腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值

目的:分析腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取湛江中心人民医院2020年1月—2021年8月收治的106例疑似结肠癌性肠梗阻患者作为研究对象,分别对其行MRI扫描、腹部增强CT扫描诊断,以病理结果为金标准,对比两种诊断技术对结肠癌性肠梗阻的诊断准确率、灵敏度、特异度及诊断时间、诊断费用。结果:病理检查检出阳性101例、阴性5例;MRI扫描检出阳性97例、阴性9例;腹部增强CT扫描检出阳性100例、阴性6例;腹部增强CT扫描对结肠癌性肠梗阻诊断准确率95.28%、灵敏度97.03%、特异度60.00%与MRI扫描诊断的92.45%、94.06%、60.00%对比差异不显著(P>0.05);腹部增强CT扫描诊断时间短于MRI扫描,诊断费用低于MRI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部增强CT扫描在诊断结肠癌性肠梗阻患者中应用价值显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度、特异度,且诊断速度快。

中枢神经系统白血病影像诊断

目的:回顾性分析经临床证实的7例中枢神经系统白血病的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:中枢神经系统白血病7例均是男性,急性淋巴细胞白血病3例,急性髓性白血病3例,慢性粒细胞白血病急性变1例。5例患者CT平扫后行MRI检查;其余2例患者未作CT扫描,直接行MRI平扫及增强检查。结果:①白血病浸润软脑膜3例,其中2例同时浸润视神经鞘膜;②脑实质受浸润3例,其中病变呈片状浸润脑实质2例,1例合并出血;脑实质内形成肿块1例;③硬脑膜受累1例,左颞硬脑膜形成肿块,累及左颞骨及左颞软组织;④脊髓受浸润1例,病变广泛浸润胸段脊髓。结论:结合病史,MRI检查有助于对中枢神经系统白血病的诊断,对其进展及疗效观察均有重要价值。

可逆性后部脑病综合征的CT及MRI诊断

目的分析可逆性后部脑病综合征的CT及MR影像学表现,提高对该病的诊断。方法回顾性分析15例可逆性后部脑病综合征患者临床资料及影像学资料,其中女性10例,男性5例,9例患者行CT平扫,8例患者行MR扫描,其中2例患者同时行CT及MR扫描。结果可逆性后部脑病综合征表现为以枕顶叶白质区为主的异常改变,CT图像呈片状低密度,MRI表现为T1WI略低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号。病灶主要位于双侧枕顶叶,其次是额叶及颞叶,也可累及脑干、小脑及基底节区。经过合理治疗大部分病灶好转,其中一例患者合并散在出血。结论可逆性后部脑病综合征影像学表现有一定的特征,结合患者临床表现及病因,及时作出诊断,有利于提高治愈率。

常规MRI联合DWI及SWI在脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的评价常规MRI联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的应用价值。方法对22例临床诊断DAI的患者分别行常规T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2-FLAIR序列、DWI及SWI扫描。分析各成像序列病灶的信号特征及分布特点,比较各序列DAI病灶的检出率及病灶检出范围的差异。结果 DAI病灶主要分布在基底节、丘脑、脑干、胼胝体、深部白质区及皮髓质交界区;DWI对水肿性病灶及SWI对出血性病灶检出的数量及病灶范围明显大于T1WI、T2WI和T2-FLAIR。结论在常规T1WI、T2WI和T2-FLAIR的基础上,使用DWI及SWI,有助于提高DAI的检出率及准确评价DAI患者的严重程度。

64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉钙化与狭窄的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉钙化和狭窄的临床应用价值。方法对32例临床确诊或疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像。利用平扫图像进行钙化积分测量,冠状动脉CTA扫描后进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VRT),其中,9例行常规冠状动脉造影作对照,总结CTA的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像质量的因素。结果64层螺旋CT平扫能测定钙化积分,而MPR、CPR及VRT能多角度显示冠状动脉主干及主要分支,MPR与CPR对显示冠状动脉病变优于VRT。本组患者中,冠状动脉管壁欠光滑见于10例,管壁钙化11例,非钙化斑块15例,管腔狭窄18例。影响图像质量的因素主要是心率、心律及呼吸运动。结论64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全、快速、无创的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法,也可作为筛查公众中冠状动脉病变的重要手段。

64层螺旋CT脑灌注成像诊断急性脑缺血性疾病

目的探讨64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑缺血性疾病中的诊断价值。材料与方法20例急性脑缺血性疾病的患者行64层螺旋头颅CT平扫、CT脑灌注成像(CT perfusion,CTP)检查,将CT平扫图像与CTP图像及各参数比较,同时梗死区与周围半暗带及健侧各CTP参数比较。结果首次头颅CT平扫发现脑梗塞病灶12例,复查头颅CT检出腔隙性脑梗塞2例;CTP发现18例病灶,2例腔隙性脑梗塞CTP未见异常。在灌注异常的CTP图像中,测定病灶中央、周围区及健侧的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),病灶中央与周围区、病灶与健侧对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT脑灌注成像能提高急性脑缺血性疾病病灶的检出率。分析CTP各参数可区分脑梗死区及缺血半暗带,有助于临床对治疗方案的选择及对预后的判断。

