存活蛋白和NF-κB在外周T细胞性淋巴瘤中的表达和意义

本研究旨在探讨存活蛋白和NF-κB在外周T细胞性淋巴瘤中的表达及意义。应用免疫组织化学法检测26例外周T细胞性淋巴瘤组织中存活蛋白和NF-κB的表达,30例良性淋巴组织反应增生被选作对照组。结果发现,外周T细胞性淋巴瘤患者中有21例存活蛋白表达阳性,阳性率为80.8%;17例NF-κB表达阳性,阳性率为65.4%。与对照组相比,具有显著性差异(p<0.01)。实验组中,存活蛋白阳性率与NF-κB阳性率呈正相关。结论:存活蛋白和NF-κB在外周T细胞性淋巴瘤组织中广泛表达,对肿瘤细胞的促增殖和抑凋亡发挥着重要的作用。

表皮生长因子受体在早期胃癌中的表达

本文采用ＡＢＣ免疫组化方法，检测了３９例早期胃癌中表皮生长因子受体的分布。发现表皮生长因子受体在正常胃粘膜中几乎不存在，而在早期胃癌和癌旁不典型增生胃粘膜中的阳性百分比（５１．２８％和４８．７２％）没有显著性差异，在印戒细胞癌和低分化腺癌中，表皮生长因子受体的阳性百分比显著高于高分化腺癌和中分化腺癌。提示表皮生长因子受体的过度表达与早期胃癌的生物学行为有一定正相关。

内耳和桥小脑角罕见肿瘤及瘤样病变4例临床病理学分析

目的探讨以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角肿瘤和瘤样病变的病理形态特征。方法对4例以面瘫为主要表现的内耳和桥小脑角罕见肿瘤和瘤样病变进行光镜观察和免疫组化标记,并收集临床和影象资料并复习文献。结果1例为听神经脂肪瘤样迷离瘤(脂肪瘤样瘤),2例为内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌,1例为类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官。结论脂肪瘤样迷离瘤是一种发生在内耳听神经管或桥小脑角非常罕见的由脂肪、纤维、平滑肌、横纹肌以及神经成分组成的良性肿瘤。内耳内淋巴囊来源的低级别乳头状腺癌是发生在内耳内淋巴囊的特别罕见的低级别肿瘤。类似肿瘤病变的Chievitz口旁器官也非常罕见,是由上皮和间质成分构成的一种正常器官,常分布在颊神经的小分支周围,极易误诊为癌浸润外周神经和腺样囊性癌。

弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中核转录因子、血管内皮生长因子的表达及意义

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中核转录因子(NF-κBp65)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与微血管密度(MVD)的关系及临床意义。方法应用免疫组化法对58例DLBCL组织和10例反应增生淋巴结组织中NF-κBp65、VEGF和MVD进行检测。结果58例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中NF-κBp65阳性表达率为58.8%,VEGF阳性表达率为55.2%,两者在反应增生淋巴结组织中都不表达。NF-κBp65的表达与VEGF的表达呈正相关。NF-κBp65与VEGF阳性表达组MVD为35.63±10.23、34.24±10.54,高于NF-κBp65、VEGF阴性组的29.12±6.24、27.32±5.86(P﹤0.05)。NF-κBp65阳性表达与临床分期、出现全身症状、疗效及总生存期短显著相关(P﹤0.05),VEGF阳性表达与临床分期、疗效、IPI、LDH及总生存期短显著相关(P﹤0.05)。结论NF-κBp65信号通道促进VEGF高表达,影响肿瘤内MVD,与弥漫性大B细胞淋巴瘤的发生、发展关系密切。

肺先天性囊性腺瘤样畸形

肺先天性囊性腺瘤样畸形昌红，严庆汉（铁道部北京铁路总医院病理科１０００３８）肺先天性囊性腺瘤样畸形（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｌｃａｄｅｎｏｍａｔｏｉｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＣＡＭ）是一种先天畸形。据文献统计，ＣＣＡＭ主要见于出生１月内的婴儿...

