超声人工智能联合剪切波弹性成像用于乳腺结节良恶性鉴别诊断临床研究

目的:探讨超声人工智能(AI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的临床效能。方法:回顾性分析200例乳腺良恶性肿瘤患者(共206个结节)的数据,所有病灶均接受SWE及超声AI检查。结果:经病理组织学检查确诊恶性肿瘤98个(47.57%),良性肿瘤108个(52.43%)。乳腺恶性病灶的弹性模量相关指标及AI辅助评分均显著高于良性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SWE与超声AI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中均有效,且二者联合使用的效能优于单一指标(P<0.05)。结论:超声AI与SWE联合使用可提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断效能。

汶川地震后北川地区179例中小学生心理状况调查

目的调查汶川地震后北川地区中小学生的心理状况。方法入户问卷调查,使用外伤后心理应激测试(PTSR-EDS)和身心应激反应测试(PTSS15)。结果与结论地震后一周和地震后两月中小学生的心理状况在性别、年龄上的差异均无统计学意义(p>0.05)。学生的心理状况在地震后一周和地震后两个月这两个时间段相比较:在紧张、再体验及负面想法三个因子上,地震两个月后的水平高于地震后一周;在心理破碎、悲伤体验及生活不安这三个因子上,地震两个月后的水平低于地震后一周(p<0.05)。

二维超声、弹性成像及超声造影诊断桥本氏甲状腺炎伴发良恶性结节的价值

目的探讨单独二维超声、弹性成像、超声造影及其联合检查在桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节中的诊断价值。方法对44例桥本氏甲状腺炎患者的54个结节分别行二维超声、弹性成像及超声造影检查,并与病理结果进行对照分析,计算并比较单独二维超声、弹性成像、超声造影及三者联合应用对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的诊断效能。结果以TI-RADS 4、5类作为二维超声诊断恶性结节的标准,其诊断敏感性、特异性及准确率分别为50.0%、82.5%、74.0%;以结节杨氏模量值≥46.1 kPa作为剪切波弹性成像预测恶性结节的标准,其诊断敏感性、特异性及准确率分别为57.1%、85.0%、77.7%;以不均匀性低增强作为超声造影诊断恶性结节的标准,其诊断敏感性、特异性及准确率分别为64.3%、80.0%、75.9%;三种方法联合检查的诊断敏感性、特异性及准确率分别为85.7%、95.0%、92.5%。联合检查的准确率高于单一检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同超声技术联合检查较单一检查对桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节有更高诊断价值,值得进一步推广应用。

实时剪切波弹性成像技术在评价盆底肌肉功能中的效能初探

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在评价盆底肌肉功能中的效能。方法:选取61例女性患者为研究对象,均接受问卷调查、盆底超声检查、盆底肌力测试及耻骨直肠肌(PR)剪切波弹性成像检查。以肌力是否正常分为肌力正常组(n=22)和肌力异常组(n=39)。利用SWE获取两侧PR静息状态及最大收缩状态耻骨下支附着处和中部的剪切波速度值(SWV)及杨氏模量值(YM),取其平均值,分别计算两种状态所得SWV及YM的差值,分析盆底肌力变化与PR不同状态的SWV、YM及其差值的关系。结果:女性患者PR相同部位最大收缩状态SWV及YM大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,肌力正常组PR相同部位SWV及YM与肌力异常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最大收缩状态下,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处及左侧中部SWV、YM与肌力异常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PR相同部位比较,肌力正常组PR两侧耻骨下支附着处两种状态SWV及YM的差值较肌力异常组大,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PR中部SWV及YM的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE能够敏感探测到PR力量的改变,PR两侧耻骨下支附着处弹性值的变化对评价盆底肌肌力变化更有价值。

睾丸原发性神经内分泌肿瘤超声造影表现1例

患者男,64岁。因右侧阴囊肿痛1月入院。查体:右侧阴囊肿胀,睾丸肿大,无触痛,质地硬,托起阴囊后肿大改变不明显。左侧睾丸未触及明显异常。头颈部、胸部及全腹CT:右侧阴囊内查见57mm×50mm×50mm软组织密度肿块,边缘见片状钙化,病灶密度不均匀,可见小片状液体密度影。右侧腹股沟区淋巴结增大。常规超声所见:右侧阴囊壁增厚,阴囊壁深层可见“蛋壳样”钙化。