MRI在骨肉瘤诊断中的应用

目的分析骨肉瘤的MRI表现及其特点,与X线片对照,探讨MRI的优势。方法对20例经手术或活检后证实的骨肉瘤进行回顾性分析,其中10例平扫后行增强扫描,其余10例只作MRI平扫,与X线片对照。结果骨肉瘤的MRI表现包括:瘤骨形成、骨质破坏、软组织肿块、骨膜反应、可出现跳跃性病灶及增强后病灶边缘或其内轻度强化,部分肿瘤内可出现出血、坏死及侵犯骺板、骨骺,甚至累及骨性关节面。结论MRI能比X线片提供更多的信息,能更准确地显示肿瘤的累及范围、大小、出血、坏死及对邻近组织的侵犯。

双排螺旋CT对肺动脉栓塞诊断价值的探讨

目的评价多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法对10例行多排螺旋CT肺动脉造影检查的肺动脉栓塞的影像表现进行回顾性分析。用双排螺旋CT扫描,行胸部平扫及增强扫描,并进行图像后处理,获得肺动脉多平面重建图像。结果10例中肺动脉主干、左右肺动脉及叶段肺动脉的显示率为100%,直接征象包括肺动脉腔内充盈缺损和完全阻塞,间接征象为肺梗塞、胸腔积液、心包积液、肺动脉高压。结论多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞安全、准确、无创,且对治疗后疗效的评价有重要的价值。

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值

目的:研究螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管的诊断价值。材料与方法:对23例胰腺癌的患者行胰腺期、门脉期双期增强扫描,分析胰腺癌与周围血管的关系,并与手术结果对照。结果:判断23例胰腺癌对周围血管的侵犯中,只有3例误判(假阳性2例,假阴性1例),准确率为87%。结论:螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌侵犯周围血管程度具有相当高的正确性,对于胰腺术前可切除性评估具有重要的临床参考价值。

鼻咽癌侵犯海绵窦CT诊断

目的:探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的CT特点。材料与方法:搜集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状的CT资料25例。使用GE Lightspeed GX/i双层螺旋CT;18例进行CT增强扫描。结果:(1)两侧海绵窦不对称侵犯,左12例,右9例,双侧4例;(2)受累海绵窦呈局限或弥漫性增厚17例;(3)颈内动脉受累8例,颅神经受累21例,视神经受累3例;(4)海绵窦异常强化17例,脑膜异常强化3例;(5)骨质破坏:蝶窦7例,筛窦3例,颅底17例。结论:CT可精确显示鼻咽癌侵犯海绵窦的部位、途径、范围和程度,是优良的诊断方法。

MRI与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值及准确率比较

目的:比较分析MRI与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值及准确率。方法:随机选取2016年3月至2018年3月湛江中心人民医院影像科接诊的腰椎间盘突出症患者60例,统一先进行CT诊断,而后进行MRI诊断,均以病理诊断结果作为金标准,比较两种检查方法诊断准确率以及检出情况。结果:与CT诊断准确率比较,MRI较高,差异具有统计学意义(P <0.05);与CT比较,MRI对椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘游离、椎间盘结节的检出率较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:MRI可有效提高腰椎间盘突出症的诊断准确率,并对具体病变情况做出诊断,效果确切,值得借鉴。

肌肉软组织淋巴瘤的影像诊断

目的分析肌肉软组织淋巴瘤的影像表现,探讨CT和MRI对肌肉软组织淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的7例软组织淋巴瘤的CT或MRI影像表现,其中MR检查4例,CT检查3例。结果影像诊断与病理结果对照,术前影像诊断肌肉软组织淋巴瘤2例,误诊为肉瘤2例,误诊为转移瘤2例,误诊为纤维瘤1例。MRI表现为T1WI等信号2例、略低信号2例,T2WI呈稍高信号,反转恢复序列均呈稍高信号,肿瘤内信号均匀、坏死及囊变少见;MR增强扫描均匀强化2例,不均匀强化1例,1例未行MR增强检查。CT平扫密度均匀,与正常肌肉相仿,增强扫描呈均匀中度强化。结论软组织淋巴瘤的CT和MRI表现有一定特点,影像学检查有助于肌肉软组织淋巴瘤的诊断。

螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT多期增强扫描在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法将在我科进行的56例(72处病灶)肝脏占位性病变患者作为研究对象,将其根据诊治先后分为对照组与观察组,每组28例。对照组给予CT平扫,观察组给予CT平扫加多期增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比分析两组患者临床诊断正确率。结果对照组CT平扫的检出率为50.0%,与病理检查结果相比,存在显著差异(P<0.05);观察组CT多期增强扫描检出率为92.9%,与病理诊断结果相比,无显著差异(P>0.05);观察组诊断准确率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论螺旋CT多期增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值较高,可显著提高临床诊断率,避免病灶误诊的发生,对肿瘤具有增强信息的作用,可为临床诊治提供重要的参考依据。

螺旋CT增强双期扫描加血流灌注成像对小肝癌的诊断价值

目的应用螺旋CT行肝动脉期和门静脉期增强双期肝动态扫描加血流灌注成像,比较病灶检出率,并对检出敏感性和定性准确性进行研究。方法24例小肝癌患者行螺旋CT增强双期肝动态扫描加血流灌注成像后,统计各期病灶的检出数,观察病灶强化方式,计算检出敏感性并进行统计学处理。结果24例共发现病灶27个,肝动脉期、门静脉及双期合计的检出敏感性分别为88%、79%、96%。结论螺旋CT增强双期扫描加血流灌注成像可充分反映小肝癌的血供特点,明显提高小肝癌的检出敏感性。