原发皮肤淋巴瘤临床病理学研究

【目的】进一步探讨原发皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)的临床病理、免疫组化和分子生物学特点,着重研究和总结一些PCL的特殊类型。【方法】筛选1983年1月至2005年12月间北京铁路总医院诊断为PCL者40例。收集40例的主要临床资料和库存组织蜡块,常规HE染色和免疫组化标记,并选出25例做TCRβ/γ和IgHFr2A/Fr3A基因重排检测。对全部病例进行追踪随访。【结果】40例平均年龄(41.53±20.14)岁。老年男性略占优势。肿瘤病变以躯干和上肢首发为主。临床表现以皮下结节为主。光镜下,一般类型PCL瘤细胞分布具有结外同类型T、B淋巴瘤细胞的特点,特殊类型如原发皮肤CD30阳性/阴性大T细胞淋巴瘤、原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤、原发皮肤淋巴母细胞淋巴瘤和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤具有独特特点。免疫组化和基因重排检测对分型有帮助。【结论】①PCL并不罕见,本组原发皮肤T细胞淋巴瘤共28例(70%);原发皮肤B细胞淋巴瘤共9例(22.5%),以原发皮肤T细胞淋巴瘤占优势。②PCL有其不同于结内或结外其他部位淋巴瘤的独特亚型,建议采用综合EORTC分类与WHO 2001淋巴造血组织分类的修订分类。③CD30的表达与否为原发皮肤大T细胞淋巴瘤最主要的预后指标,CD30阳性者预后好,CD30阴性者预后差。④免疫组化最好两种以上抗体协同使用。⑤基因重排检测对于PCL的早期和交界性病变诊断有重要参考意义。

幽门螺杆菌感染与早期胃癌的关系

近年研究结果表明幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染与胃癌有密切关系。采用组织化学ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｒｙ银染色法，对３２例早期胃癌标本进行ＨＰ染色。发现３２例早期胃癌一半以上合并ＨＰ感染，且ＨＰ在早期胃癌的粘液腺癌和低分化腺癌中的阳性百分比显著高于中分化腺癌。

黏液样脂肪肉瘤15例影像学及病理学分析

目的探讨黏液样脂肪肉瘤的影像学及病理学特征。方法采用免疫组化法对15例黏液样脂肪肉瘤进行染色,观察其影像学特征,并复习相关文献。结果 15例患者术前CT显示肿物为界限清楚的低密度影,MRI显示SE T1WI上为低信号,而T2WI上为明显高信号,类似于水的密度或信号,影像学检查缺乏特异性诊断,不易分辨肿物性质。组织学形态:由不同成熟阶段的脂肪母细胞、黏液样基质及毛细血管网组成,部分区域具有"肺水肿样"特征。免疫表型:脂肪母细胞S-100阳性,免疫组化标记CD34可见"鸡爪样"的小血管。结论黏液样脂肪肉瘤影像学特征往往表现为低密度水肿样影像,诊断无特异性,病理检查可明确诊断。

冠状动脉内可吸收的镁合金支架

背景:目前以钴铬合金为基础的冠状动脉内药物洗脱支架不能从根本上解决亚急性血栓形成和再狭窄问题,于是生物可吸收支架成为关注的焦点。目的:评估自行设计制作冠状动脉内可吸收镁合金支架的生物相容性、有效性和安全性。方法:35只犬均于冠状动脉和/或股动脉置入可吸收镁合金支架1枚,分别于支架置入后24h、3d、5d、1周、2周、3周、4周(n=5)复查冠状动脉及血管造影后取材,分离支架段血管行组织病理观察及计算机图像分析,测量内弹力板面积、管腔面积、内膜增生面积及内膜增生面积百分比。结果与结论:51枚支架成功置入35只犬的冠状动脉和股动脉,支架置入后不同时点各组冠状动脉及股动脉造影均证实管腔通畅,无狭窄病变,无血栓形成,置入后1周左右支架完全降解。组织病理学结果显示,支架置入后2周开始出现轻微内膜增生,内膜增生面积百分比随着时间的推移逐渐增高。提示自行研发的冠状动脉内可吸收镁合金支架1周内降解,置入早期未见明显炎症反应及血栓形成,再狭窄程度轻,具有良好的生物相容性,安全有效。

