^(-1),连续7 d,分别检测血浆谷胱甘肽(GSH)和各项免疫指标,并观察临床表现。结果除对照组出现2例肺部感染外,其余均未发生严重并发症。与术前相比,术后第7天实验B组患者血浆GSH浓度明显上升(P=0．035),与对照组、实验A组的差异有显著性(P＜0．01)；各组IgG、IgM、IgA和CD8^+均无明显改变；实验B组CD4^+和CD4/CD8显著上升,明显高于对照组(P＜0．05)。结论早期免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,增加CD4^+细胞比例,改善机体免疫功能。