直肠癌Miles'术中下腔静脉撕裂伤的防治(附11例报告)

１９８３～１９９５年间，对２３０例直肠癌Ｍｉｌｅｓ术患者进行分析，其中因下腔静脉撕裂而行修补术１１例（４．８％），修补后均恢复正常。其撕裂是因来源于乙状结肠系膜疏松组织内有１至３支小静脉注入下腔静脉，术中过份分离或牵拉，使这些小静脉在注入下腔静脉入口处撕裂。因此，手术中应仔细解剖，避免过份牵拉，撕裂发生应立即给予修补。

肝外伤的非手术治疗

目的：探讨肝外伤非手术治疗指征。方法：通过２４４例临床病例回顾性研究，其中２９例轻度肝外伤行保守治疗。结果：２９例轻度肝损伤患者有２５例保守治疗成功，另外４例中途转手术治疗，保守治愈率８６．２％。结论：Ⅰ、Ⅱ度肝损伤，创伤后３～６ｈ腹腔内出血量＜５００ｍｌ，患者病情稳定，可在动态影像监护、高价营养下行保守治疗。