新型血管内可吸收镁合金支架的实验研究

目的评估自行设计制作的新型血管内可吸收镁合金支架的生物相容性、有效性和安全性。方法杂种犬35只,每只犬均于冠状动脉和股动脉置入可吸收镁合金支架1枚,分别于术后1、3、5 d和1、2、3、4周,每个时间点5只犬,复查冠状动脉和股动脉,血管造影后取材,分离支架段血管行组织病理观察及计算机图像分析,测量内弹力板面积、管腔面积、内膜增生面积及内膜增生面积百分比。结果 51枚支架成功置入35只犬的冠状动脉和股动脉,各时间点冠状动脉及股动脉造影均证实管腔通畅,无狭窄病变,无血栓形成。组织病理显示,支架置入术后1、3、5 d无内膜增生,仍有支架残留;1周支架完全降解;2周开始出现内膜增生,3周至4周内膜增生相对明显。各时间点均未见明显炎性反应和血栓形成;术后2、3、4周,内膜增生面积分别为(0.04±0.03)mm^2,(0.10±0.03)mm^2,(0.15±0.04)mm^2;内膜增生面积百分比分别为(1.84±1.18)%,(3.72±1.12)%,(6.29±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内可吸收镁合金支架具有良好的生物相容性,安全有效,易操作,再狭窄程度轻,临床应用前景好。

钙离子结合蛋白S100A9在乳腺癌中表达及临床意义

目的:探讨钙离子结合蛋白S100A9在乳腺癌患者中的表达及临床意义。方法:选取39例乳腺癌患者术前、15例术后血清及10例健康女性血清,12例手术切除肿瘤组织标本,应用ELISA检测乳腺癌患者血清S100A9水平,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中S100A9的表达,分析S100A9表达与临床病理特征的关系。结果:S100A9在乳腺癌组患者血清中表达水平高于健康组(P<0.01),有淋巴结转移乳腺癌组血清S100A9表达水平高于无淋巴结组(P<0.01),乳腺癌患者术后S100A9血清表达水平降低(P<0.01)。乳腺癌患者血清中S100A9水平与患者年龄、肿瘤最大径、组织学分级和病理类型有关(P<0.01)。S100A9在乳腺癌组织中表达明显高于癌旁正常组织。结论:S100A9表达水平在乳腺癌血清和组织中明显升高,表明S100A9可作为乳腺癌患者诊断和疗效观察指标。

腺样囊性癌中CD117的表达及其与临床病理关系

目的观察CD117在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)中的表达与临床病理改变的相关性。方法对68例ACC患者进行临床病理资料总结、分析,采用免疫组化EnVision法检测CD117的表达。结果男性33例,女性35例。平均年龄46.8岁。癌组织位于眼眶21例,鼻腔鼻窦23例,其它部位24例。患者5年生存率为75.92%,10年生存率为11.61%。组织学形态多以筛状及管状结构为主。49例可见神经、脉管或骨侵犯。组织学形态是预后的独立因素(P=0.036)。CD117在92.6%ACC的腺上皮中有不同程度的表达,与预后无明显相关性(P=0.451);CD117在42.6%ACC的肌上皮中有不同程度的表达,与组织学分级相关(P=0.021),与预后无直接相关(P=0.133)。结论 ACC患者的5年预后较好,10年生存率明显降低。CD117在肌上皮中过度表达与组织学分级相关,间接提示ACC预后不良。

microRNA-21在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的研究miR-21在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达,探讨miR-21表达与DL-BCL临床病理特征的关系及其在DLBCL发生发展中的意义。方法采用Real-time RT-PCR方法检测36例DLBCL和10例正常淋巴结中miR-21的表达,并采用免疫组织化学SP法检测Ki-67、PTEN在DLBCL中的表达。结果miR-21在DLBCL中高表达,36例DLBCL中有14例表达PTEN(38.9%),21例Ki-67≥50%(58.3%)。DLBCL中miR-21表达水平与PTEN蛋白表达呈负相关,其高表达与DLBCL高Ann Arbor分期、高增殖指数(Ki-67≥50%)、国际预后指数(IPI)呈正相关。结论miR-21过表达可能是DLBCL恶性度高的标志,是促进DLBCL肿瘤细胞增殖的重要因素。PTEN可能是miR-21在DLBCL发挥作用的靶标。

140例原发性甲状旁腺功能亢进患者临床资料分析

目的:探讨不同病理类型的原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床待征。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院行手术治疗并经病理学检查确诊的140例PHPT患者的临床资料。结果:术后经病理学检查证实,分为甲状旁腺癌组(parathyroid carcinoma,PC)13例(9.29%),增生组(parathyroid hyperplasia,PH)27例(19.29%),甲状旁腺瘤组(parathyroid adenoma,PA)100例(71.43%)。PC组的病程长,PH组的病程>PA组(P<0.05);PC组年轻患者所占比例较高(P=0.003);PC组病变的直径>PA组,且PA组>PH组(P<0.05);PC组的血钙、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酸转肽酶(glutamete transpeptidase,GGT)、尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、血肌酐(creatine,CRE)最高(P<0.05),且尿钙和尿磷最高(P<0.05);PH组血钙、PTH、AKP、尿钙均<PA组(P<0.05);PC组术后的血钙最低(P<0.001),而PTH水平最高(P<0.001);PC、PH、PA组以骨痛表现的比例为46.15%(6/13)、44.44%(12/27)、49.00%(49/100),3组之间差异无统计学意义(P>0.05);PC组在泌尿系统、消化系统、精神神经系统的表现的比例分别为76.92%(10/13)、76.92%(10/13)、15.38%(2/13),高于PH组和PA组(P<0.05),其中PH组在泌尿系统表现的比例>PA组,PC组病理性骨折、便秘的比例最高30.77%(4/13)、38.46%(5/13)(P<0.05)。结论:PC组的病程较长,发病年龄较年轻;PC组的病变组织最大,PH组病变组织>PA组,术后PC组的血钙最低,而PTH水平最高。PC组的生化和临床表现更为明显。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌2例临床病理观察

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌的临床病理特征。方法观察和分析2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并结合相关文献进行讨论。结果 2例卵巢类癌均伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例1为妊娠合并卵巢畸胎瘤,类癌成分呈岛状、巢团状生长;例2畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌,镜下甲状腺组织与类癌相互交织,类癌呈梁索状、岛状生长;2例瘤细胞核呈典型"胡椒盐样",染色质细腻,核分裂不明显。免疫组化:Cg A、Syn、CD56和CK均(+);例2类癌区CK19(+),TTF-1(-)。结论病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢类癌预后较好。

肺原发肌上皮癌与原发鳞状细胞癌共存的临床病理学观察

目的探讨肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合癌临床病理学特征。方法采用HE及免疫组化EnVision法观察1例肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存病例的临床病理学特征,并复习相关文献。结果该例为肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存。胸部CT及支气管镜均提示右肺下叶支气管处结节。癌组织呈实性片状及梁状结构排列,肿瘤细胞形态多样。免疫表型:CK、vimentin、p63、SMA、S-100和Calponin阳性。邻近支气管黏膜可见鳞状细胞癌,免疫表型:CK、CK5/6和p63阳性,vimentin、SMA阴性。结论肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合型恶性肿瘤罕见,确诊需结合影像学、病理组织学及免疫表型。治疗以手术切除为主,对放、化疗均不敏感。

14例Kaposi肉瘤临床与病理分析

目的：为了提高对Ｋａｐｏｓｉ肉瘤临床病理特征的认识，减少误诊和漏诊。方法：对１４例Ｋａｐｏｓｉ肉瘤进行了光镜观察。结果：病变主要发生在皮肤，呈多发性，最常累及四肢远端。病变由血管裂隙、肉瘤样间质、血管外红细胞溢出及含铁血黄素沉着所构成。结论：在同一病变中存在裂隙状血管、肉瘤样梭形细胞增生及血管外红细胞溢出与含铁血共素沉着是早期诊断及与纤维母细胞性病变和其他血管源性肿瘤区别的关键。